标准答案:E 试题难度：中医师试题解析 （一）A1型题 435.维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是 A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史 B.烦躁不安，夜惊，多汗等神经精神症状 C.血钙、血磷、碱性磷酸酶水平异常 D.长骨X线检查异常及骨骼畸形 E.血25-(OH)D3与1,25-(0H)2 D3水平下降标准答案:A 试题难度：中 认知层次:解释436.下列哪项不是足月儿病理性黄疸的特点 A.黄疽于生后2-4天出现 B.黄疸持续超过2周 C.黄疸消退后又再出现 D.血清胆红素221umol/L E.结合胆红素34umol/L标准答案:B 试题难度:中 认知层次:解释437.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是 A.前囟饱满 B.性格改变 C.惊厥 D.意识模糊 E.脑膜刺激征标准答案:C 试题难度：中 认知层次:记忆438.初次结核感染时，其结核菌素试验阳转的时间为初次感染后 A.2周以内 B.4周以内 C.4-8周 D.3个月左右 E.4个月左右标准答案:C 试题难度:中 认知层次:解释439.哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素 A.消化系统发育不成熟 B.消化道负担过重 C.肠道内感染 D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低 E.胃内酸度低标准答案:C 试题难度:难 认知层次:解释440.猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合 A.皮疹粗糙，砂纸样 B.常有散在糠屑样脱皮 C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 D.常在24小时内遍及全身 E.疹间皮肤亦呈红色标准答案:A 试题难度:易 认知层次:记忆441.水痘发热后开始出皮疹的天数是 A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天标准答案:D 试题难度:中442.左向右分流型先天性心脏病(先心病)最常见的并发症为 A.细菌性心内膜炎 B.脑血栓 C.脑脓肿 D.肺炎 E.心力衰竭标准答案:A 试题难度:易443.急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的 A.1-2周内 B.3-4周内 C.5-6周内 D.7-8周内 E.10周内标准答案:B 试题难度:难444.肾病综合征最常见的并发症是 A.低钠、低钾、低钙血症 B.呼吸道感染 C.高凝状态及血栓形成 D.低血容量性休克 E.急性肾功能不全标准答案:B 试题难度:难445.诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是 A.血清铁降低 B.血清铁蛋白降低 C.血清总铁结合力增高 D.外周血呈小细胞低色素性贫血 E.骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核标准答案:D 试题难度:难 认知层次:记忆446.铁剂治疗营养性缺铁性贫血,血红蛋白达正常后继续用药的时间是 A.1周 B.2周 C.4周 D.8周 E.12周标准答案:C 试题难度:中 认知层次:解释447.细菌性痢疾病理改变的主要部位是 A.肓肠 B.回肠末端 C.直肠和乙状结肠 D.升结肠 E.降结肠标准答案:B 试题难度:难 认知层次:解释448.结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是 A.动眼神经 B.面神经 C.视乳头 D.听神经 E.展神经标准答案:A 试题难度:难 认知层次:解释449.小儿语言发育三个阶段的顺序是 A.发音、理解、表达 B.理解、表达、发音 C.表达、理解、发音 D.听觉、发音、理解 E.模仿、表达、理解标准答案:C 试题难度：中 认知层次:记忆450.小儿有牙18个，会用汤匙吃饭,能说2-3字拼成的短语,其年龄为 A.1岁 B.1岁半 C.2岁 D.2岁半 E.3岁标准答案:A 试题难度:难 认知层次:记忆451. 不符合风湿热诊断标准的主要表现是 A.发热 B.游走性多发性关节炎 C.舞蹈病 D.皮下结节 E.环形红斑标准答案:E 试题难度:难452.结核性脑膜炎早期症状特点不包括 A.表情淡漠，好哭，嗜睡 B.低热，盗汗，食欲减退 C.便秘，性情改变 D.头痛，呕吐 E.反复惊厥标准答案:E 试题难度:难 认知层次:记忆453.小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质张力是 A.1/4张 B.1/3张 C.2/5张 D.1/2张 E.2/3张标准答案:B 试题难度：中 认知层次:解释454. B细胞免疫功能测定的常用方法 A.外周血淋巴细胞计数 B.免疫球蛋白测定 C.血清补体测定 D.抗“O”试验 E.噬异凝集试验标准答案:A 试题难度:难 认知层次:简单应用455.儿童哮喘最基本的治疗方法是应用 A.局部糖皮质激素 B.全身糖皮质激素 C.肾上腺素能受体激动剂 D.茶碱类药物 E.细胞膜稳定剂标准答案:A 试题难度:中456.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于 A.肺动脉狭窄的程度 B.室间隔缺损的大小 C.室间隔缺损的部位 D.主动脉骑跨的程度 E.右心室肥厚的程度标准答案:B 试题难度：中 认知层次:记忆457.婴儿生理性贫血的时间是出生后 A.1个月 B.2-3个月 C.4-6个月 D.7-9个月 E.10个月后标准答案:E 试题难度:难 认知层次:解释458.不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是 A.提倡母乳喂养 B.牛乳喂养应加热 C.铁强化婴幼儿食品 D.早产儿早期补铁 E.早产儿补足维生素B12标准答案:A 试题难度:难 认知层次:解释459.不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是 A.苦笑面容 B.吐奶 C.面色青灰、发绀 D.拒食、少动 E.黄疸标准答案:C 试题难度:易 认知层次:记忆460. 8个月小婴儿，标准体重是 A. 6kg B. 7 kg C. 8 kg D. 9 kg E. 10kg标准答案:E 试题难度：易 认知层次:记忆461.婴儿每日对水的需要量是 A.110ml/kg B.120ml/kg C.130ml/kg D.140ml/kg E.150ml/kg标准答案:D 试题难度：中 认知层次:解释462.隐性手足搐搦症可出现的阳性体征是 A.克氏征 B.布氏征 C.巴氏征 D.面神经征 E.霍夫曼征标准答案:C 试题难度：中 认知层次:解释463.提示有新生儿败血症可能的临床表现中不包括 A.黄疸退而复现 B.肝脾肿大 C.发热 D.出血倾向 E.中毒性肠麻痹标准答案:A 试题难度：中 认知层次：记忆464.苯丙酮尿症的遗传方式是 A.常染色体隐性遗传 B.常染色体显性遗传 C.伴性不完全显性遗传 D.X-连锁显性遗传 E.X-连锁隐性遗传标准答案:E 试题难度:难465.不是营养性巨幼细胞贫血患者骨髓象特征性改变的是 A.幼红细胞巨幼变 B.粒红比值常倒置 C.中性粒细胞胞浆空泡形成 D.巨核细胞的核过度分叶 E.幼红细胞胞质发育落后于胞核标准答案:C 试题难度:易 认知层次:记忆466.小儿尿蛋白定量异常的标准是指24小时尿蛋白含量大于 A.50mg B.100mg C.150mg D.200mg E.250mg标准答案:E 试题难度：中 认知层次:简单应用467.风湿热患者，有风湿性心脏病时药物预防期限是 A.至少3年 B.至少5年 C.持续到20岁 D.持续到25岁 E.持续终身标准答案:C 试题难度:中468.不符合先天性甲状腺功能减退症表现的是 A.生长缓慢 B.智力低下 C.TSH降低 D.骨龄落后 E.发病年龄较早标准答案:169. A； 170. D； 171. D 试题难度:易（二）B型题 (169-171题共用备选答案） A.麻疹 B.风疹 C.水痘 D.猩红热 E.幼儿急疹 169.疹退后有色素沉着 170.皮疹在皮肤皱褶部位更密集，可形成帕氏线 171.疹退1周后全身可呈大片状脱皮标准答案:D 试题难度:易（三）A2型题 106.男，出生后10天。2天来张口困难,拒奶，稍咳嗽，体温38度。查 体:苦笑面容,张口半指，项强，肺部(-),四肢及腹肌较紧张,脐部红肿, 该患儿危险性最大的疾病的是 A.脐炎 B.急性肺炎 C.颅内血肿 D.破伤风 E.化脓性腹膜炎标准答案：B 试题难度:中168.男，3岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。用1 : 2000稀 释液0.1ml的PPD做皮内注射，72小时后硬结直径20mm，红晕直径 30mm，持续7天后仍留有色素，其最大可能是 A.接种卡介苗后反应 B.活动性结核病 C.局部注射后感染 D.免疫力增强记忆反应 E.其他分枝杆菌交叉感染标准答案:C 试题难度:中169.男，7个月。因腹泻1天，发热39度，于9月13日人院。查体:精神 可，无明显脱水征，咽红。大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹污 的最可能病因是 A.细菌性痢疾 B.进食过量或喂养不当 C.病毒性肠炎 D.生理性腹泻 E.致病性大肠埃希菌肠炎标准答案：C 试题难度:难170.男,1岁.一天来腹泻10余次,为黄稀水便。查体:精神稍萎靡，皮肤 弹性佳.医生推荐使用WHO规定的口服补液盐，其张力为 A.1/2 张 B.1/3 张 C.2/3 张 D.1/4 张 E.等张标准答案:B 试题难度：中 认知层次:简单应用171.女，2岁。体检发现胸骨左缘第2-3肋间II-III级收缩期杂音，肺动 脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。最可能的诊断是 A.动脉导管未闭 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄标准答案:E 试题难度：中 认知层次:简单应用172.男，5岁。眼睑水肿2周就诊。化验:Hb97g/L，尿蛋白(+)，尿红细胞10- 15/HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3 460mg/L。 该患儿最可能的诊断是 A.急进性肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.急性肾盂肾炎 D.单纯性肾病 E.肾炎性肾病标准答案:E 试题难度:中 认知层次:简单应用173. 1岁小儿，血常规检查结果如下：Hb80g/L，MCV 98fl，MCH 33pg，MCHC 32%。最适宜的治疗是 A.输血 B.脾切除 C.口服铁剂 D.口服维生素C E.肌注维生素B12标准答案:D 试题难度:中 认知层次:简单应用174.男，1岁。确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用L-甲状腺素钠 治疗，剂量为 每日50ug。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时 应 A.先密切观察不作特殊处理 B.改用甲状腺干粉片 C.立即停药 D.减少剂量 E.增加剂量标准答案：C 试题难度:难 认知层次:简单应用175.9个月婴儿，面色苍白，食欲差.Hb 68g/L，RBC 2.8*1012/L， 网织红细胞 1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查 是 A.骨髓检查 B.红细胞脆性试验 C.测血清铁和总铁结合力 D.测维生素B12和叶酸浓度 E.血红蛋白电泳和HbF检查标准答案:C 试题难度:易 认知层次:简单176.男，3天。第1胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。 体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm,子血型“B”，母血型 “O”，血清胆红素257umol/L(15mg/dl).最可能的诊断是 A.新生儿肝炎 B.败血症 C.新生儿ABO溶血病 D.新生儿Rh溶血病 E.胆道闭锁标准答案:D 试题难度:难 认知层次:简单应用177.足月女婴，自然分娩，出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分，抢救 10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌 张力偏高，为控制惊厥，应首先采用 A.肌注呋塞米(速尿)3mg B.肌注地塞米松1.5mg C.20%甘露醇