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白细胞计数和白细胞分类 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞白细胞正常参考值成人(410)X109/L(4000-10000/ul) 新生儿(1520)X109/L(15000-20000/ul) 6个月2岁(1112)X109/L(11000-12000/ul)白细胞分类计数种类 百分比() 绝对计数(X109/L) 中性粒杆状核 05 0.040.05 中性粒分叶核 5070 27 嗜酸粒细胞 0.55 0.050.5 嗜碱粒细胞 01 00.1 淋巴细胞 2040 0.84 单核细胞 38 0.120.8中性粒细胞增多 生理性增多 病理性增多 反应性增多 异常增生性增多中性粒细胞反应性增多 急性感染或炎症 广泛组织损伤或坏死 急性溶血 急性失血 急性中毒 恶性肿瘤 类风关、AIHA、药物中性粒细胞异常增生性增多AML-M1、M2、M3、 M4、M6 CML MPD中性粒细胞减少感染性疾病:病毒、伤寒、TB 血液系统疾病 理化因素 单核-巨噬系统功能亢进 SLE等中性粒细胞核象变化(1 )核左移:杆状核细胞增多 或幼粒细胞(5%) 再生性左移急性感染、 中毒、溶血、失血 退行性左移骨髓造血功 能减低中性粒细胞核象变化(2 ) 核右移(5叶分叶核超过 3%):巨幼贫、化疗后中性粒细胞形态异常中毒性改变:感染、中毒 巨多分叶核:巨幼贫、药物 棒状小体(Auer小体):AML 球形包涵体:严重感染 与遗传有关的畸形棒状小体(Auer小体 )球形包涵体Pelger-Huet畸形Chediak-Higashi畸形Alder-Reilly畸形May-Hegglin畸形嗜酸粒细胞增多 变态反应性疾病 寄生虫病 皮肤病 血液病 恶性肿瘤 传染病 风湿、垂体功能减退、间质性肾炎 高嗜酸细胞综合征嗜酸粒细胞减少 长期应用皮质激素 伤寒的极期嗜碱性粒细胞参与超敏反应 颗粒中含组胺 、肝素、慢反 应物质、嗜酸 细胞趋化因子 、血小板活化 因子增多见于CML 、MF、切脾 后、嗜碱性白 血病淋巴细胞 增多 生理性增多:儿童期 病理性增多 减少:免疫抑制治疗 异淋:病毒感染、过敏淋巴细胞病理性增多病毒感染 肿瘤:ALL、CLL、Lymphoma 急性传染病恢复期 GVHR、GVHD AA(相对增高)单核细胞功能诱导免疫反应 吞噬和杀灭某些病原体 吞噬RBC及清理炎症反应场所 抗肿瘤活性 调节WBC生成单核细胞病理性增多某些感染:疟疾、TB 血液病:M5、MDS、粒缺 恢复期、恶组 急性传染病或急性感染恢 复期血小板的检测 1,血小板计数 参考值 (100-300)x109 /L 临床意义血小板减少 400x109/L原发性 血小板增多症反应性 急性感染血小板平均容积和分布宽度参考值MPV 7-11fLPDW (CV%) 15%-17%临床意义 1,MPV 增加 血小板破坏增多而骨髓代偿良好造血功能恢复早期减低 骨髓造血功能不良2,PDW 增高 血小板大小悬殊白血病 巨幼贫等
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