中医养生脾胃为先黔南州中医医院 彭 勇 中医认为“胃气养生之主。胃强则强，胃弱 则衰，有胃则生，无胃则死。是以养生家 必以脾胃为先”。可见脾胃养生非常重要。 人到老年，脾胃功能日渐衰退。中医学认 为，胃、脾是脏腑气化升降的枢纽，为气 血生化之源。而“动为纲，素为常，酒少量 ，莫愁肠”则是保养脾胃的四大要诀。动为纲 指适当的运动可促进消化，增进食 欲，使气血充足，精、气、神旺盛 ，脏腑功能不衰。老年人要根据各 自的实际情况选择合适的运动锻炼 方式。素为常 少吃油腻的食物，多吃蔬菜。日常 饮食应以清淡为主，以便清理肠胃 。进食要温凉适当，以免热伤粘膜 ，寒伤脾胃。酒少量不要嗜酒无度，以免损伤脾 胃。莫愁肠 中医认为，思虑过度易伤脾胃。久之会气 血生化不足，使精神疲乏、心悸气短、健 忘失眠、形体消瘦，从而导致神经衰弱、 肠胃神经官能症、溃疡病等。所以，必须 注意性格、情操及道德的修养，做到心胸 豁达，待人和善。遇事不要斤斤计较、苦 思冥想，更不要对身外之物多费 心思。脾胃养生主要在于四个方 面：饮食养生、药物养生 、情志养生、运动养生。饮食养生 要注意各类食物合理搭配，不单一，不偏 食，不挑食。饮食有节，定时定量。饮食 卫生，防止病从口入。饮食清淡，不吃油 炸、腌制的食品。进餐细嚼慢咽，不囫囵 吞枣。不吃过烫的食物。 戒烟限酒。烟酒对脾胃有不良刺激，我 们临床统计，每天抽一盒香烟的人，30% 50%有胃病，每天喝500克的酒，70%的 人有胃病。长期饮酒导致脂肪肝、酒精性 肝炎、肝硬化。吸烟不仅影响肺功能，对 脾胃的影响也很大。吸烟同时影响胃黏膜 ，是导致消化性溃疡难以愈合的一个重要 因素。还可以引起食道下端括约肌松弛， 从而导致食物反流。因此，胃食管反流病 患者戒烟可以明显改善症状。 不同体质的人，要注意饮食个体化。比如 根据胃酸调节所吃的食物，胃酸的分泌过 多，常有烧心、吐酸水的人，可以吃碱性 馒头、苏打饼干，减轻症状。胃酸分泌过 少的人，比如萎缩性胃炎、消化不良，可 以吃一些酸味食物，比如番茄、猕猴桃、 苹果、山楂、酸牛奶等。 另外，也可以通过食物搭配预防一 些疾病，比如吃一些豆制品加上鱼 虾，可以防止缺钙；苹果配合茶叶 ，可以预防心脏病；谷类食物加蔬 菜，是预防肠癌的有效食谱。合理膳食的十字经合理膳食的十字经饮食原则：保证数量，重视质量一日三餐：“早餐好，午吃饱，晚餐少” 。北京安贞医院洪昭光教授向广大中老年人推荐了 合理膳食十字经，即一二三四五、红黄绿白黑。一、指每天一袋牛奶，内含250毫克钙。二、指每顿摄入主食100克，每天300克-400克主 食。合理膳食的十字经合理膳食的十字经三、指每日进食高蛋白食物三份，每份可以是瘦猪肉 50克；或在鸡蛋1个；或豆腐100克；或鱼虾100克 。四、指四句话，即有粗有细（粗细粮搭配），不甜不咸（食盐每日6-7克），三四五顿（总量控制，多次进餐），七八分饱。五、每日500克蔬菜及水果，另外再加上适量烹调油及调味品。合理膳食的十字经合理膳食的十字经红：每日饮少量红葡萄酒不超过50-100毫升，有助于升高高密度 脂蛋白及活血化瘀，预防动脉硬化，或一天一个西红柿。黄：指黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜等，这些食品中内含丰富 的胡萝卜素，可提高免疫力，减少感染、肿瘤等发病机会。绿：指绿茶及深绿色蔬菜，绿茶有抗肿瘤、抗感染作用。白：指燕麦粉或燕麦片，每日食50克可使血胆固醇、甘油三脂下 降，对糖尿病效果更好。黑：指黑木耳，每日食用1015克可降血糖及血脂固醇，有助于 防治糖尿病及高脂血症。膳食的三个重视膳食的三个重视重视饮水提倡“饮水疗法” 合理定时饮水（2000cc/天，起床后、 上午、下午及就寝前 ）提倡多进粥食讲究饮水卫生饮茶有益抗癌、抗突变作用降胆固醇和血脂作用抗氧化、抗衰老作用饮食排毒绿豆、猪血、海带、胡萝卜、无花果、茶叶、豆豉、黑木耳、粗粮等有助于排毒特别推荐可以多吃的食品特别推荐可以多吃的食品 健康食品 花菜、草莓、大豆、酸奶、香菜、甘蔗、洋葱、大蒜、 木瓜、麦芽 美容食品 黑芝麻、桑椹、大枣、草莓、番茄、苹果、黄瓜、柠檬 、向日葵籽、薏苡仁、黑豆、松子、山药、香菇 减肥食品 黄瓜、南瓜、山楂、芹菜、海带、 黄豆、洋葱、山药、萝卜、莴苣、 苹果、土豆特别推荐可以多吃的食品特别推荐可以多吃的食品 有降压作用的食品芹菜、大蒜、胡萝卜、海蜇、海带、山楂、洋葱、茄子 、玉米、苹果、柿子、莲子、荠菜、菠菜、淡菜、番 茄 有降尿酸作用的食品黄瓜、卷心菜、胡萝卜、茄子、番茄、土豆、莴苣、刀 豆、南瓜、倭瓜、百合 糖尿病人可以多吃的食品山药、南瓜、苦瓜、葛根、乌梅、鲫鱼、菠菜、玉米须、大豆、萝卜特别推荐可以多吃的食品特别推荐可以多吃的食品 可清除自由基的食物菠菜、韭菜、南瓜、葱、菜椒、豌豆角、番茄、胡萝卜 、小青菜等蔬菜，大豆、核桃、花生、开心果、松子 、杏仁等壳类食物以及糙米饭、猪肝汤等。 可抗污染的食物蔬菜、海带、绿豆、蘑菇、猪血、木瓜等，而苹果则是水果中抗污染的佼佼者。抗肿瘤的食品抗肿瘤的食品 具有预防胃癌作用的食品：山楂、乌梅、向日葵 、核桃、猕猴桃、菱角、大蒜、小茴香、茄子、 胡萝卜、萝卜、葱、牡蛎、带鱼、大豆、玉米、 甘蔗、香菇、银耳、猴头菌、鲨鱼、鹅血、莼菜 、木瓜等。 具有预防肝癌作用的食品： 香菇、乌龟、 海龟肉、蚯蚓、 山楂、银耳、 鸡蛋、黄芪等。抗肿瘤的食品抗肿瘤的食品 具有预防皮肤癌作用的食品：胡萝卜、莼菜、核 桃、芦笋等。 具有预防食道癌作用的食品：萝卜、荸荠、猕猴 桃、菱角、山楂、乌梅、向日葵、萝卜、牡蛎、 鱼鳔、鹅血、香菇、茶叶、灵芝等。 具有预防肺癌作用的食品：南瓜、萝卜、胡萝卜 、芦笋、扁豆、百合、黑木耳、刺梨、大蒜、冬 虫夏草、芥菜、莲子、豆芽、核桃、香菇、灵芝 、黄芪、沙参、牡蛎、云耳等。抗肿瘤的食品抗肿瘤的食品 具有预防乳腺癌作用的食品：杏仁、大蒜、南瓜 、胡萝卜、海带、海藻、莼菜、牡蛎、泥鳅、枸 杞子、黄芪等。 具有预防肠癌作用的食品：乌梅、杏仁、草莓、 小茴香、胡萝卜、豆芽、芦笋、海带、海藻、萝 卜、莼菜、蚯蚓、小麦、山楂、玉米、红薯、香 菇、茶叶、蚕豆等。 具有预防鼻咽癌作用的食品：罗汉果、莲子、青 果、扁豆、胡萝卜、萝卜、牡蛎、人参等。抗肿瘤的食品抗肿瘤的食品 具有预防膀胱癌作用的食品：山楂、乌 梅、胡萝卜、芦笋、茯苓等。 具有广泛抗癌作用的食品：红薯、番木 瓜、大枣、刀豆、四季豆、西红柿、豆 腐、苦瓜、田螺、海参、无花果、平菇 、猪蹄、山羊奶、酸奶、啤酒等。药物养生 许多药物既是药品又是食品，如补药西洋 参、人参、太子参、山药、甘草、扁豆、 莲子、薏仁、芡实、大枣、茯苓、白术等 。 养胃的药物，比如百合、玉竹、沙参、石 斛、麦门冬、蜂蜜等，有养胃阴的功效。 胃寒怕冷的病人，可以吃一些温补脾胃的 丁香、生姜、干姜、高良姜、肉桂、益智 仁等。药物干预药物干预 药物使用原则1.首先要明确是否必须用药 2.用量要小，品种要少 3.注意观察不良反应 4.合理选择和服用补养药木瓜、佛手、鸡内金、麦芽、 砂仁、香橼、莱菔子、桶皮、 木香、白豆蔻、青皮、厚朴、 厚朴花、枳壳、枳实等，具有 行气消食的功效。药物养生分为四方面： 气虚：表现为体倦、懒言、自汗，活 动后容易气喘。可以用人参、黄芪健 脾补气。 血虚：表现为面色无华、苍白，容易 健忘、失眠，可用阿胶、当归、龙眼 肉、何首乌、大枣等。药物养生分为四方面： 阴虚：手心发热，脸上容易发红， 大便干结，可以用一些养阴的药物 ，比如南北沙参、玉竹、枸杞子、 桑葚、黄精等。 阳虚：表现为畏寒怕冷、夜尿频繁 ，可选用温补阳气的鹿茸、杜仲、 仙灵脾等。 把药物作为食补，可以采取药粥的方式。 如高良姜粥可以治疗一些寒邪所导致的胃 痛、腹泻，但对于热性胃痛、腹泻就应该 选用新鲜的藕粥治疗。山药粳米粥有健脾 、补肺、滋肾、固精的作用，可以治疗脾 虚泄泻。扁豆藿香叶粳粥，再放点生姜， 有化湿止泻、健脾、消暑作用。 用于夏季的急性胃肠炎、 腹痛腹泻。药膳疗法药膳疗法 补中益气粥：以人参、黄芪、当归、甘草 、陈皮、柴胡、升麻、白术等煎汤熬粥。 适用于以躯体疲劳、体力下降为主亚健康 者。 消遥粥：以柴胡、茯苓、白术、甘草、薄 荷、白芍、生地等煎汤熬粥。适用于以烦 躁为主亚健康者。 甘麦大枣粥：以甘草、小麦、大枣等煎汤 熬粥。适用于以抑郁为主亚健康者。药膳疗法药膳疗法 八珍鸡：以人参、白术、甘草、当归、 陈皮、川芎、白芍、茯苓等炖鸡。适用 于身体虚弱，易感冒者。 罗汉果柿饼粥：以罗汉果、柿饼，熬粥 。 适用于咳嗽咽干， 咽喉不利者。药膳疗法 桑椹糕：桑椹1000g，冰糖300g，共熬成膏，每 次10g，每日2次。适用于肠燥便秘，失眠，腰膝 酸软，须发早白者。 龙眼酸枣仁粥：龙眼肉15g，酸枣仁30g，熬粥 ，经常服用，可治疗失眠、心慌、记忆力减退等 。 白果炖鸡：白果15g，莲子15g，糯米15g，胡椒 3g，乌鸡1只，炖服，治疗身体虚弱，气血不足 ，少食倦怠等。药膳疗法药膳疗法 冬虫夏草炖老鸡或鸭：以冬虫夏草炖鸡 或鸭，可以益气壮元，治疗素体虚弱， 神疲乏力者。 巨胜酒：用黑芝麻、苡仁、干地黄各等 份，以酒泡之。可治疗老年人风痹，四 肢无力，腰膝酸软等。疲劳躯体性疲劳脑力性疲劳心理性疲劳病理性疲劳综合性疲劳分 类调控方法1、调摄心理，保证休息，增 加营养；2、少食酸涩、咸寒、生冷、 油腻、荤腥及辛辣食品；3、推荐：气功导引练习针灸按摩 药膳：银杏叶代茶饮4、中医辨证治疗失眠入睡困难熟睡困难早醒失眠分类 1、选择合理生活方式 2、饮食：宜食牛奶、核桃、大枣、蜂蜜 ，睡前可喝少量糖水等。少食辛辣、兴奋 、不易消化的食物 3、体育锻炼：以身体微微疲劳为宜 4、药膳：合欢花、百合花冲泡代茶饮 大 枣粥 银耳2枚、鸡心10个加水煎煮饮 5、中医辨证治疗 调 控 方 法头痛偏头痛紧张性头痛 分类 1、调摄心理，缓解精神压力，保证 睡眠。 2、适量运动：它可增强人体免疫力 ，开心怡神，尤其对于一些慢性头痛 、紧张性头痛疗效显著。如太极拳、 五禽戏、散步以及慢跑等。 3、选择合理生活方式，常梳头，消 除诱因，避吃干酪、巧克力等，不饮 酒吸烟，避免温度刺激和变态发应等 。 4、中医针灸疗法：太阳、头维、风 池、百会等，采用泻法。 5、中医辨证治疗，或选服中成药如 正天丸、天麻片等。调 控 方 法便秘 1、多饮水：每日2000ml水，包括晨 起一杯温开水，睡前一杯牛奶。 2、多吃蔬菜、水果，如蜂蜜、芝麻 、菠菜、番薯叶、牛奶、土豆、白木 耳、香蕉、胡桃仁。 3、腹部按摩 4、药物治疗：何首乌、大黄、肉苁 蓉、六味地黄丸。调 控 方 法情志养生情志养生保持心情舒畅，减轻 压力。一般可以听音乐、读书 、散步，特别要注意戒忧、戒 虑、戒怒，有利于保持脾胃功 能的正常。运动养生 要注意动静结合，形神守一，注意精 神的内守和运动自然保持一致。适度 运动，不能过劳。要持之以恒，不能 三天打渔两天晒网。要因人制宜，根 据自己的体质选择不同的运动方法和 运动量。比如太极拳、八卦掌、五禽 戏、气功等。既病防变 出现脾胃不适要及时检查治疗，定期复查 。比如有萎缩性胃炎的人，一般一年复查 一次，连续两次以上复查病变没有明显变 化，可以减少检查次数。胃溃疡治疗后， 两个月复查一次，由于严重溃疡要与胃癌 鉴别，定期检查非常重要。既病防变 另外还要特别注意身体报警的一些症 状。如莫名其妙的消瘦，大便发黑， 严重的食欲减退，腹胀，或者吞咽困 难。出现这些症状要及时就诊，进行 相关的检查，以预防病变的发生发展 。最后最后每日保健建议每日保健建议( (五个一）五个一）每天笑一笑运动一小时晨起一杯