高血压的护理心胸外科汪晓宇定义 高血压是体外循环动脉压增高为主要表现 的临床综合症，是最常见的心血管疾病， 可分为原发性和继发性两大类。 收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHg诊断标准 测量安静休息时上臂肱动脉部位血压。 非药物状态下2次或2次以上。 非同日多次重复血压测定所得的平均值。 同时排除其他疾病导致的继发性高血压。护理措施（一）病情观察及护理 定时测量病人血压并做好记录，评估病人头痛的程度、持续时间，是否伴有头晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状。（二）改善生活行为 减轻体重 限制钠盐摄入 补充钙和钾盐 减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量 限制饮酒 适当运动 减少精神压力，保持心理平衡适用于所有 高血压病人控制体重 （三）用药护理 指导病人正确服用药物： 强调长期药物治疗的重要性. 告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及副作用，并提供书面材料。 不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂量。 遵医嘱予降压药物治疗，并注意观察疗效及副作用。 密切观察血压、心率、脉搏、呼吸的变化，在固定条件下每天测量血压。 血压急剧升高者，应立即卧床休息，并遵医嘱监测血压。服药原则 小剂量开始 逐步递增剂量 长期治疗 联合用药 推荐应用长效制剂高血压危象处理 如发现患者血压急剧升高，同时出现头痛、呕吐 、大汗、视力模糊、面色及神志改变，肢体活动 障碍等症状，应考虑发生高血压危象。立即通知医生让患者卧床、保持呼吸道通畅、吸氧连接好心电、血压等监护，同时准备快速降 压药物等如患者抽搐、躁动则应注意安全，必要时给 予镇定剂。 保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。体位性低血压表现：表现： 病人体位性低血压的表现为乏力、病人体位性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等，在联头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等，在联 合用药、服首剂药物或加量时应特别注意合用药、服首剂药物或加量时应特别注意 。 处理：应指导病人在体位性低血压发生时应处理：应指导病人在体位性低血压发生时应 采取头低足高位平卧，可抬高下肢超过头采取头低足高位平卧，可抬高下肢超过头 部，以促进下肢血液回流。部，以促进下肢血液回流。预防体位性低血压的方法避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时；改变姿势，时动作宜缓慢；服药时间可；改变姿势，时动作宜缓慢；服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动；避免用过热的水洗澡或蒸间再下床活动；避免用过热的水洗澡或蒸汽浴，更不宜大量饮酒。汽浴，更不宜大量饮酒。 心理护理指导病人调整心态，避免情绪激动，以免诱发血压增高。家属应对病人充分理解、宽容和安慰。健康指导 坚持服药，不可随意增减药量或突然换药 。 肥胖者控制体重 选择合适的运动，如慢跑、快走、太极拳 、气功等。 合理安排生活，避免精神紧张，保证足够 睡眠。 低危或中危者，每13个月随诊1次； 高危者，至少每1个月随诊1次。