从老年医院兴起看我国老年事业的未来发展一、国情催生老年事业的兴起1）、老龄化问题日益严重；据全国老龄工作委员会发布的中国城乡老年人口状况追踪调查 显示，到 2006 年底，我国 60 岁及以上老年人口数为 1.49 亿人，占总人口比重的 11.3%，占全球老年人口的 21.4%，居世界首位，约相当于整个欧洲 60 岁及以上老年人口的总和。且老龄化增长速度快，年均增长率高达 3.2%，几近总人口增长速度的 5 倍。2） 、空巢家庭的日益增多；近年来，“空巢” 老人家庭比例显著增加，城市地区中，49.7% 的老人独自居住，老年人日常生活需要全护理和照料的比例已上升至 9.3%。按照调查测算，对机构养老床位的潜在需求量从2000 年的 1821 万张上升到 2006 年的 2261 万张。但我国社会养老机构现有的床位数仅为149 万张，与此相差甚远，尚不及需求的 1/12。相对于少数在机构养老的老年人，目前居家养老的是绝大多数。当由家庭成员无法承受全部或部分老年人照料服务时，必然期待着社会及社区提供照料服务和指导，以弥补家庭照料功能的不足或缺失。3）、社会竞争压力的不断增加；随着社会竞争压力的不断增加，在家赡养老人已经成为很多家庭的日益增加的精神和经济负担，据统计，在目前，即使还没有到 80 后独生子女 2：4 赡养老人的年代，很多的家庭如果一旦出现老人不能自理的情况下，在经济条件稍微允许的情况下，首先选择聘请保姆照顾老人，因为快节奏的生活规律和工作压力，以及照顾子女的责任，已经很难再抽出一定的时间来长时间的照顾自己的老人。4）、老年人生活质量的提高；相对于条件较好的家庭，除去具备相应的经济实力以外，他们也有更为开放的理念，就是让自己的老人让晚年生活的更好，把老人托付给有一定规模和条件的养老机构，利用双休日和空闲时间，来病房陪伴老人，在提高老年人的生活质量的同时，也使自己得到了相应的精神和劳动解脱。二、建安关爱病房的现状与发展1）、创办初衷；廊坊建安医院隶属于中太集团，为集团控股企业，它有门诊和病房两部分组成。集团的前身是一个部队集体转业的国有企业，很多员工来自祖国的四面八方，在廊坊落户后，很多人在当地组建了家庭，尽管家人团聚了，但是却不能承担照顾自己老人的义务。据关爱医房的创办者高云院长介绍，在她为数众多的朋友里，谈起不能照顾老人的事情来，大家都是苦不堪言。因此，能解决更多家庭不能照顾老人的实际困难，替政府分担忧愁，替更多的人尽孝，是创办关爱医房的初衷。2005 年，医院改制为股份制企业。经过市场调研，2006 年 3 月，设立了老年关爱病房，同时开展老年服务。关爱病房的第一个病人是一位患者是从我们当地市医院转院过来的老人，因肺部已经纤维化，呼吸困难，且有糖尿病。市医院医生诊断说，老人在世的时间只有 10 天左右。她刚来时， 24 小时吸氧，几分钟就要用清水沾一下嘴唇。因为呼吸很困难，连眼睛都睁不开，我们的医护人员几个人就轮流着让老人靠在自己的肩上，一靠就是一夜。老人吃饭吞咽困难，护工就用小勺一点点忘嘴里抹，一口饭往往喂半个多小时。经过 20 多天的照顾，老人慢慢身体好了起来，老人就说，你们照顾我这么长时间了，让我睁开眼好好看看你们。经过医护人员的精心照顾，这个在其它医院医生断定只要 10 天生命期限的老人，一年半以后的时间才去世。随着，关爱病房的对外宣传和口碑传播，前来咨询情况的患者家属络绎不绝，很多人说，如果早知道这个地方，他们和老人就不用受罪了。2）、关爱病房的现状和未来发展；最初的建安医院经营面积只有几百平米，设立的一些科室基本是外来承包科室。经过两年的发展，目前总经营面积已达 3500 平米，现有人员 98 名，其中副主任医师 6 名，主治医师 9 名，医师 12 名，药剂收费 5 名，护士 20 名，护理员 42 名，后勤保障人员 4 名，医院设病床 106 张。医院临床科室有内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、中医科、神经失眠科、口腔科、耳鼻喉科、预防接种科、药剂科等。辅助科室有放射科、B 超室、心电图室、化验室、经颅多普勒、手术室、护理站等，具备了疾病检测和治疗的基本条件。其中，“老年关爱病房” 床位 84 张。配有医护人员 20 多名，护工 43 名，先后接纳入住了 100位老人。其中，接受临终关怀的老人 30 多名。目前，长期住院的 53 名患者中主要是离退休的老人、心脑血病后遗症患者。病房除去具备基本的医疗条件之外，还设置了康复室、按摩室、中医针灸刮痧等。采用中西医结合的方式，对患者进行护理和康复治疗。 通过市场调查，并根据自身情况，医院董事会确定了建安医院将以中老年疾病预防治疗为目标的市场定位，逐步整合现有资源，完善科室建设，在未来 5 年内，形成以关爱病房为主打品牌的配套老年服务性产业发展规模。因为关爱病房立项不仅符合我国未来国情需要，符合政府所倡导的“老有所养” 政策，同时也因为它具有较强的公益性质，而具备较好的媒介传播特点。随着中国老年化的到来，老年人的老有所养，老有所乐已成为未来社会关注的热点。依托关爱病房，逐步将服务范围拓宽到老年科室、老年体检以及将来深入家庭的老年护理。同时，筹建一所大型的功能齐全的老年性医院是我们未来的构想。3）、树立关爱医院良好的社会形象；建立一个爱心型的企业，将规范的制度与人文的理念相结合，让医院充满和谐。注重提高医护人员的职业道德，引导他们“用爱心来关爱老人”，同时规范护工的行为，制定护工管理规定、护工奖惩规定等一系列措施，逐步提高护理的服务标准，从而涌现出了一大批受患者家属表扬的优秀护理人员。病人王振东在病故的时候，家属没在身边，护工于克俭放弃休息时间，为死者擦拭身体、刮脸等，与其它医护人员一起，帮助老人干净的离开人世。冬季来临，看到储少卿身上穿着还很单薄，我们的医护人员主动为老人购买了保暖内衣。齐廷彦老人患有抑郁症，来病房之前，家人都不敢靠近他，到医院后，我们的医护人员主动接近他，寻找他抑郁的原因，帮助他化解了心理的问题，现在老人已经恢复正常。83 岁的张树义老人，因为患病，经常神经恍惚，疑神疑鬼，有时闹起脾气来，不吃不喝，骂得医护人员都不敢上前。医护人员轮流劝说，一直看到老人高兴。87 岁的黄志学老人，晚上睡觉时，不让护工和他一个房间，但是老人又有“癔症”，常常晚上自己穿衣服下床，护工就只能间隔一会，透过窗户的玻璃看一看，有时一夜都合不上眼。长时间的照顾老人，很多护理人员和老人结下了很深厚的感情，亲如一家人。尽管工资不是很高，但每当自己照顾的老人病逝，都往往自发去悼念老人。截至到现在，关爱病房已经收到 30 多面患者家属送来的锦旗，很多家属在老人病逝后，还一直与医院保持着沟通和联系，为医院的发展出谋划策。4)、 社会的认可；因为关爱病房的社会性和公益性，而成为了媒体报道的焦点。关爱病房创建两年来，获得了社会的一致好评，廊坊市政协领导亲自到病房视察，听取了院领导的汇报，并给于了很高的评价。2008 年，市人大代表关爱老年人的老有所养问题提出了议案，因为关注的是社会热点问题，而成为人大会的第一号提案，市政协会议上，部分委员也将家庭养老问题作为一个主要议题进行了讨论，因为这里充分体现了和谐和人文，一些单位也把这里作为感恩教育的场所，进行尊老教育。廊坊武警学院警卫系的学员及社会上一些爱心人士，利用双休日的时间，来到医院做义工，陪老人们聊天，帮助老人们做些力所能及的事情。同时利用自身的行动，营造更好的社会影响。5 月初，著名电影表演艺术家朱龙广，在听说了廊坊的关爱医院后，专程从北京赶来，参观病房，看望老人，特别是看到老人们在这里精神状态很好，很激动的说，真没想到在廊坊，还有这样规模的老年关爱病房，同时，将尽自己最大的努力，做好老年的关爱宣传工作。5)、充满商机、前景广阔1） 企业投资社会养老型机构是未来趋势；随着老龄化问题矛盾的突出，在政府财力有限和政策倾斜的鼓励下，投资养老型的机构的企业和个人也将越来越多。目前，在我市三河就出现了投资几亿元功能齐全的老年公寓，服务于京津地区的高收入家庭，这也预示着这个行业未来的朝阳和希望。 2） 具备规模是宣传中的最好新闻；在营销宣传上，有一个定理就是规模就是很好的宣传。前几年，媒体一直标榜的央视“标王”就验证了这个道理，不是标王投入的资金多少吸引人，而是围绕着标王的媒体炒作，使它的传播速度更快，波及范围更广。做老年病房也是同样的道理，经营面积做大了，具备规模了，就会在未来的市场竞争中占有独特的优势，影响和吸引更多的人。3） 治疗和养老是综合性优势互补；与养老型公寓不同，关爱病房最大的优势，就是将门诊治疗与治疗康复相结合，靠老年科室的特色，形成差异化。老年病房未来设想，就是借助目前关爱病房较成熟的模式，向前延伸和拓宽为关爱病房、中老年病治疗康复功能科室、体检中心，将老年病房根据老年患者的个体情况划分为养老休闲区、生活半自理、全护区等不同功能区域，配备相应医护人员，执行不同的护理和收费标准，以获取更好的效益。由于关爱病房前期资金投资较大，医疗技术含量高，无形中提高了关爱医院这种形式的准入门槛，从而避免了行业中过早的“同质化”竞争。使自身在老年关爱事业的“蓝海”中，获得更好的拓展空间和发展时机。4） 相关产业的发展；伴随着老年人群的日益增加，特别是老年人的收入和消费水平不断提高，与老年事业相关的产业发展将凸显迅猛状态，目前很多商家已经将投资的目光转向了老年人，如夕阳红旅游、老年用品超市等，而作为关爱医院这样的老年医院，更有比其它商家拥有范围的消费群体。因此，开展相关的老年产业，能使关爱医院更具有综合性和规模性。 5） 连锁经营是方向；“薄利多消”这句营销中的真理，在关爱医院这个项目上同样适用。找准正确的市场定位，制定科学的规章制度，完善医生竞争体制、健全培训渠道和成熟的管理模式，以资金入股或以完善的管理模式入股，迅速扩大向外拓展，发展关爱医院项目多产业的集团连锁经营，壮大企业，占领市场。三、关爱医院发展的瓶颈问题1)目前制约关爱医院发展的首要问题是资金：作为具有很强的公益性的关爱病房来说，不同于其它综合性医院，它主要以患者病情稳定之后的恢复阶段治疗和关爱为主，前期投资大，利润薄，这也是很多国有医院和民营医院不愿开展此类服务的主要原因。在关爱病房，对于病人的收费是固定的。双人间的收费标准是 4000 元，这其中包括伙食费、护理费和床位费。但是我们一个房间每月的护工成本就是 1600 元，除去医护人员的工资、水电暖费用、房租费、购置医疗设备和房间物品配制之后，所剩利润已经聊聊无几。遇到个别困难家庭，我们还要减免相应的费用。没有利润，谈何发展？一方面是患者的需要，而另一方面是资金的紧缺，两者矛盾，在关爱事业发展的前期就遇到了极大的阻力。2）关爱老人的社会氛围还不浓厚尽管很多人、很多企业看到了老年事业的朝阳，但是因为回报周期长，见效慢，使很多企业和个人把资金投向了其它领域。再加上，社会提倡尊重老人，关爱老人的氛围不浓厚，也使更多的企业对此不敢兴趣，因为需要媒体和更多的爱心人士，共同关注老人问题，关注老人关爱事业，营造更好的社会氛围，与政府一起做好这项工作，因为老人的今天就是我们的明天。四、关爱病房的兴起带给我们的思考1）、社会保障亟待完善；老有所养，老有所依，是衡量一个国家社会保障体制的一个重要标准。从目前关爱病房的患者群体广泛角度看，在养老问题上，政府的能力还很有限，但是这又是一个关系到社会稳定的大事，所以，在今后的一段时期内，政府势必出台一系列政策，鼓励更多的企业投入老年事业，这无疑将迎来我国老年事业发展的春天，现在有识之士，如果有一定的前瞻性，就能在这个未来的朝阳行业中，占得发展的先机。2）、思想认识还不到位；虽然养老机构在不断涌现，但是很多人由于传统的思想观念，认为只有自己负责老人的衣食住行，才是孝顺和讲孝道。但是更多的家庭，因为子女不具备一定的时间来照顾老人，不具备一定的医疗条件来关注老人的身体健康，虽然是好心，但