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第二节 正确使用药物第二章 关注营养平衡教学目标1. 认识几种常见药物的化学成分、疗效及毒 副作用; 2. 认识正确使用药物和远离毒品的重要意义 。我国居民的平均年龄?1949年:35岁2000年:70.8岁 因病死亡率:1949年:35%2000年:5%是什么原 因呢?普遍使用了 各种新型药 物!目前,药物的种类很多,估计已达到10 万种,可分为人工合成药物和天然药物。 估计达10万种一、人工合成药物1.解热镇痛药阿司匹林1)解热镇痛治感冒2)名称乙酰水扬酸熔点为135,是一种难溶于水的白色晶 体。3)结构:O C CH3C OHOOC9H8O44)制备:+O C CH3C OHOOO HC OH OCH3COCH3COO+CH3COOH1、官能团: COOH(羧基)、(酯基官能团) 2、化学性质:(1)酸的通性;(2)酯化反应;(3)水解反应;(阅读教材P39二、三段,回答下列问题)思考:1、阿司匹林在市场上长盛不衰的原因是什么?2、阿司匹林有什么副作用?5)可溶性阿司匹林 乙酰水扬酸钠,疗效更好。 其制备方法如下:O C CH3C OHOO+NaOHO C CH3C ONaOO+H2O应用范围:治感 冒、解热镇痛, 防止心脏病的发 作,提高免疫能 力,减缓老年人 视力衰退等。不良反应:如长期 大量使用会出现胃 肠道反应(如上腹 不适、恶心、胃黏 膜出血等)和水扬 酸反应(头痛眩晕 耳鸣、恶心等)。谁发现的? 阅读P.39练习1. 写出乙酰水杨酸和氢氧化钠反应生成乙酰水 杨酸钠的化学方程式。 2. 写出乙酰水杨酸和氢氧化钠溶液较长时间加 热的化学方程式。2.抗生素青霉素 青霉素是最重要的抗生素消炎药; 有阻止多种细菌生长的优异功能; 适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症如肺炎、脑 膜炎、淋病和外伤感染等。 最初是从青霉培养液中取得因此得名青霉素。 现已知至少五种青霉素F G X K V各种青霉素的结构主干均有青霉酸其结构为:是一类弱酸性物质,用得较多的 是青霉素G的钠盐盘尼西林 是一种良效广谱抗生素。CH3CH3 C CH COOHSH NH2与原子弹、雷达 齐名;是20世纪 医学的伟大奇迹 但使用时有时会 的不良的过敏反 应,如休克等。是青霉素 水解后的 产物。皮试科学史话:青霉素的发现1928年:英国细菌学家弗莱明研究葡萄球菌时偶然发现。青霉素葡萄球菌的克星! 在应用上: 澳大利亚病理学家弗洛里英国化学家钱恩从玉米浆中提取了有实用意义的青霉素从 而获1945年诺贝尔生理学或医学奖。 19451957年:英国化学家霍奇金、美国化学家开辟了人工合 成抗生素的道路。讨论1. 从结构上看,青霉素的酸性水解产物属于 哪类有机化合物?可能具有哪些化学性质 ? 2. 简述青霉素的发现对于人类社会的意义。3.抗酸药 胃酸过多会导致消化不良和胃痛 抗酸药是一类能中和胃里过多的盐酸而治疗胃痛、缓 解胃部不适的药物。通常含有碳酸氢钠、碳酸钙、碳 酸镁、氢氧化铝、氢氧化镁等。 请写出相关的化学反应方程式除此而外还 有些什么成 分呢?二、天然药物 天然药物(中草药)取自植物、动物各矿物,来源 丰富。 本草纲目中收载了1892种,附药方11096个。 许多中草药的有效成分已经分离;如麻黄碱一 种具有止咳平喘作用的生物碱。天然药物 麻黄碱的结构和应用 结构: 2、物化性质:麻黄碱为白色结晶性粉末,无臭、味苦。 3、主要用途:黄麻碱可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起 的鼻塞等。 4、不良反应:有时会出现由于中枢兴奋所导致的不安、失眠等 ,晚间服用最好同服镇静催眠药以防止失眠。H HC C CH3OH NHCH3属于国际奥委会严 格禁止的兴奋剂!国家采取的措施处方药(R)R R表示处方药。须有医生处方才能从药房 或药店得到。 OTC非处方药。可以自由购买。OTC阅读了解阅读了解 常见的毒品有哪些?他们对社会、家庭和个 人会造成怎样的危害?(P.39) 药品使用的新举措微囊化、缓释。常见毒品 (1)鸦片:俗称大烟、烟土,呈条状、板 块状,光滑柔软,有油腻感,呈黄色或金 黄色。长期吸食鸦片,可使人先天免疫力 丧失,因而人体的整个衰弱使得鸦片成瘾 者极易患染各种疾病。吸食鸦片成瘾后, 可引起体质严重衰弱及精神颓废,寿命也 会缩短;过量吸食鸦片可引起急性中毒, 并可因呼吸抑制而死亡。(2)吗啡:是鸦片中的主要生物碱,1806年为 德国化学家FWA泽尔蒂纳分离出。作为鸦片的主要有效成份,吗啡在鸦片中含 量为7%14%。由于纯度关系,吗啡的颜 色可呈白色、浅黄色或棕色,可将其干 燥成结晶粉末状,也可做成块状。长期 大剂量地使用吗啡,会引起精神失常的症状,出现澹亡和幻觉;在呼吸系统方面, 因吗啡能抑制呼吸中枢的兴奋性,改变呼吸 的自动控制,因而大剂量吸食会导致呼吸停 止而死亡。吗啡的极易成瘾性,使得长期吸 食者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产 生严重的依赖性,造成严重的毒物癖,从而 迫使吗啡瘾者不断地增大剂量以期收到相同 的吸食效果。(3)海洛因:是吗啡衍生物,是通过吗啡与乙酸 酐作用制得。它曾用作麻醉性镇痛药,其镇痛效 力为吗啡的48倍,但不良的副作用则超过其医 疗价值,因而在医学上早已被禁用。长期吸食海 洛因者,在毒品作用影响下,会显得昏昏欲睡, 对周围事物表现出漠不关心,不愿交际,缺少兴致 ,常常毫无表情地望天呆坐;眼睛混浊,瞳孔呈针尖状 。当到了接近下一次注射或吸食时,的是眼中充满眼泪 ,流鼻涕,疼痛,发痒,打呵欠、生鸡皮疙瘩,忽冷忽 热,瞳孔放大,变得烦躁不安和神经质;重者还无法入 睡、出汗、四肢疼痛、恶心和腹 泻等。用量过度会引起昏迷、呼吸 减弱、体温降低、心跳缓慢、血压 过低,并伴随肺水肿,严重者可导 致呼吸困难而死亡。(4)冰毒:甲基苯丙胺,属苯丙胺系列的效力强大的兴奋剂。因其形状呈白色透明结 晶体,与普通冰块相似,故又被称之为“冰” 。“冰毒”对人体十分有害,它可造成吸服者精神偏执,行为举止咄咄逼人,并引发反社 会及性暴力倾向。它还引起吸服者失眠、幻觉、 心跳急促、情绪低落,同时严重损害肺、肾、肝 、心脏等内脏器官,严重时 导致肾机能衰竭及精神失常,甚至 造成死亡。 科学视野:滥用抗生素危害多诱发细菌耐药:病原微生物为躲避药 物在不断变异,耐药菌株也随之产生。 目前,几乎没有一种抗生素不存在耐药 现象。损害人体器官:抗生素在杀菌的同时 ,也会造成人体损害,如影响肝、肾脏 功能、胃肠道反应及引起再生障碍性贫 血等。导致二重感染:在正常情况下, 人体的口腔、呼吸道、肠道都有 细菌寄生,寄殖菌群在相互拮抗 下维持着平衡状态。如果长期使 用广谱抗生素,敏感菌会被杀灭 ,而不敏感菌乘机繁殖,未被抑 制的细菌、真菌及外来菌也可乘 虚而入,诱发又一次的感染。造成社会危害:滥用抗生素可能引起一个 地区某些细菌耐药现象的发生,对感染的治疗会 变得十分困难,这样发展下去,人类将对细菌束 手无策。为整治抗生素的使用情况,国家食品药品监督 管理局规定,2004年7月1日起,在全国范围内, 所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售抗生 素类药品。 反馈练习: 1、有人说,西药是人工合成药,有毒 ,不能随便吃;中药是天然的,无毒, 多吃少吃都没关系。你认为对吗? 答案:不管是中药还是西药,合成的还 是天然的,都有毒。俗话说“是药三分 毒”,总之,要对症下药,按量服用,不可滥用。2、吗啡和海洛因都是严格查禁的毒品。吗啡 分子含C:71.58%,H:6.67%,N:4.91%,其 余为O。已知其相对分子质量不超300。试求 出: (1)吗啡的相对分子质量为_; 吗啡的分子式为_。 (2)已知海洛因是吗啡的二乙酸酯。试求: 海洛因的相对分子质量为_;海洛 因的分子式为_。285C17H19O3N369 C21H23O5N反馈练习: 1、某种解热镇痛药的结构简式为,当 它完全水解时可以得到的产物有( )A2种 B3种 C4种 D5种C2、有关青霉素的说法中不正确的是( )A青霉素G是一种良效广谱抗生素B青霉素的结构骨干中均有青霉酸C青霉素在体内经酸性水解后,得 到青霉氨基酸D青霉素在使用前不需要做皮肤敏 感实验D3、青霉氨基酸的结构式为,它不能发生的反应是( )A能与NaOH发生中和反应B能与醇发生酯化反应C能与盐酸反应生成盐D能发生银镜反应D; http:/www.chnjk.com/brand-16-c0.html 三生御坊堂 三生产品 mqw08jnp 本钱不够,也缺少人手,就拉俺们一起干。俺们觉得这个主意不错,开丝绸店铺肯定比开饭铺更赚钱,而且也比较轻松,就把景德镇的 小饭店连同后面的小院子一起盘给了别人,然后去了杭州。这最后的四年,俺们一直在杭州和这个老乡一起做丝绸生意。这老乡一家人 很好,我们合伙开的店铺生意也特别好。只是必须回家的时间到了,我们不能继续干,就把店铺全部转让给老乡了。”“是啊,是必须 回来了!不管赚不赚钱,都必须回来了!”想了一想,耿老爹又问耿直:“对啦,小直子,昨儿个晚上吃饭的时候,你说的每月的十 五圆月夜里,除非俺们忙得忘记了时间,姐姐都会对着月亮默默地坐上好一会儿是什么意思?你们竟然还忙得忘记了时间!”耿直说 :“就是在景德镇上开饭店的那三年啊!哎哟俺的娘哎,差点儿没有把俺们累死了耶!还好,后来俺们去了杭州做丝绸生意,就没有那 么忙了,可赚得银子,却比开饭店多老了呢!”耿老爹轻轻地叹息着,只“哦”了一声,就没有下文了。见爹爹沉吟着不说话,耿直又 高兴地说:“爹啊,你还不知道哩,做丝绸生意的那几年里,俺哥和俺姐还有时间教俺认字读书记账什么的了呢。现在啊,俺已经掌握 了的那些个文化知识,可比俺哥和俺姐当年走的时候多老了!当然啦,俺哥和俺姐现在也更了不起了!”耿老爹听了这话,心里既非常 高兴,又特别愧疚。他隔着尚武伸手过去慈爱地摸着耿直的头,轻轻地说:“小直子啊,爹可欠你多了去了!”转头又问耿正:“你和 英子是?”耿正说:“爹,你就别听小直子瞎摆忽了,俺们不就是多读了一些以前没有见过的书嘛!杭州的大书馆里有很多好书呢!” 耿老爹高兴地说:“太好啦,人就得多多读书才能增长见识啊!”又问:“那些书可都带回来了?”耿正说:“都带回来了!那些书可 都是宝贝呢。英子连俺们的被褥都舍不得丢掉,哪里会拉下这些书哇!”耿老爹轻轻地叹了一口气,说:“唉,你的心很细,心意 很重啊!”停一刻,耿正轻轻地问:“爹,你和三弟是哪天过江的?你们路过武昌镇时,怎么不去娘娘家看看啊?”耿老爹说:“俺俩 是正月初十的午后过江的。路过你们白娘娘家时,只是远远地望了一会儿院门儿,好像新修过了,但没有进去看她们。爹当时是想啊, 已经把你们三个给丢失了,倘若再进去看他们,也只能是引得大家伙儿再伤心一场了,还不如让她们不知道得好呢。对啦,俺还问了一 个十来岁的女娃娃,听她说,你们娘娘还一直守寡呢。唉,这个善良的好女人啊,她是一直忘记不了你们的白幺爹哇!”耿正说:“你 要是去了就好了,俺们是腊月二十九一早走的!你要是知道了俺们都没有事儿,而且也在回家的路上,你这一路上就不用再伤心了!” 尚武说:“俺们上了渡船后,忽然
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