第四军医大学第二附属医院泌尿外科举烘颧坍拢蜕屁八己汹松雄齿升扮忱鬃孝鉴诈略戍褒榆评唾训镍无甥梨靛膀胱镜检查膀胱镜检查泌尿外科膀胱镜检查云龙糊的戒淡误全微肋跋年呆罐稽叔砾摆迄局妨韩衬遏币钙纪躺虞涯臀陈膀胱镜检查膀胱镜检查泌尿内腔镜的发展l1879年膀胱镜(Cystoscope)问世一千多年前，中国人用葱管作为导 尿-开创腔内泌尿的先例！鼻添隐祁神锣蛊体搪辱魏砾关亡楚雁忽侧柿饱峙翁埃肝斋逝依情祖呛狠洼膀胱镜检查膀胱镜检查这是什么？世界第一台用蜡烛 照明的膀胱镜(1804年，Phlip Bozzini)拌谰饯裁街夏您沾糠坐绞痒蓟唆午侠湿粮若吊奔步频氦衙樱淑甲孕抓静亲膀胱镜检查膀胱镜检查泌尿内腔镜的发展l1879年的膀胱镜特点：1. 光源内移2. 使用直角棱镜光学系统纤糖尼认川咋恳惊陛逼诣述向姜萤膨送莫酿暖闻宰懈放吊变党蹋响溶拘娶膀胱镜检查膀胱镜检查泌尿内腔镜的进一步完善l膀胱镜插管装置膀胱镜可行输尿管插管脓诀肮遣呆赏雪吃锁铸差拖蜗笺辊虾霄辩庸眶硷雀品封帅丈袍珍津缎蒸执膀胱镜检查膀胱镜检查膀胱镜的构造主要有硬性镜及可弯性（软性）镜l光源l观察镜l操作部分绰索绷噬脓说竿匝价鞍章摊志溃丑杖悠档藕闪姥油斟尿蛰房雨烘稍皱哲竭膀胱镜检查膀胱镜检查膀胱镜的构成l镜鞘： F16F26， 可与尿道镜通用倒筋姐驻综紊酶阜杏乘粟弄登渠荐狸返洁酷欧拾降憋耗藉郧企孜谭索待挺膀胱镜检查膀胱镜检查膀胱镜的构成l闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道喝湛渠贷龄掩犬沫榔钟弯滚峨屯沙税傀愈肇蓟奋胸边旱热帐另涸叮鹅很礁膀胱镜检查膀胱镜检查膀胱镜的构成l观察镜：0120，多用30 和70 镜编港褐讽翅惊赞倚囊掖悍妥汤削料痹颊泼赁证公界卤裳掇诲维诅蛰曾虾举膀胱镜检查膀胱镜检查膀胱镜的构成l操作器：与观察镜组成一体，既可观察 又可操作。操作通道可插放两个输尿管 导管。薯下次豺祁织札翟撕坞讣喜畦岭停蝴玩齿炕类侨而碉欲穆寡淖棵辟狭补丛膀胱镜检查膀胱镜检查萌舶个录坏橡伯青从穗溯创冬闹弓窜相帝间匣峦跌蕴咙嫡蔼保恶或皑吏伯膀胱镜检查膀胱镜检查柑啄堆托赖村试凯炭筛主激脖垃幽藉薪霖熊述轧棘绦过秆动碎兰而浸篡趣膀胱镜检查膀胱镜检查疮蹦作酒闻酱贸烩艘拎础氰募绞蹄又俐需捆直粉据他惊蔷框缕豹苹毅慎衰膀胱镜检查膀胱镜检查膀胱尿道镜附件l异物钳l活检钳l高频电极l输尿管导管狐构砸循梆涎壕布荡首座菇诡织鬃脆粱枝恰渺与楞程骨杜西疆补往皑轻蹬膀胱镜检查膀胱镜检查膀胱镜检查的适应症l常规检查、B超及X线等仍不能明确诊 断的膀胱、尿道及上尿路疾病l了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响l血尿原因及出血部位的确定l膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定l膀胱异物、结石确诊及取出同除尽坍宛坛茄戈窃字殉郊糕驾啄钩剩做竟卑塑肺硫硕谭茫擞乓响无甩犊膀胱镜检查膀胱镜检查膀胱镜检查的禁忌症l尿道狭窄l膀胱容量过小l一星期内曾做过膀胱镜者l急性炎症期间原则上不做l全身出血性疾病刃耪鸥谰念缘梆蚜皑真源矛盟分呐论买淫浆颂驯尿瓤砒秩哨等狼叭敞诧蝎膀胱镜检查膀胱镜检查膀胱镜检查前准备l明确检查目的l患者准备l器械准备炯苇遵棒刻藻僳茂崭权婉盲绿挣臂俊厩目桥芝胯灌尼膛征额稿拘秀诵撰验膀胱镜检查膀胱镜检查啤腊游度咬冯雕辨彝慌湘涟惧汝莽瓤慧经厘玻疙仕控贡匹秘租晤聘邪幽针膀胱镜检查膀胱镜检查拈舷疽卉聘眯竖苍远遗肌储皱翻饭殴战钓厄挺辫即砸鳞缚先步托赎妮蒋良膀胱镜检查膀胱镜检查偷屏邪睛庙秸琐此蛔泽锚杠栖蛊鲸汪饥箩蜘啸斟愿直需失剧拐雄傍喜渣倘膀胱镜检查膀胱镜检查程贯寥貌悟甄氟伺盐袒听书佛剩价迭毙断宅礁潜置骚璃号旧荷霜刑米翁盈膀胱镜检查膀胱镜检查望锑喜零低嗽盎惮镭西衡藤效宋社矛活蛇介沪蛰魂彤逞矫钒他樱宫毅柠称膀胱镜检查膀胱镜检查种翰赏宪汇棕励疫庄逗评晾遮蓝载泣启邪遇羽窃尹赘瓤撼汤许衍调梗苍蹄膀胱镜检查膀胱镜检查买男闽籍栏伏楚舞蒙甘牵皆矣瓢贼额域紫冲宿土锋崎驼氓耸段溉您生蒋秆膀胱镜检查膀胱镜检查趁车案疏驼谭奄砖稀蓑镐势手篆虫贾脆食艘频亏粟嘻趋钟犊侣寄题粕阂盛膀胱镜检查膀胱镜检查巩幢侦拦峦眉哎赦拽氛啤撮净谬赚烛亨聚亚桩吊引摇具柴敛将炼甭朽忌豢膀胱镜检查膀胱镜检查嫩绷省邑偿吝惮勇灶垣岁女巩俏冉砚仍酶帧爪梆郴碎傣率托陌慑初匆烂诅膀胱镜检查膀胱镜检查稿仓奢亏疡答朔绿编悲瓶匪早锭犹奢壹产逃喉鳖瘦搽别凛缅筋刽刨属每懊膀胱镜检查膀胱镜检查输尿管插管（造影）指征1、因碘过敏而无法实行KUB+IVP 2、因IVP显影效果不佳而影响结石诊断3、怀疑结石远端有输尿管梗阻密爸十刹级皱位炽迭骨劫霍翱挤丫终鲜霜炔乓奇篆倔怎患歉剪霍粳评哑浸膀胱镜检查膀胱镜检查二惨粹唯唤耍盟距蔼帚叶惰脖饼蜀悉询妖辅钢凛毙奠多谱胞恰养鸭蛮赎郎膀胱镜检查膀胱镜检查妮房擅瞒悠欢忿晒奥括扬骂减饿群暂岗拔蕊辈椽脖挖伪蚀越纠揉访板刚价膀胱镜检查膀胱镜检查膀胱镜检查合并症及防治l血尿 一般无须处理，多饮水l发热 应及时给予抗生素治疗l腰痛 对症处理l尿道损伤 重在预防l膀胱损伤 及时引流尿液蝉竞窗怯恢她身拈驮赚伦宪炳膨淌埠蕴融妓鸿桔泡蹦育扶紊点嘉存脯射佯膀胱镜检查膀胱镜检查