乳腺癌乳腺癌“ “毛刺征毛刺征” ”的病理基础及的病理基础及 超声征象超声征象于国放山东省立医院超声诊疗科目前临床诊断乳腺癌的方法目前临床诊断乳腺癌的方法超声成像检查X线钼靶成像检查CT成像检查磁共振成像检查PET-CT成像检查近红外线透照检查远红外线扫描检查乳管内视镜成像检查X线造影成像检查超声成像检查超声成像检查X X线钼靶成像检查线钼靶成像检查CTCT成像检查成像检查PET-CTPET-CT成像检查成像检查磁共振成像检查磁共振成像检查乳管内视镜成像检查乳管内视镜成像检查X X线造影成像检查线造影成像检查远红外线扫描检查远红外线扫描检查近红外线扫描检查近红外线扫描检查超声诊断的方法超声诊断的方法二维超声成像 彩色多普勒成像 频谱多普勒成像 能量多普勒成像 弹性超声成像 超声造影成像二维超声成像二维超声成像彩色多普勒成像彩色多普勒成像频谱多普勒成像频谱多普勒成像能量多普勒成像能量多普勒成像弹性超声成像弹性超声成像超声造影成像超声造影成像毛刺征毛刺征来来自自X X线诊断的术语线诊断的术语“毛刺征”也称“蟹足征”，是乳腺X线 摄影中常见的描述用语，也一直为X线诊 断医生和临床医生公认的乳腺癌的特异性 表现之一。 X X线线“ “毛刺征毛刺征” ”的分类的分类根据乳腺癌向周边浸润的病理学基础 ，将相应的X线表现分类为：1.癌组织浸润型毛刺2.淋巴管型毛刺3.导管型毛刺4.血管型毛刺5.悬韧带型毛刺 癌组织浸润型毛刺淋巴管型毛刺导管型毛刺血管型毛刺悬韧带型毛刺超声超声“ “毛刺征毛刺征” ”灰阶超声显像依赖的是病变和组织 的声阻抗差，其界面两侧组织的密度差 小于1时即可显示，这大大优于X线显 像必需的密度差。因此，对软组织的显 像能力在理论上大大优于X线的。这为灰 阶超声显像能更早期、更准确地显示“毛 刺”提供了有力的保障。超声超声“ “毛刺征毛刺征” ”作者根据病理结果将超声“毛刺征”分为： 1、直接浸润型（相对应于X线诊断的癌组织浸润型 ） 2、导管型 3、淋巴管型 4、悬韧带型5、血管型毛刺 直接浸润型直接浸润型导管浸润型导管浸润型淋巴管型淋巴管型血管型毛刺血管型毛刺悬韧带浸润型悬韧带浸润型病例病例1 1患者女性，46岁，查体发现右乳结节 1月入院。查体：右侧乳头外上可触及一结节，约黄豆粒大小。病理病理乳腺浸润性导管癌病例病例2 2患者，女性，32岁，发现左侧乳腺包 块半年。查体:左乳外上象限触及一质硬包块 ，占据外上象限。病理病理乳腺浸润性导管癌