家庭卫生与健康Family Sanitationand Health （一）第一章 绪论n一、家庭的定义n 在我国商务印书馆发行的现代汉 语词典中，家庭的定义是：以婚姻和 血统关系为基础的社会单位，包括父母 、子女和其他共同生活的亲属在内。 二、家庭的作用n1.防御作用：抵御恶劣天气的影响。减 少猛兽、蚊虫的侵扰。n2.繁衍后代n3.维护家人的健康n4.保护隐私n5.保护财产三、为什么要学家庭卫生？n 家庭给人们提供了一个朋友相会、 亲友相聚、保密隐私、保护财产和享受 天伦之乐的重要场所。但是，在家庭中 不仅存在安逸、祥和、快乐，还隐藏着“ 敌人”、“杀手”。这里的“敌人”和“杀手” 不是指的社会上的歹徒或搞破坏的人， 而是指在家庭中存在的损害健康的因素 。 n 家庭的中的有害因素包罗万象，有 生物性的污染（细菌、病毒、寄生虫等 ）、化学性的污染（苯、甲醛、苯并芘 、重金属等）和物理性的污染（噪声、 电磁辐射、电离辐射等），同时也存在 着许多影响心理健康的因素。家庭卫生 学就是要解决这些家庭中“敌人”、“杀手” 对健康损害的问题，指导人们怎样将损 害健康的因素祛除或减少它们的损害。 四、家庭卫生规范 n 由于家庭卫生是一们新兴的学科，其内容、卫 生标准和卫生规范还不完善。家庭卫生学还有 许多问题有待于卫生工作者的研究。n 缺乏卫生标准和卫生规范是不是家庭卫生学 就没有存在的必要了呢？答案是否定的。家庭 卫生学虽然没有一明确、具体的卫生要求，但 是家庭卫生学有着总的卫生要求原则，这就是 ：消除家庭中不利于健康的因素，保持和增进 有益于健康的因素。 四、本课的主要内容n健康与亚健康 n家庭中常见的化学性有害因素 n化妆品与健康 n个人卫生与健康 n服装与健康 n“现代病”n家庭中的饮水卫生n家庭消毒 n家庭中动物与健康 n家庭中的用药安全n家庭成员的心理健康 n共有11项内容第一章 健康与亚健康n一、健康的定义n世界上许多学者非常关心这一问题，并 提出许多各自的观点。最具权威的是世 界卫生组织对健康给出的定义：“健康不 仅是没有疾病与虚弱，而是身心健康， 社会幸福的完美状态。” n 对于家庭中的成员，怎样来判断自 己是否是健康的呢？世界卫生组织对此 也制订了相应的评价指标，即判断健康 的10条标准：n精力充沛，能从容不迫地应付日常生 活和工作。处事乐观，态度积极，乐 于承担责任。事无巨细不挑剔。善于 休息，睡眠良好。 n应变能力强，能适应各种环境的变化 。对一般感冒相传染病有一定抵抗力 。体重适当，体形匀称，头、臂、臀 协调。眼睛明亮，反应敏锐，眼险不 发炎。牙齿清洁，无缺损，无疼痛， 牙齿颜色正常，无出血。头发光泽， 无头屑。肌肉、皮肤富有弹性，走路 轻松。 二、亚健康的问题n用新的健康的观点来评价或划分人群， 人群应该由三部分不同健康状态的人组 成，即：健康、亚健康和病人。“亚健康 ”这一新概念一经提出，很快受到重视并 被人们所接受。 （一）“亚健康” 常见表现有哪些： n1、心神不安，惊悸少眠：主要表现为心慌气 短，胸闷憋气，心烦意乱，惶惶无措，夜寐不 安，多梦纷纭。 n2、汗出津津，经常感冒：经常自汗、盗汗、 出虚汗，自己稍不注意，就感冒，怕冷。n3、舌赤苔垢，口苦便燥：舌尖发红，舌苔厚 腻，口苦、咽干，大便干燥、小便短赤等。 n4、面色有滞，目围灰暗：面色无华，憔 悴；双目周围，特别是眼下灰暗发青。 n5、四肢发胀，目下卧蚕：有些中老年妇 女，晨起或劳累后足踝及小腿肿胀，下 眼皮肿胀、下垂。 n“亚健康”人的一些表现象病人，但症状 又缺乏特异性和病理方面的变化，也不 象病人表现那么严重。所以“亚健康”人 是介于健康和疾病之间的。“亚健康”人 如注意自身调节可加入到健康者的行列 中。但是，如任其发展就可成为病人。 （二）怎样判断“亚健康”n1.单脚立测试n被测者双手自然下垂，闭上眼睛，用一只脚站 立，另一人看秒表。根据其单脚独立稳定不移 动的时间，来判断老化程度。测定标准为：30 39岁男性为9.9秒；4049岁男性为8.4秒， 5059岁男性为7.4秒；6069岁男性为5.8秒 。女性比男性推迟l0岁计算。未达标准者，你 的生理年龄已经高于你的实际年龄了。 2.屏气测试 n先深吸一口气，然后将头埋进水里，屏 住呼吸，再慢慢吐出，看能维持多长时 间。如果在3O秒以上，说明你的肺很健 康；能达到1分钟，你的肺就十分强壮了 。一个2O岁左右的健康人，甚至可以持 续屏气90120秒。 3.爬楼梯 n以5层楼为限，3O岁左右的人，一步迈两 层台阶，能快速登上5层楼，仍觉得轻松 ，说明健康状况良好；50岁左右的人应 该能一级一级登上5层楼，没有明显的气 喘现象，说明健康状况不错。不论哪个 年龄阶段的人，如果气喘吁吁，心跳加 速，说明体力较差：登上3楼就又累又喘 ，意味着身体虚弱，应加强锻炼。 4.腰臀比测量 n测量时放松站立，男性腰围和臀围的比 例应小于O.8，女性则应小于O.7。根据 美国运动医学学会推荐的标准，女性腰 臀比在大于O.85时，就有发生心血管病 的危险。 （三）大学生情况n1.武汉的调查n武汉大学71人，男33人，女38人。n武汉理工大学47人，男33人，女14人。n湖北大学102人，男63人，女39人。n220人中亚健康状态155人(70.45) n3所大学共调查男生129人，其中亚健康 状态者84人(6511)；n女生91人，其中亚健康状态者71人(78 02)；女生亚健康发生率高于男生(P0 05)。n大学生亚健康状态主要表现为 精神方面 和社会交际方面。 相关因素分析 n学习环境及心理因素的影响 n生活事件的影响 n社会因素的影响 n学校教育因素的影响 n自然因素的影响 n家庭因素的影响 第二章 家庭中化学有害因素n一、铅（Lead）污染与人体健康 n（一）铅的污染来源n 家庭中使用了含铅的工业产品才将 铅“买”回到家庭中的。在家庭中常见的 含铅物品有： n1餐具、炊具 n例如景德镇市的三家企业生产的陶瓷中 餐具检查，铅溶出量超标10倍以上。 n用铅壶或含铅的锡壶烫酒、饮酒也会使 人们摄入过多的铅。 2油漆n学生使用的铅笔，家庭用品、用具上的 油漆，在使用一段时间后会有脱落。脱 落的油漆残片或颗粒可以漂散到室内各 处，通过呼吸或污染食物饮水被人体摄 入。有些儿童在使用铅笔有用嘴咬铅笔 的不良习惯，这样除了可以损害牙齿以 外，还可增加铅的摄入量。 3化妆品 n现代家庭中几乎家家都有化妆品。 在一些化妆品中含有铅。在人们的 使用过程中会造成对周围环境的污 染。有这样的报道，幼儿舔食母亲 的唇膏导致铅中毒。4.食品n农产品被铅污染。 n9.07%北京儿童铅中毒 松花蛋爆米花是 危险食品。n牛奶生产中可能被铅污染。n另外，一些罐头食品中含铅也较高。5.环境污染n 小学生铅中毒罪魁祸首的铅锌厂已 于18日被承德市勒令停止冶炼生产，并 被罚款5万元。据了解，该厂实际早在去 年12月就因为排放的烟雾中，二氧化硫 、烟尘严重超标而被勒令不得再进行生 产（二）症状n成年人铅中毒后经常会出现：疲劳、情 绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、肾虚、 高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血等 症状。孕妇铅中毒后会出现流产、新生 儿体重过轻、死婴、婴儿发育不良等严 重后果。而儿童经常会出现：食欲不振 、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心 、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等症状 。n铅中毒的危害主要表现在对神经系统、 血液系统、心血管系统、骨骼系统等终 生性的伤害上：n铅对神经系统的毒害主要表现为以下4种 ：（1）使铅中毒者的心理发生变化，例 如成人铅中毒后会出现忧郁、烦躁、性 格改变等症状，而儿童则表现为多动。n（2）铅中毒会导致智力下降，尤其是儿 童会出现学习障碍，据报道高铅儿童的 IQ值平均比低铅儿童低46分n（3）铅中毒会导致感觉功能障碍，例如很多 铅中毒病人时会出现视觉功能障碍：视网膜水 肿、球后视神经炎、盲点、眼外展肌麻痹、视 神经萎缩、眼球运动障碍、瞳孔调节异常、弱 视或视野改变；或嗅觉、味觉障碍等。n（4）铅对周围神经系统的主要影响是降低运 动功能和神经传导速度，肌肉损害是严重铅中 毒的典型证明之一。铅对心血管系统的伤害主要表现在n：（1）心血管病死亡率与动脉中铅过量 密切相关，心血管病患者血铅和24小时 尿铅水平明显高于非心血管病患者。（2 ）铅暴露能引起高血压。（3）铅暴露能 引起心脏病变和心脏功能变化。n骨骼是铅毒性的重要靶器官系统，铅一 方面通过损伤内分泌器官而间接影响骨 功能和骨矿物代谢的调节能力，另一方 面通过毒化细胞、干扰基本细胞过程和 酶功能、改变成骨细胞破骨细胞耦联 关系并影响钙使系统从而直接干扰骨细 胞的功能（三）预防n1.正确选购餐具n避免购买里面色泽鲜艳的餐具。n新餐具用食醋浸泡，观察颜色变化。n2.家庭装修购买无铅油漆、涂料。n3.儿童用品含铅n4.食品安全二、汞（Mercury）污染与人体 健康 n（一）家庭中汞的污染来源n1.食品n著名的水俣病事件就是汞污染水后，经 食物链进入人体的。 2.中草药中的汞n中药中的朱砂有安神作用，现在还在使 用。朱砂是天然硫化汞矿石。我国古代 许多吃的“长生不老丹”也含有汞。 3.家庭用品n家庭中使用的温度计、体温计、日光灯 ，其中就含汞。一支体温计打碎后，外 泄的汞全部蒸发后，可使一间15平方米 大、3米高的房间室内空气汞的浓度达到 22.2毫克/立方米，而人在汞浓度为1.2- 8.5毫克/立方米的环境中就很快会引起 中毒。 4.化妆品n化妆品中也含有汞，在使用的过程也会 造成汞的污染。南国早报曾报道，几十 位不同年龄的女性在同一家美肤中接受 了美白、祛斑美容治疗，不久她们当中 的大部分人分别出现反复牙龈出血、掉 头发、腰痛、记忆力下降、头晕乏力等 病症。 （二）常见表现n汞的慢性中毒的主要临床表现为：神经 衰弱征候群（头晕、头痛、失眠、多梦 、记忆力减退等），感觉障碍、运动障 碍、视野缩小、听力障碍、震颤、语言 障碍等。由于汞可以通过胎盘屏障所以 对胎儿也可造成损害，可导致新生儿的 先天性汞中毒。 （三）预防n1.减少污染食品的摄入。n2.长期服药危害大。n3.保持环境清洁。n4.化妆品卫生。三、镉（Cadmium）与健康 n（一）镉污染来源n1.食品污染n“痛痛病”就是人们长期食用“镉米”引起的 一起公害病。2.炊具及餐具n不锈钢的主要成分是铁、镍、铬和其它 一些金属。由于在价格方面铬比镉要贵 。所以有的厂家为了降低成本就采用镉 来代替铬。有报道使用这样的不锈钢制 品导致人体中镉的含量增加。另外，一 部分陶瓷制品中含有镉，易从外表美丽 的釉面中溶出来污染食品。 （二）镉中毒的表现n镉进入人体内后，主要蓄积在人体的肾 脏。镉对肾脏有损害作用，可以导致尿 蛋白的增加。同时镉还损害骨骼，镉中 毒的患者易发生骨折，严重者可出现骨 骼变形。镉的慢性中毒还造成关节或周 身的疼痛。女性比男性对镉的毒性更敏 感。 （三）预防n1.减少污水对农作物的污染。 n2.不买劣质不锈钢制品。四、砷（Arsenic）与健康 n（一）污染来源n在普通家庭的环境中（除了地方性砷中 毒流行区）砷的污染情况一般很轻。家 庭中砷污染主要来自周围工厂或含砷农 药的使用不当。n喝雄黄驱鬼（辟邪）。 （二）表现n砷的急性中毒一般发生于以外事故（误 服、自杀、投毒等）。中毒者可以出现 恶心、呕吐、剧烈的腹痛、腹泻等。在 家庭环境下的过量砷摄入，一般表现为 慢性中毒。 n慢性砷中毒的主要临床表现为；末梢神 经炎的症状和皮肤损害。患者可以出现 四肢对称性向心性感觉障碍，皮肤色素 高度沉着，手掌脚跖皮肤高度角化，皲 裂、经久不愈的溃疡。由于这些皮肤损 害多发生在下肢，故慢性砷中毒也被称 为“黑脚病”。慢性砷中毒还可导致皮肤 癌的发生。 （三）预防n可根据病