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学校手足口病防控厦门市疾病预防控制中心 2010年6月1定义n手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型( CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急 性传染病。n多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率 最高。n病人和隐性感染者均为传染源。n主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播 。n主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、 疱疹。n少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水 肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因 主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。23肠道病毒病原学n适合在湿、热的环境下生存与传播。n75%酒精和5%来苏不能将其灭活。n对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感。n对紫外线和干燥敏感。n各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以 及56 30分钟可以灭活病毒。n病毒在4可存活1年,-20可长期保存,在外环 境中可长期存活。4潜伏期n多为2-10天,平均3-5天。5n肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传 播途径复杂、传播速度快,控制难度大, 容易出现暴发和短时间内较大范围流行。n托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发 。6n2008年5月2日,卫生部将手足口病列入中 华人民共和国传染病防治法规定的丙类 传染病进行管理。7手足口病聚集性病例n1、定义n1周内,同一班级、宿舍发生2例及以上;n或同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上 。 n2、报告n托幼机构和学校发现手足口病聚集性病例时, 应以最快的方式向区疾病预防控制机构报告。8托幼机构预防控制措施n(1)每日进行晨检,发现可疑患儿时,要采取立即送诊、居 家观察等措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;n(2)出现重症或死亡病例,或1周内同一班级出现2例及以上 病例,建议病例所在班级停课10天;1周内累计出现10例及以 上或3个班级分别出现2例及以上病例时,经风险评估后,可建 议托幼机构停课10天;n(3)教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯;老师 要保持良好的个人卫生状况;n(4)教室和宿舍等场所要保持良好通风;定期对玩具、儿童 个人卫生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品进行清洗消毒 ;n(5)定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面 等物体表面进行擦拭消毒;n(6)托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒,工作人员应戴 手套,工作结束后应立即洗手;n(7)托幼机构应配合卫生部门采取手足口病防控措施。910111213托幼机构和小学预防性消毒n在手足口病流行期间,没有发生手足口病疫情的 托幼机构和小学应做好预防性消毒工作。n做好环境卫生及粪便无害化处理。n保育员、教师要保持手部清洁,并教育指导儿童养成正 确洗手的习惯。n幼儿活动室、教室和宿舍等要保持良好通风。n活动室、教室、宿舍等地面每天湿式拖扫,每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。n门把手、桌、椅等各种物体表面每天用清水擦拭,每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。n玩具保持清洁。n搞好食饮具消毒和食品卫生。14托幼机构和小学终末消毒n发生疫情的托幼机构和小学停课后应及时 做好终末消毒n校区内室内外地面、墙壁(墙壁可只消毒至2m 高),门把手、楼梯及其扶手,场所内的各种物 品表面,特别要注意患儿的衣服、被褥,学习用 品,玩具,奶瓶和食饮具,厕所、卫生间,污水 、垃圾等。 15手足口病聚集性病例、重症或死亡时 消毒措施n托幼机构和小学的消毒应在当地疾病预防 控制机构的指导下,由单位及时进行消毒 ,或由当地疾病预防控制机构负责对其进 行消毒处理。n消毒方法参见消毒技术规范(2002版) 和手足口病疫源地消毒指南16学校和托幼机构传染病疫情监测与报告n各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校 疫情报告人、到学校(托幼机构)领导的传染病疫情发现 、信息登记与报告制度。n学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追 查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染 病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时,应 及时报告给学校疫情报告人。n学校疫情报告人应及时进行排查,并将排查情况记录在学 生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人 患病及病因排查结果登记日志上。n每日追踪因病缺课学生(幼儿)病情进展,密切关注其健 康状况,并做好记录。1718n、晨检应在学校疫情报告人的指导下进行,由 班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行 观察、询问,了解学生出勤、健康状况。n发现学生有传染病早期症状(如发热、皮疹、腹 泻、呕吐、黄疸等)以及疑似传染病病人时,应 当及时告知学校疫情报告人,学校疫情报告人要 进行进一步排查,以确保做到对传染病病人的早 发现、早报告。19n、因病缺勤班主任应当密切关注本班学 生的出勤情况,对于因病缺勤的学生,应 当了解学生的患病情况和可能的病因,如 有怀疑,要及时报告给学校疫情报告人。n学校疫情报告人接到报告后应及时追查学 生的患病情况和可能的病因,以做到对传 染病病人的早发现。20谢谢21aMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x- A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*w- A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w- A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w- A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq!t*w- A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6I9LdLdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w- A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w- z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E
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