第一章：绪 论学习目标学习要求学习内容1. 1.概述中医学的发展概况。概述中医学的发展概况。 2. 2.说出中医四大经典。说出中医四大经典。 3.3.说出中医学的基本特点，并简述其含义说出中医学的基本特点，并简述其含义 。一、中国医药学是一个伟大的宝库一、中国医药学是一个伟大的宝库 二、中医学的基本特点二、中医学的基本特点1. 1.正确对待中医学 树立科学观，抛弃中医不正确对待中医学 树立科学观，抛弃中医不 科学的认识，消除中医难学的恐惧心理，认真科学的认识，消除中医难学的恐惧心理，认真 学习，勤于思考，多提问题，加强实践，努力学习，勤于思考，多提问题，加强实践，努力 学好中医基础理论，为学好中西医结合专业各学好中医基础理论，为学好中西医结合专业各 门功课打好基础门功课打好基础 2. 2.区别对待中医、西医，培养不同思维，扎实区别对待中医、西医，培养不同思维，扎实 打好基础才能取长补短。打好基础才能取长补短。绪 论一、中国医药学是一个伟大的宝库一、中国医药学是一个伟大的宝库中国医药学是专门研究中华传统医学理 论和临床医疗、预防保健应用的科学， 是先人在数千年的生产实践中同疾病作 斗争丰富经验的总结。在不断发展与创 新的过程中，其集自然科学与社会科学 为一体，有着系统、完善的理论体系和 独特的治疗手段及方法。中医学所体现 的天人合一、返朴归真的理念和特色， 不仅对中华民族的繁衍昌盛功不可没， 就是崇尚自然、绿色环保、和谐发展的 21世纪今天，同样受到世界人民的重视 和青睐，在生命与健康、疾病与防治领 域，越来越散发出迷人的魅力。 概说概说形成时期形成时期发展时期发展时期萌芽时期萌芽时期成熟时期成熟时期绪 论一、中国医药学是一个伟大的宝库一、中国医药学是一个伟大的宝库早在3000年前商代的甲骨文中就有 了关于疾病和医药卫生的记载在周代出现了食医(营养医)、疾医 (内科)、疡医(外伤科)和兽医等分 科有了除虫灭鼠和改善环境卫生等防 病活动。 概说概说发展时期发展时期成熟时期成熟时期萌芽时期萌芽时期形成时期形成时期绪 论一、中国医药学是一个伟大的宝库一、中国医药学是一个伟大的宝库战国时期诞生了黄帝内经，分为素问 和灵枢，共18卷162篇。该书系统地阐述了 人体生理、病理和疾病的诊断、治疗、预防和 养生等，标志着中医学理论形成。其中对人体 骨骼、血脉、脏器等的描述，堪称为当时世界 医学之最。同一时期的名医扁鹊，擅长妇、内、儿、五官 科，常运用针灸、按摩、汤药、熨贴及手术等 法治病，尤其对诊脉颇有研究，被誉为“脉学 之父”。我国现存最早的药物学专著神农本草经问 世。东汉末年，张仲景著伤寒杂病论，为我国 首部临床医学专著。后世分为伤寒论和 金匮要略两部书 。概说概说发展时期发展时期成熟时期成熟时期萌芽时期萌芽时期形成时期形成时期绪 论一、中国医药学是一个伟大的宝库一、中国医药学是一个伟大的宝库晋至隋唐是我国医药学发展的辉煌时期，出现了大量名 医、名著。例如：晋皇甫谧著针灸甲乙经，为我国第一部针灸学专 著；晋王叔和著脉经，为我国最早的脉学专著；南北朝雷公炮炙论是我国最早的制药学专著；颅囟经与产宝为小儿科专著；隋巢元方的诸病源候论，是我国现存最早的一部 病因病机、证候学专著；唐孙思邈的千金方，是综合基础理论和临床各学 科的巨著；唐苏敬新修本草，是历史上由朝庭颁布的第一部 药典，比欧洲纽伦堡药典早883年 下一页下一页概说概说发展时期发展时期成熟时期成熟时期萌芽时期萌芽时期形成时期形成时期绪 论一、中国医药学是一个伟大的宝库一、中国医药学是一个伟大的宝库宋元时期，朝廷几度组织力量编著了太平圣惠 方、圣济总录、太平惠民和剂局方等 大型医书。其中太平圣惠方有100卷，载方 16834首，是理法方药较为系统完整的大型医书 ，对后世方剂学的发展极具影响。同一时期中医 临床医学也得到进一步发展，内、外、妇、儿、 五官科争奇斗葩。如钱乙编小儿科专著小儿药 证直诀，陈自明编妇人大全良方，王惟一 铸造教具“针灸铜人”并写了铜人愉穴针灸图 经，宋慈著洗冤录，为世界最早法医学专 著。11世纪就开始用“人痘接种法”预防天花， 至16世纪种痘新书问世，成为世界医学免疫 学先驱。 返回上一页返回上一页概说概说发展时期发展时期成熟时期成熟时期萌芽时期萌芽时期形成时期形成时期绪 论一、中国医药学是一个伟大的宝库一、中国医药学是一个伟大的宝库明代李时珍，为了进一步明确药物的产地、 形态等，博览群书，旁征博引，并亲自到各 地考证，搜集各种药物标本，参考大量文献 ，历时27年，写成闻名世界的本草纲目 。书中载药1892种，附方11096首，插图 1109幅，勘误并丰富了我国药物学的内容。 此书先后被译成拉丁、法、德、英相、俄、 西班牙、朝等约38种外国文字，流传于世界 各国家，被誉为“东方药典”。他尊重科学 ，献身药学事业的精神为后人所称颂。 下一页下一页概说概说发展时期发展时期成熟时期成熟时期萌芽时期萌芽时期形成时期形成时期绪 论一、中国医药学是一个伟大的宝库一、中国医药学是一个伟大的宝库v明吴又可创立了传染病病因学的“戾气 学说”概念，著成温疫论，为温病 学说的形成奠定了基础。v清叶天士著温热论首创卫气营血辨 证；吴鞠通温病条辨创三焦辨证； 薛生白著湿热病篇；王孟英著温 热经纬，他们对温热病的病因、传变 、诊治进行了系统的总结，使以卫气营 血辨证、三焦辨证为核心的温病学说和 伤寒学说相辅相成，成为中医治疗外感 热病的两大学术体系。下一页下一页概说概说发展时期发展时期成熟时期成熟时期萌芽时期萌芽时期形成时期形成时期绪 论一、中国医药学是一个伟大的宝库一、中国医药学是一个伟大的宝库v自1949年中医事业得到了复兴和发展。v全国各地兴办了中医教育院校，开辟了中医硕士 、博士等高层次人才培养。v成立了各级中医临床和科研机构。v出版了中医大辞典、中药志、中医学 系列教材，办起了各种中医期刊。v制订中医诊疗国家标准和规范。v并开展了中西医结合专业研究。v世界各地掀起了“中医热”、“针灸热”。中医 事业将得到进一步的发展，成为21世纪世界医学 的璀灿明珠。 返回返回进入中医特点进入中医特点概说概说发展时期发展时期成熟时期成熟时期萌芽时期萌芽时期形成时期形成时期绪 论二、中医学的基本特点二、中医学的基本特点1人体是一个有机的整体：人体整体统一性的形成，是以 五脏为中心，配合六腑，通过经络系统实现的。在生理上， 以五脏为中心、通过经络把六腑、五体、五官、九窍、四肢 等全身组织器官紧密地联结成一个表里相连、上下沟通、密 切联系、协调共济的统一的整体，并且通过精、气、津液的 作用，共同来完成人体的生理活动。 2人与自然的统一性： (1)季节气候对人体的影响：各种生物在自然气候影响下， 有春生、夏长、秋收、冬藏的变化，人体也不例外。 (2)季节气候对疾病的影响：春季多温病，夏季多泻痢，秋 季多疟疾，冬季多伤寒。自然界的变化超过了人体的适应能 力，或者由于人体的机能失常，不能对自然界的变化做出适 应性调节时，就会发生疾病。 与社会环境的统一性：社会环境包括社会的政治、经济 、文化等社会特征，人们的年龄、性别、风俗习惯、宗教信 仰、婚姻状态等特征以及生活方式、饮食习惯、爱好和心理 因素等，都与社会环境有关，即人与社会环境的统一性。绪 论二、中医学的基本特点二、中医学的基本特点v辨证论治分为辨证和论治两个阶段或过程。 先辨证，再根据辨证的结果进行相应的治疗， 即为论治，而确定相应的护理计划、方法和措 施称为施护。 v如何辨证，就是将四诊（望、闻、问、切） 所收集的病案资料，包括症状和体征、个人史 、家族史等，进行分析、综合、归纳和推理， 达到辨清疾病原因、疾病性质、病变部位和邪 正关系，概括、判断为某证（证机、证候）。 v辨证的方法有很多，最常用的有八纲辨证、 脏腑辨证、气血津液辨证等。 v体现中医辨证论治的形式有两种，即“同病异治”和“异病 同治”。1中国医药学在朴素的唯物论和自然辩证法思想的影响下，通 过我国劳动人民长期的医疗实践，逐步形成并发展成为独特 的医学理论体系，为中国人民的保健事业和中华民族的繁衍 昌盛做出了巨大的贡献。中国医药学是一个伟大的宝库，应 当努力发掘，加以提高。 2中医学对人体生理功能、病理变化的认识，对疾病的诊断和 防治等方面都各有特点，但究其最基本的特点，不外乎整体 观念和辨证论治。中医认为人体是一个有机的整体，人体与 社会环境也是一个有机的整体。这种内外环境的统一性，贯 穿于生理、病理、诊法、辨证、治疗等整个理论体系之中， 体现了中医整体观念的基本特点。辨证论治是中医学特点的 具体表现，是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医 理、法、方、药在临床上的具体应用。小 结一、单项选择题1.我国现存医学文献中最早的一部典籍是：A.难经 B.伤寒杂病论 C.黄帝内经 D.神农本草经 E.本草纲 目2.中国历史上由政府颁布的第一部药典是：A.神农本草经 B.新修本草 C.本草纲目 D.伤寒论 E.黄帝内 经3.下列哪一项属于中医学的基本特点：A.同病异治 B.异病同治 C.审因论治 D.辨证论治 E.标本同 治4.伤寒杂病论的作者是：A.张景岳 B.华佗 C.钱乙 D.张仲景 E.李时珍5.最先使用麻沸散进行全身麻醉，施行剖腹手术的医家是：A.张仲景 B.华佗 C.李时珍 D.宋慈 E.张景岳6.李时珍为哪一朝代的医药学家：A.战国时期 B.东汉时期 C.唐朝 D.明朝 E.清朝二、临床情景化任务根据中国医药学是一个伟大的宝库，请同学们结合上网查找资料试做一份 中国古代医学家（5-10名）人物小传记。目标检测第 2 章阴 阳 五 行 学 说第1节 阴 阳 学 说一、阴阳的基本概念 1 .阴阳的概念:阴阳，是对自然界相互关联的事物和现象对立双方的概括。 2 . 阴阳对事物属性划分：一般地说，凡是运动的、外在的、上升的、温热的、无形的、明亮的、兴奋的都属于阳的范畴；相对静止的、内在的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的都属于阴的范畴。3 . 阴阳的特性（1）普遍性：是指自然界一切事物或现象都可以用阴阳的各自属性加以概括说明，如动与静、水与火、出与入等； （2）相对性：相对性是指各种事物或现象的阴阳属性不是一成不变的，而是在一定条件下可以转化，如热证转化为寒证，寒证转化为热证等； （3）可分性：可分性是指阴或阳中可以再分阴阳 。二、阴阳学说基本内容 （一） 阴阳对立：阴阳对立，是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。正如力学中的作用与反作用，上升力量与下降力量 等。（二） 阴阳互根：阴阳互根，是指阴阳两个方面，具有相互依存，互为其根的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。(三) 阴阳消长：阴阳消长，是指阴阳双方各自的力量并不是一成不变的，而是始终处于“阳消阴长”或“阴消阳长”的相互消长的运动变化之中。 （四） 阴阳转化：阴阳的转化，是指阴阳对立的双方，在一定条件下，可以相互转化，即阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。 综上所述，阴阳双方的对立和互根关系是同时存在的，相伴发生的。如果没有互根关系存在，那么事物双方就不可能发生联系，毫无联系的事物之间，自然也就不会发生直接的排斥斗争，这也是阴阳学说的对立依存法则。阴阳双方的消长与转化，是事物发展的量变到质变