w 课堂目标w w1.了解颈椎病的病因w2.熟悉颈椎病的临床表现和处理原则w3.掌握颈椎病的临床分型和术前术后的护理 措施定 义颈椎病：是因颈椎间盘退行性变本身及 其继发性改变，刺激或压迫邻近的组织 ，如脊髓.神经根.椎动脉.交感神经，并 引起各种症状和体征者。好发于C5-6椎间盘，其次是C4-5椎间盘 。 病 因1、颈椎间盘退行性变 2、先天性或发育性颈椎管狭窄 3、慢性损伤临床分型和表现1、神经根型：发病率最高（50%-60%）临床表现：颈肩部疼痛，上肢麻木，eaton实验和spurling征（+） 2、脊髓型：约占（10%-15%）临床表现：损伤平面以下的感觉减退及上运动神经损害症状 3、椎动脉型临床表现：眩晕、头痛、视物障碍、猝倒等 4、交感神经型 ：不易确诊w辅助检查w1.X线w2. CT和MRI处理原则一、非手术治疗二、手术治疗非手术治疗方法1、保持有效牵引,牵引重量一般为2-6kg持续约2周2、颈托或围领固定3、物理疗法手术治疗适应症： 脊髓型 神经根型保守治疗无效者 颈椎不稳明显 症状突然加重者 护理评估一、术前评估健康史/身心状况 二、术后评估手术情况/身体情况/心理和社 会支持状况护理诊断/问题1、焦虑/恐惧 2、疼痛 3、皮肤完整性受 损 4、潜在并发症 5、知识缺乏术前护理措施1、心理护理2、减轻疼痛3、术前训练:前路手术行气管推移训练后路手术行俯卧位训练4、功能锻炼术后措施护理1、保持颈部制动 2、病情观察 3、伤口护理: a、观察呼吸情况 b、观察伤口敷料 c、保持引流通畅 d、观察颈部肿胀 4、并发症的预防和护理 5、心理护理 6、功能锻炼谢谢大家！