受理编号： 受理日期： 年 月 日健 康 相 关 产 品 卫 生 许 可 批 件变更申请表产 品 中 文 名 称 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 制填 表 说 明1、本申请表复印件（影印件）无效。2、本表申报内容及所有申报资料均须打印。3、本表申报内容应完整、清楚、不得涂改。4、填写此表前，请认真阅读有关法规及申报与受理规定。未按申报要求申报的产品，将不予受理。5、表中产品名称、 申 请 单 位 和 批 准 文 号 均 指 已 获 卫 生 部 批 准的卫生许可批件中载明的相应内容。产品名称申请单位电 话 邮 编传 真 联系人批准文号有 效 期 至 年 月 日所附资料及证明清单生产企业（签章） 法定代表人（签字）年 月 日申报单位（签章） 法定代表人（签字）年 月 日申请变更项目：申请变更理由（如需要可另附页）：