资源预览内容
第1页 / 共24页
第2页 / 共24页
第3页 / 共24页
第4页 / 共24页
第5页 / 共24页
第6页 / 共24页
第7页 / 共24页
第8页 / 共24页
第9页 / 共24页
第10页 / 共24页
亲,该文档总共24页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述
鼻咽癌分期多中心研究病例观察表林少俊 宗井凤 福建省肿瘤医院观察表填写要求n数据要求n真实、及时、准确、完整、规范,防止漏记和随意涂改n不得伪造、编造数据。n数据来自原始文件并与原始文件一致n不得随意更改。n确实因填写错误、作任何更正时应保持原始记录清晰可辨,由更正者签署姓名和时间。n观察表中记录的内容要有必要的依据。观察表填写要求n填写要求n记录不得使用容易擦改的记录工具如铅笔等,宜用钢笔或圆珠笔,要求字迹端正,不能太潦草。n不可先用铅笔填写,最后根据需要再擦去后用钢笔或圆珠笔填写。n化疗药物名称采用中文化学名或规范的英文缩写。n观察应保持完整和整洁,不得缺页或挖补n如有缺页、漏页,应详细说明原因n入选病例治疗中止者,也应完整填写观察表。观察表n一般情况n临床分期n临床体检肿瘤侵犯范围n影像学肿瘤侵犯范围n治疗情况 n随访情况一般情况医院_病案号_姓名_性别 ( 1.男 2.女 ) 年龄 岁 身份证号_ 亲属1:姓名 关系 联系电话_ 通讯地址_邮编:_亲属2:姓名 关系 联系电话_ 通讯地址_邮编:_亲属3:姓名 关系 联系电话_ 通讯地址_邮编:_鼻咽活检病理日期: 年 月 日; WHO病理类型:1角化型 2非角化型分化性 3非角化型未分化性 4.未分化型临床分期2008分期:T:T1 T2 T3 T4; N:N0 N1a N1b N2 N3; M:M0 M1分期: a bUICC分期:T:T1 T2a T2b T3 T4; N:N0 N1 N2 N3a N3b;M:M0 M1分期: a b ,a b c92分 期: T:T1 T2 T3 T4; N:N0 N1 N2 N3; M:M0 M1分期: a b临床体检肿瘤侵犯范围n颅神经受侵:0=无;1=有(具体说明_)n颈部淋巴结(0=无;1有) 如I区或其它部 位有淋巴结, 在此注明:_ 分区左(mm)右(mm)IIIIIIVVaVb锁骨上IIIIIIVVaVb锁骨上最小径最大径 活动度活动度:0.活动 1.半固定 2.固定 3.融合 4.浸润皮肤或肌肉;颈部淋巴结体检的分区标准nI 组:颏下、颌下。介于二腹肌前后腹、舌骨和下颌骨体之间。nII组:上颈。介于颅底与舌骨之间。nIII组:中颈。介于舌骨与环状软骨下缘之间。nIV组:下颈。介于环状软骨下缘与锁骨之间。nV组:颈后三角(脊副神经和颈横)(上、中、下、与颈上、颈 中、颈下对应)。颈后三角前界:胸锁乳突肌后缘,后界:斜方 肌前缘,下界:锁骨。以环状软骨下缘为界,将 V组分为Va和Vb 。n锁骨上区:锁骨上区: AJCC认为锁骨胸骨端上缘、锁骨外侧端 上缘、颈肩汇合点三点之间。此区可能包括IV组和V组下部。颈部淋巴结体检的分区标准以环状软骨下缘为界,将 V组分 为Va和Vb。影像学肿瘤侵犯范围鼻 咽(0=无;1左侧;2右侧)破 裂 孔(0=无;1左侧;2右侧)鼻 腔(0=无;1左侧;2右侧)卵 圆 孔(0=无;1左侧;2右侧)椎 前 肌(0=无;1左侧;2右侧)圆 孔(0=无;1左侧;2右侧)咽旁间隙(0=无;1左侧;2右侧)蝶骨大翼(0=无;1左侧;2右侧)颈动脉鞘(0=无;1左侧;2右侧)岩 尖(0=无;1左侧;2右侧)(0=原发灶;1淋巴结;21800 )颈静脉孔(0=无;1左侧;2右侧)翼 板(0=无;1左侧;2右侧)舌下神经孔(0=无;1左侧;2右侧)翼 腭 窝(0=无;1左侧;2右侧)蝶窦基底部(0=无;1左侧;2右侧)翼 内 肌(0=无;1左侧;2右侧)蝶 窦 腔(0=无;1左侧;2右侧)翼 外 肌(0=无;1左侧;2右侧)筛 窦(0=无;1左侧;2右侧)颞 肌(0=无;1左侧;2右侧)上 颌 窦(0=无;1左侧;2右侧)咬 肌(0=无;1左侧;2右侧)眼 眶(0=无;1左侧;2右侧)口 咽(0=无;1左侧;2右侧)海 绵 窦(0=无;1左侧;2右侧)喉 咽(0=无;1左侧;2右侧)脑 膜(0=无;1左侧;2右侧)颈 椎(0=无;1左侧;2右侧)颅 内(0=无;1左侧;2右侧)枕骨基底部(0=无;1左侧;2右侧)颅 神 经(0=无;1左侧;2右侧)斜 坡(0=无;1左侧;2右侧)其 它影像学肿瘤侵犯范围颅神经受侵左侧:;1;2;3;右侧:;1;2;3;原发灶最大径 mm, 体积 cc ( CT Sim 或3D TPS,无条件测量者不填写)影像学肿瘤侵犯范围颈部淋巴结(0=无;1有) 如I区或其它部位有淋巴结, 在此注明: 分区左(mm)右(mm)IIaIIbIIIIVVaVb锁骨上IIaIIbIIIIVVaVb锁骨上最小径最大径 是否包膜侵犯 (0.否 1是)RPN:1C1 ;2C2 ;3C3水平;中央组:0=无;1有 ,大小: cm x cm治疗情况 治疗方案:1.单纯放疗 2.放化综合治疗 诱导化疗 周期,化疗方案_ 同步化疗 周期,化疗方案_ 辅助化疗 周期,化疗方案_ 放疗开始时间 年 月 日,放疗技术:1.常规 2.适形 3.调强 4.后装 照射剂量:原发灶 Gy/ 次/ 天, 颈部淋巴结 Gy/ 次/ 天 近距离照射参考点剂量: Gy/ 次/ 天(周) 放疗过程:顺利(1.是 2.否) , 间断 天。中断原因_ 终止放疗(1.是 2.否) ,原因_ 放疗结束时间 年 月 日随访情况末次随诊日期: 年 月 日; 生存状态:0.无瘤生存 1.死亡 2.带瘤生存 死亡:0.否 1.是;死亡时间: 年 月 日; 死亡原因:1.鼻咽癌进展;2.治疗并发症;3.其它 ;4.不明原因复发:0.否 1.是;复发时间: 年 月 日 复发部位:1.局部(鼻咽);2.区域(颈部);3.局部区域。远处转移:0.否 1.是;远转时间: 年 月 日 远转部位:1.骨;2.肺; 3.肝;4.其它 其他n病理分类仅使用WHO分类。n化疗方案:按体表面积计算,如DDP 80 mg/m2 d15-Fu,1000 mg/m2 d1-4。n表格填写者需签中文全名及填表日期。观察表保存n入组病例观察表,由经治医师认真填写,治疗 结束3个月后,完成首次随访,由各参加单位 负责人复核资料完整性并签名确认后汇总寄牵 头单位保管。n入组病例随访期间,经治医师填写后续随访表 ,由各参加单位负责人每年一次汇总,交牵头 单位保管。n研究者将病例观察表保存至本研究终止后 5年。观察表n鼻咽癌分期多中心研究病例观察表n鼻咽癌分期多中心研究随访表随访要求n随访时间要求:n第1年,每13个月n第2年,每24个月n 第35年,每46个月n5年,每612个月n随访内容:n推荐治疗结束复查鼻咽颈部MRIn以后每年一次鼻咽颈部MRIn定期复查胸片、腹腔超声,有可疑症状体征时复查 骨扫描。中国鼻咽癌2008分期 原发肿瘤(T) T1 肿瘤局限在鼻咽 T2 肿瘤侵犯口咽和/或鼻腔、咽旁间隙 T3 肿瘤侵犯颅底骨质和/或翼内肌 T4 肿瘤侵犯颅神经和/或鼻窦、翼外肌及以外的咀嚼肌间 隙、颅内(海绵窦、脑膜等) 区域淋巴结(N) N0 无区域淋巴结转移 N1 咽后淋巴结转移;或单侧b、a区淋巴结转移 且直径3cm N1a 咽后淋巴结转移 N1b 单侧b、a区淋巴结转移且直径3cm N2 双侧b、a区淋巴结转移,或直径3cm,或 淋巴结包膜外侵犯 N3 、b区淋巴结转移。 远处转移(M) M0 无远处转移 M1 有远处转移 临床分期 期:T1N0M0; 期:T1N1a1bM0,T2N01bM0; 期:T12N2M0,T3N02M0; a期:T13N3M0,T4N03M0; b期:任何T、N和M1。2002年美国AJCC分期 原发肿瘤(T) T1 肿瘤局限在鼻咽 T2 肿瘤侵犯软组织T2a 肿瘤侵犯口咽和/或鼻腔,无咽旁间隙侵犯*T2b 咽旁间隙侵犯* T3 肿瘤侵犯颅底骨质和/或副鼻窦 T4 肿瘤侵犯颅内和/或颅神经、颞下窝、下咽、眼眶或咀嚼 肌间隙 区域淋巴结(N) Nx 区域淋巴结不能评价 N0 无区域淋巴结转移 N1 单侧颈淋巴结转移,最大直径6 cm,淋巴结位于锁骨上 窝以上部位* N2 双侧颈淋巴结转移,最大直径6 cm,淋巴结位于锁骨上 窝以上部位* N3 颈淋巴结*最大径6 cm和/或锁骨上窝转移 N3a 颈淋巴结最大径6 cm N3b 锁骨上窝转移 远处转移(M) M0 无远处转移 M1 有远处转移 临床分期 0期:TisN0M0期 期:T1N0M0;a期:T2aN0M0; b期:T12aN1M0,T2bN01M0; 期:T3N02M0,T13N2M0; a期:T4N02M0; b期:T13N3M0; c期:T14N03M1。 鼻咽癌临床分期标准影像学解剖结构n鼻 腔:肿瘤向前侵犯超过双侧上颌窦后壁连 线。n咽旁间隙:肿瘤向侧方侵犯超过咽颅底筋膜。n口咽:肿瘤向下超过第2颈椎下缘。n喉咽:肿瘤向下超过第3颈椎下缘。n副鼻窦:窦腔n翼板:翼内扳 翼外板 翼突根部n眼眶:眶尖 眶壁 眶内容物n颅内:海绵窦、脑膜、脑实质MRI颈部转移淋巴结诊断标准n横断面图像上淋巴结最小径10mm;n中央坏死,或环形强化;n同一高危区域3个淋巴结,其中一个最大横断 面的最小径8mm(高危区定义:N0者,II区 ;N+者,转移淋巴结所在区的下一区);n淋巴结包膜外侵犯(征象包括淋巴结边缘不规 则强化;
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号