康复医疗机构的建设康复医疗机构的建设第一节第一节 康复医疗机构的类型康复医疗机构的类型我国是一个发展中国家，也是世界上人口我国是一个发展中国家，也是世界上人口 最多、残疾人数量最大的国家。现代的康最多、残疾人数量最大的国家。现代的康 复医疗根据患者的康复需要和客观环境条复医疗根据患者的康复需要和客观环境条 件，可以在不同水平和不同类型的机构中件，可以在不同水平和不同类型的机构中 进行。进行。我国康复医疗机构类型我国康复医疗机构类型1.医院型医院型2.康复科康复科3.门诊型门诊型4.疗养院型疗养院型5.不完全康复型不完全康复型6.群体型群体型一、医院型一、医院型康复中心（康复中心（rehabilitation centerrehabilitation center）: : 设有病床、护理部及配套的医院设施，但设有病床、护理部及配套的医院设施，但 其主体为康复诊断和康复治疗的部门。这其主体为康复诊断和康复治疗的部门。这 种类型的机构多被称为康复中心，或称为种类型的机构多被称为康复中心，或称为 康复医院。康复医院。中国康复中心Phyathai Hospital in USA康复中心为康复中心为独立的独立的康复机构。康复机构。 康复中心一般建立康复中心一般建立自然条件较好自然条件较好的地方，有较为的地方，有较为 完善完善的康复设施，包括系统的的康复设施，包括系统的功能测试设备功能测试设备和各和各 种种康复疗法科室康复疗法科室. . 由康复医师、有关学科的由康复医师、有关学科的临床医师临床医师、物理治疗物理治疗、 作业治疗作业治疗、心理治疗心理治疗、语言治疗语言治疗、康复工程康复工程等专等专 业技术人员组成业技术人员组成康复治疗组康复治疗组（rehabilitation rehabilitation teamteam）。）。 为病人进行临床诊断，功能评定，制定康复计划为病人进行临床诊断，功能评定，制定康复计划 ，进行，进行综合的康复治疗综合的康复治疗，同时也进行必要的，同时也进行必要的临床临床 治疗治疗以及康复医学的以及康复医学的科研工作科研工作。康复中心科研处教育处康复治疗科室康复功能评定科室住院部康复门诊作 业 治 疗 科语 言 治 疗 科心 理 治 疗 科物 理 治 疗 科职 业 康 复 科假 肢 矫 形 科中 医 治 疗 科文 体 治 疗 科社 会 工 作 科运 动 功 能 评 定 室心 肺 功 能 评 定 室电 诊 断大型康复医疗机构组织图大型康复医疗机构组织图大型的康复中心应当是我国高层次的康复医疗服大型的康复中心应当是我国高层次的康复医疗服 务机构务机构. . 为恢复期的躯体或内脏器官功能障碍者提供康复为恢复期的躯体或内脏器官功能障碍者提供康复 医疗服务外，医疗服务外， 为其他有关疑难的功能障碍患者提供后期康复服为其他有关疑难的功能障碍患者提供后期康复服 务，务， 为所在地区的残疾人康复工作提供康复医学培训为所在地区的残疾人康复工作提供康复医学培训 和技术指导，作业各级康复医疗、教学、科研、和技术指导，作业各级康复医疗、教学、科研、 残疾预防相结合的康复医学技术资源中心。残疾预防相结合的康复医学技术资源中心。 这类大型的康复中心是发展康复医学的骨干力量。这类大型的康复中心是发展康复医学的骨干力量。康复中心分类康复中心分类康复中心按其规模和性质可分为两类：康复中心按其规模和性质可分为两类：康复中心 Rehabilitation center综合性康复中心收治各类伤病残者 ，规模较大，100- 250张床位或更多 。专科性康复中心以收治某一类残疾 患者为主。最常见 为脊髓损伤康复中 心、儿童脑性瘫痪 康复中心、老年病 康复中心。专科性康复中心专科性康复中心种类：种类： 残疾儿童康复中心残疾儿童康复中心 儿童脑性瘫痪康复中心儿童脑性瘫痪康复中心 老年病康复中心老年病康复中心 脊髓损伤康复中心脊髓损伤康复中心 肢体伤残康复中心肢体伤残康复中心 心血管病康复中心心血管病康复中心 精神科康复中心精神科康复中心 运动创伤康复中心运动创伤康复中心 工业劳动康复中心工业劳动康复中心专科性康复中心专科性康复中心1.1.残疾儿童康复中心残疾儿童康复中心 残疾儿童康复中心均需经省人民政府批准正式成立，隶残疾儿童康复中心均需经省人民政府批准正式成立，隶 属于省民政厅，各省市均有设置，是非营利性的，集医属于省民政厅，各省市均有设置，是非营利性的，集医 疗康复，教育康复，康复科研、康复培训为一体的社会疗康复，教育康复，康复科研、康复培训为一体的社会 福利事业机构。福利事业机构。 中心应具有一定数额的固定资产，实验设备以及国内外中心应具有一定数额的固定资产，实验设备以及国内外 先进的多媒体教学仪器与康复器械先进的多媒体教学仪器与康复器械, ,应具有一支博士、硕应具有一支博士、硕 士研究生，本科，大中专阶梯式结构的专业人才队伍。士研究生，本科，大中专阶梯式结构的专业人才队伍。 服务宗旨虽各不相同，但均是为政府分忧，为社会解难服务宗旨虽各不相同，但均是为政府分忧，为社会解难 ，为残疾儿童家长解愁，让残疾儿童早日回社会，融入，为残疾儿童家长解愁，让残疾儿童早日回社会，融入 社会主体，共享人生。社会主体，共享人生。 服务对象主要是服务对象主要是2-72-7岁的各种功能障碍儿童岁的各种功能障碍儿童;2-14;2-14岁的弱岁的弱 智智, ,弱能和脑性瘫痪以及孤独症儿童及成年功能障碍人士弱能和脑性瘫痪以及孤独症儿童及成年功能障碍人士 。 2.2.儿童脑性瘫痪康复中心儿童脑性瘫痪康复中心 儿童脑瘫康复中心可隶属于残疾儿童康复中心，也可儿童脑瘫康复中心可隶属于残疾儿童康复中心，也可 单独成立。可开展小儿脑性瘫痪和其它引起的小儿肢单独成立。可开展小儿脑性瘫痪和其它引起的小儿肢 体运动功能障碍进行综合性的康复训练和治疗。应拥体运动功能障碍进行综合性的康复训练和治疗。应拥 有较为齐全的不同年龄脑瘫儿童的各种康复训练器材有较为齐全的不同年龄脑瘫儿童的各种康复训练器材 和各种先进康复治疗仪器。并具有较丰富经验的康复和各种先进康复治疗仪器。并具有较丰富经验的康复 训练治疗师和体疗师。训练治疗师和体疗师。开展治疗小儿脑瘫的方法有：开展治疗小儿脑瘫的方法有：BobathBobath疗法、疗法、 VojtaVojta疗疗 法、上田疗法、作业疗法（针对上肢功能及手功能障法、上田疗法、作业疗法（针对上肢功能及手功能障 碍实行一对一碍实行一对一 二对一的训练丰）、模式疗法、肢体二对一的训练丰）、模式疗法、肢体 综合康复训练综合康复训练 平衡训练医疗体操、感统训练、捏脊平衡训练医疗体操、感统训练、捏脊 、语言治疗训练、减重步态训练、儿童电动站立的训、语言治疗训练、减重步态训练、儿童电动站立的训 练练 特殊教育学习（针对不同年龄脑瘫儿童进行教育特殊教育学习（针对不同年龄脑瘫儿童进行教育 学习，有专职老师上课）、引导式教育、启音博士、学习，有专职老师上课）、引导式教育、启音博士、 启智博士、启聪博士、可视听音乐康复治疗等。启智博士、启聪博士、可视听音乐康复治疗等。 二、康复科二、康复科康复科或康复部为综合性或专科性临床康复医院康复科或康复部为综合性或专科性临床康复医院 的一个科室或分部。的一个科室或分部。 综合医院康复医学科的任务综合医院康复医学科的任务：是在康复医学理论：是在康复医学理论 指导下，应用功能评定和物理治疗、作业治疗、指导下，应用功能评定和物理治疗、作业治疗、 传统康复治疗、语言治疗、心理治疗、康复工程传统康复治疗、语言治疗、心理治疗、康复工程 等康复医学的诊断、治疗技术，与相关临床科室等康复医学的诊断、治疗技术，与相关临床科室 紧密协作，着重为病伤急性期、恢复早期的有关紧密协作，着重为病伤急性期、恢复早期的有关 躯体或内脏器官功能障碍的患者，提供临床早期躯体或内脏器官功能障碍的患者，提供临床早期 的康复医学专业诊疗服务，同时，也为其他有关的康复医学专业诊疗服务，同时，也为其他有关 疑难的功能占该患者提供相应的后期康复医学诊疑难的功能占该患者提供相应的后期康复医学诊 疗服务，并为所在社区的残疾人康复工作提供康疗服务，并为所在社区的残疾人康复工作提供康 复医学培训和技术指导。复医学培训和技术指导。三、门诊型三、门诊型康复门诊康复门诊是单独设立的康复诊疗机构，不是单独设立的康复诊疗机构，不 设病房，只为门诊患者提供康复服务，成设病房，只为门诊患者提供康复服务，成 为康复门诊或日间医院（为康复门诊或日间医院（day care centerday care center ）。）。 为能到门诊来进行康复治疗的患者提供康为能到门诊来进行康复治疗的患者提供康 复服务。康复门诊设有康复诊断和康复治复服务。康复门诊设有康复诊断和康复治 疗科室。疗科室。 康复门诊设置的数目以康复门诊设置的数目以3030万人口设万人口设1 1所，所， 或以半径或以半径3030公里的地区范围设一所为宜。公里的地区范围设一所为宜。四、疗养院四、疗养院利用疗养的自然环境，按照康复的原则把疗养因利用疗养的自然环境，按照康复的原则把疗养因 素与康复手段结合起来，促进慢性病者、老年病素与康复手段结合起来，促进慢性病者、老年病 者、手术后患者及其他伤残者的康复。者、手术后患者及其他伤残者的康复。 疗养院疗养院是我国康复医疗机构重要的组织形式，对是我国康复医疗机构重要的组织形式，对 发展老年病和慢性病的康复具有巨大的潜力。发展老年病和慢性病的康复具有巨大的潜力。 许多疗养院已逐步发展为以康复疗养为主的康复许多疗养院已逐步发展为以康复疗养为主的康复 医疗机构，其中有些条件好的甚至逐步建设为康医疗机构，其中有些条件好的甚至逐步建设为康 复中心。复中心。五、不完全康复型五、不完全康复型n n1.1.长期留治中心长期留治中心 即继续治疗中心，收容一些永久性残疾患者，他们在身体上已无康复潜力，即继续治疗中心，收容一些永久性残疾患者，他们在身体上已无康复潜力， 故只给予支持性康复治疗和护理。故只给予支持性康复治疗和护理。n n2.2.病残护理院（病残护理院（skilled nursing facilityskilled nursing facility） 收治从康复中心出院，但仍有残疾或慢性病功能障碍不能在家生活的患者，收治从康复中心出院，但仍有残疾或慢性病功能障碍不能在家生活的患者， 有熟练的护理人员进行医疗护理，并提供少量的康复治疗服务。有熟练的护理人员进行医疗护理，并提供少量的康复治疗服务。n n3.3.老人养护院老人养护院(nursing home)(nursing home) 收治体弱多病、有功能障碍或残疾的老人，提供基本的护理和简单的收治体弱多病、有功能障碍或残疾的老人，提供基本的护理和简单的 物理治疗。物理治疗。n n4.4.中途宿舍中途宿舍(half-way institution)(half-way institution) 供精神病患者出院后在回归社会前进行过渡性的康复治疗供精神病患者出院后在回归社会前进行过渡性的康复治疗 。六、群体型六、群体型群体型把康复机构集中设在一个康复区内群体型把康复机构集中设在一个康复区内 ，包括有，包括有医院、康复中心、职业培训、残医院、康复中心、职业培训、残 疾儿童学校疾儿童学校等康复机构，相互连结成一个等康复机构，相互连结成一个 群体，把群体，把医疗康复、教育康复、职业康复医疗康复、教育康复、职业康复 紧密结合起来。紧密结合起来。 各种康复机构应由合理的布局，分工协作各种康复机构应由合理的布局，分工协作 ，以满足不同情况患者不同层次的康复医，以满足不同情况患者不同层次的康复医 疗的需要。疗的需要。第二节、康复医疗结构的科室设置与人员配备第二节、康复医疗结构的科室设置与人员配备n n机构设置：机构设置： 按照按照20042004年国务院发布的年国务院发布的医疗机构管理条医疗机构管理条 例例及