资源预览内容
第1页 / 共107页
第2页 / 共107页
第3页 / 共107页
第4页 / 共107页
第5页 / 共107页
第6页 / 共107页
第7页 / 共107页
第8页 / 共107页
第9页 / 共107页
第10页 / 共107页
亲,该文档总共107页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述
第五节牙体外部形态一、恒牙外形(permanent) 切牙组 切牙共8个,其功能为切断食物,发音和 衬托面部外形有密切关系1、上颌中切牙 (maxillary central incisor) 牙冠(dental crown) 唇面(labial surface): 切1/3可见两条发育沟, 切1/3和中1/3较平坦,颈1/3较突出为唇颈嵴。 近中缘和切缘较直,远中缘及颈缘较突。 近中切角近似直角,远中切角较圆钝。 新萌出者切端可见切端结节 外形与面形协调l舌面(lingual surface):中央凹陷称舌窝,周边 有边缘嵴在牙颈部者称舌隆突,近中边缘嵴、远中边 缘嵴和切嵴。l邻面(proximal surface):近中面近似三角形, 顶为切端,底为颈缘呈v 字形。接触区在切1/3 靠近 切角。远中面稍短圆突。接触区在切1/3距切角稍远 。l切嵴(incisor ridge):切端唇侧较平,舌侧圆突 成嵴,称切嵴。牙根(root of tooth):单根,粗壮较直,唇 侧宽于舌侧,牙根向根尖逐渐缩小,根尖较直 或略偏远中,根稍长于牙冠,牙根颈部横切面 为圆三角形。2、上颌侧切牙(maxillary lateral incisor)切牙中唇面最突、舌窝最深、远中切角最圆钝。 牙冠: 唇面: 较中切牙窄小、圆突, 近中缘稍长,远中缘较短, 近中切角似锐角,远中切角呈圆弧形。 舌面:边缘嵴较中切牙显著,舌窝窄而深,有时 有沟越过舌面隆突到根颈部成为裂沟,好发龋。邻面:略呈三角形,近远中接触区均在切1/3,距 切缘稍远。 切嵴:向远中舌侧倾斜度较中切牙大,似与远中 面连续。 牙根:单根,较中切牙细而长,根长于冠颈横切 面卵圆形。 变异较多。3、下颌中切牙(mandibular central incisor )下颌中切牙体积最小、形态最为对称、离体后较 难区分左右者。 其特点如下: 牙冠 牙冠宽度约为上颌中切牙的2/3。 唇面约呈梯形、狭长且光滑平坦, 切颈径明显大于近远中径, 近远中缘约对称,近远中切角约相等, 切缘平直。舌面近远中边缘嵴微突,舌面窝浅。 邻面约呈三角形,近远中接触区均在切1/3靠近切角。 牙根:单根形扁,远中面的长形凹陷较近中面者略深,可做 鉴别左右的参考。根中1/3横切面呈葫芦形。4、下颌侧切牙(mandibular lateral incisor )与中切牙相似,其特点如下: 牙冠较中切牙稍宽。 唇面的切缘略向远中倾斜,远中切角较近中切角圆 钝。 邻面约呈三角形,近中接触区在切1/3靠近切角;远 中距切角稍远。 牙根为单根、扁圆,较中切牙稍长,根尖偏向远中 。5、上颌切牙与下颌切牙的区别 1)上颌切牙的牙冠宽大,唇面发育沟明显; 下颌切牙的牙冠窄小,唇面光滑,发育沟不明显 2)上颌切牙的舌面边缘嵴明显,舌窝较深; 下颌切牙的舌面无明显边缘嵴,舌窝较窄浅。 3)侧面观,上颌切牙的切嵴在牙体长轴的唇侧; 下颌切牙的切嵴接近牙体长轴。 4)上颌切牙牙根粗壮且直,单根管; 下颌切牙牙根窄而扁,近远中凹陷呈沟状,约 10%双根管。l6、切牙类解剖的临床意义l 1)切牙位于牙弓前部,尤其上颌切牙易受到意外创伤而松动、折裂 或脱落,缺失后影响面容、言语和功能发挥。因其牙冠唇面外形常与 面型相协调,修复时应注意人工牙形态、色泽与面型及邻牙的协调性 。l 2)上颌切牙的接触区及上颌侧切牙舌面窝顶端,自洁作用差,为龋 病的好发部位。l 3)上颌两中切牙之间常有额外牙,称正中额外牙,早期应及时拔除 ,否则,易造成牙列拥挤和牙合关系紊乱。l 4)上颌侧切牙形态多变异。如为锥形牙,则与邻牙之间形成空隙影 响美观。也偶有先天缺失者。l 5)上颌中切牙牙根较圆直,拔牙时可用旋转力,若阻力较大,应注 意是否有牙根弯曲。上颌侧切牙牙根可有弯曲,下颌切牙牙根形扁, 拔牙时不能使用旋转力,应采用唇-舌向摇摆力。(二)尖牙组 上、下、左、右共四个 。 1、上颌尖牙(maxillary canine)为全口牙中牙体和牙根最长、牙尖 最大的牙。 牙冠 唇面:似圆五边形;初萌尖牙,近、远中斜缘在牙尖 顶处相交成约90角;唇面中部有突起的唇轴嵴,由牙 尖顶伸到颈1/3,将唇面分为近 唇斜面和远唇斜面。外形高点在中1/3与颈1/3交界处 。l舌面:l远中边缘嵴较近中边缘嵴短 而突。l近中牙尖嵴短,远中牙尖嵴 长。l舌隆突显著。l舌轴嵴将舌窝分成近中窝和 远中窝。l邻面:l牙尖(dental cusp):牙尖由四嵴和四斜面组 成。四牙尖嵴汇合成牙尖顶。 (2)牙根:单根,形粗壮,为全口牙中最长者。 唇舌径大于近远中径,根长约为牙冠的两倍, 横切面为卵圆三角形。根尖弯向远中。l2、下颌尖牙l下颌尖牙较上颌尖牙显得细长。l唇面近中缘最长,约与牙体长轴接近平行。近远 中斜缘的交角大于90。唇面观察下颌尖牙牙冠与 牙根两者的近中缘相续约成直线。l舌面小于唇面,略凹,舌轴嵴不如上颌明显。l邻面观察牙冠唇面与牙根连成弧线。l牙尖不如上颌牙尖显突。l根为单根,扁圆细长。根颈1/3处横切面呈扁圆 形。根尖偏向远中。l3、上尖牙与下尖牙的区别 1)上颌尖牙体积较大,牙冠宽大;下颌尖牙体积较小,牙冠窄 长。2)上颌尖牙唇轴嵴、唇颈嵴、舌轴嵴和舌面隆突较明显,舌 窝较深;下颌尖牙则不明显,舌面窝较浅平。3)唇面观察:上颌尖牙近中缘长而展开;下颌尖牙近中缘与 牙根近中缘相连呈直线。 4)上颌尖牙近中斜缘与远中斜缘相交近似直角;下颌尖牙成钝 角。 5)上颌尖牙牙尖顶略偏近中;下颌尖牙牙尖顶明显偏近中。 6)上颌尖牙牙冠与牙根的唇缘相连不成弧线;下颌尖牙则因牙 冠向舌侧倾斜而成弧形。 7)上颌尖牙牙根粗大,单根管,颈横断面成卵圆三角形;下颌 尖牙牙根细长,约10%双根管,颈横断面呈扁圆形。4.尖牙类解剖的临床意义 1)尖牙位于口角处,唇轴嵴、唇颈嵴较突出,牙根粗壮, 对支撑双侧口角起着重要作用。特别是上颌尖牙,如果缺 失,口角上部塌陷,影响面部的美观。 2)牙冠诸面光滑,无点隙裂沟,自洁作用好,患龋率低。 3)尖牙牙根比较稳固,能承受较大 力,且在口腔内存留时 间较长,故修复时常选作基牙。 4)上颌尖牙牙根为圆锥形单根,拔除时可采用旋转力;下 颌尖牙牙根为扁圆形单根,拔除时可采用唇舌向的摆动力 或在极松动的情况下适当配合较小的旋转力。l前磨牙组/双尖牙 l共8个,协助尖牙撕裂食物,同时协助磨牙捣碎食 物。1、上颌第一前磨牙(maxillary first premolar)是 双尖牙中最大者,颊尖偏向远中,有近中沟由近 中点隙越过近中边缘嵴到近中面者。 颊面:颊面有颊轴嵴,颊尖是前磨牙中唯一偏远 中者。外形高点在颈1/3的颊轴嵴。l舌面:小于颊面,似卵圆形。舌尖较颊 尖短小圆钝,偏近中。外形高点在中1/3。l邻面:约呈四边形, 近远中接触区均靠牙合缘颊侧。近中面凹陷,有沟越过近中边 缘嵴达近中颌1/3处。l牙合面:外形呈六边形,颊边宽于舌边。l边缘嵴:由近远中边缘嵴和颊舌尖的近远 中牙尖嵴组成。 l牙尖:颊尖长大锐利,舌尖短小圆钝。l三角嵴:颊尖三角嵴和舌尖三角嵴。l窝、沟和点隙:牙合面中央低下为中央窝, 窝底有近远中向的中央沟,其两端为近远 中点隙。由近中点隙越过近中边缘嵴至近 中面的沟称为近中沟,为特有的解剖标志 。l(2)牙根:l扁形,70%在中部或根尖1/3处分为颊舌两根。颊根长于 舌根。l自颈缘以下有沟状凹陷。远中者深。l少数为单根。l根尖偏向远中 。l2、上颌第二前磨牙( maxillary second premolar ) l1)上颌第二前磨牙的颊面颈部较上颌第一前磨牙者宽,l牙合缘二牙尖嵴交角所成的颊尖圆钝,偏向近中。 l2)舌面与颊面大小相似或略小,舌尖圆钝偏近中l3)邻面仍呈四边形,近远中接触区仍在近牙合缘偏颊侧。但 近中面颈部少有凹陷,亦无沟越过近中边缘嵴至近中面。l4)上颌第二前磨牙的牙合面较对称, 轮廓不如第二前磨牙者 锐突,牙尖较圆钝。牙合缘与舌缘宽度相近,牙合面诸角较圆钝 ,颊舌尖的高度、大小相近,颊舌尖均偏近中。中央窝浅 而窄,中央沟较短,近远中点隙相聚亦较近。l5)上颌第二前磨牙多为 扁形单根,牙根多不分叉。l3、下颌第一前磨牙(mandibular first premolar ) l前磨牙中体积最小者,颊舌尖高度差别最大,牙合面 有横嵴者。l牙冠l颊面:向舌侧倾斜显著,颊尖高耸长大尖锐,外 形高点在颈1/3处。l舌面:舌尖短小,明显小于颊尖。l邻面:近远中接触区均靠近颌缘偏颊侧。l牙合面:卵圆形,颊舌尖三角嵴相连成横嵴为该牙 重要标志,横嵴将牙合面分成较小的近中窝和较大的 远中窝。(2)牙根:单根扁而细长,颊侧宽于舌侧,根尖 略弯向远远中,近中面的根尖部常有分叉痕迹。下颌颌第一前磨牙可以视为视为 前、后牙的过过渡形式:l1)像后牙:具有四轴轴面和牙合面,有颊颊舌尖和 横嵴嵴等l2)像尖牙:颊颊尖特别长别长 大,舌尖特别别短小,髓 腔亦略像尖牙髓腔。l4、下颌第二前磨牙(mandibular second premolar)l牙冠:l外形方圆,冠牙合颈高度、颊舌厚度近远中宽度 相近,舌面与颊面相等。l颊面颈部较第一前磨牙者稍宽,颊轴嵴较钝l舌面与颊面大小相近,若二舌尖,两尖之间有 舌面沟通过,舌侧宽于颊侧,近中舌尖大于远中 舌尖。l邻面:近远中接触区均靠牙合缘偏颊侧。l牙合面:呈方圆形或卵圆形。牙合面的发育沟有三 种形态:呈H形者,约占43%;呈U形者,约占26% ,上述两型常见于2尖型;呈Y型者,约占31%,常 见于3尖型。 l有时有畸形中央尖。l牙根:单根、扁圆,近中面无分叉痕迹。l 5.上颌前磨牙与下颌前磨牙的区别l1上颌前磨牙牙冠较直,颊尖在牙长轴的颊侧。下颌前 磨牙牙冠向舌侧倾斜。l2上颌前磨牙牙冠颊舌径大于近远中径,牙冠较窄长; 下颌前磨牙两径约相等,牙冠较方圆。l3上颌前磨牙颊、舌尖两尖大小相等,舌尖为功能尖; 下颌前磨牙颊尖明显大于舌尖,颊尖为功能尖。l4.牙根6.前磨牙类解剖的临床意义 1前磨牙的面点隙、沟及邻面均为龋病的好发部位,充 填或修复时应注意恢复其解剖外形及接触区的正常形态和位置 。 2上颌第一前磨牙因错畸形矫正需要,常作为拔除的首 选牙。由于第一磨牙萌出早,缺失机会较多,第二前磨牙常作 为基牙修复第一磨牙。 3由于前磨牙牙根为扁根或双根,拔牙时主要使用颊-舌向 摇摆力。 4上颌前磨牙的根尖与上颌窦邻近,根尖感染可波及上颌 窦,摘除断根时应注意避免推力,以免进入上颌窦内。 5前磨牙面中央窝内可出现一锥形的牙尖,称畸形中央 尖,常因磨耗或创伤而穿髓。畸形中央尖常见于下颌第二前磨 牙。 6下颌前磨牙常作为寻找颏孔的标志。下述下颌切牙与上颌切牙区别中哪个不正确?l下颌切牙牙冠较窄小l下颌切牙牙冠唇面较光滑l下颌切牙牙根窄而扁l下颌切牙的切嵴近牙体长轴l下颌切牙舌面边缘明显,舌窝较浅下述上颌侧切牙与上颌中切牙区别中哪点不正确?l唇面较窄小、圆突l舌窝窄而深l切嵴向远中舌侧的倾斜度较中切牙小l近中切角似锐角l牙根较中切牙细而稍长,颈部横切面为扁圆形下述上颌尖牙冠唇面形态描述哪个不正确?l尖牙唇面轮廓呈五边形l两条牙尖嵴相交成直角l牙尖顶偏近中方向l唇面外形高点在颈1/3处l唇轴嵴较显著下述下颌第一双尖牙合面形态中哪个一点是正确的?l合面呈方圆形l远中窝大于近中窝l颊尖最大,近中舌尖次之,远中舌尖最小l颊尖顶偏向远中l合面上有一远中舌沟l(四)磨牙组 共12个l1、上颌第一磨牙/六龄牙( maxillary first molar)l牙冠:l颊面:l牙合缘由近、远中颊尖的四条 牙尖嵴组成。l近中颊尖略宽于远中颊尖, 二尖之间有颊沟通过,近中 颊尖的颊轴嵴显著。l外形高点在颈1/3。l舌面:牙合缘由近、 远中舌尖的四条牙尖嵴 组成。l近中舌尖宽于远中舌尖
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号