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车险理赔案例分享2011年8月保险索赔的条件保险责任除外责任未履行 被保险人 义务非必要的 合理 费用( 1 )属于投保车辆的损失或投保车辆导致的损失; ( 2 )属于保险责任范围内的损失; ( 3 )不属于除外责任且履行了被保险人义务; ( 4 )属于必要的合理费用。 常见的不赔情况(1)很多车主都以为给车投了“全险”就万无一失了,但其实车主投保的所谓“全险”也只包括了车损险、第三者责任险、盗抢险、玻璃险、划痕险、车上人员险及不计免赔等几个险种。而在某些特定情况下,即便投保了上述主险、附加险,车主依然得自己“买单”。1、酒后驾车、无照驾驶,行驶证、驾照没年检的不赔:以上这些情形中,司机并不具备上路行驶的资格,严重违反交通法。此外,驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形,保险公司也会拒绝赔付。2、地震不赔:遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例,由于缺少数据和经验,保险监管部门也不鼓励保险公司承保。3、精神损失不赔:大部分保险条款会有类似的规定,“因保险事故引起的任何有关精神赔偿视为责任免除”。4、修车期间的损失不赔:修理厂有责任妥善保管维修车辆,因此,如果车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失,保险公司都会拒赔。5、发动机进水后导致的发动机损坏不赔:保险公司认为该损失是由于操作不当造成的,当车辆行驶到水深处时,发动机熄火后,驾驶员又强行打火才造成 损坏。这一条款是在去年夏天的暴雨过后浮出水面的.6、爆胎不赔:未发生车辆其他部位的损坏,只是车轮单独损坏的情况不赔。当然,由于轮胎爆裂而引起的碰撞、翻车等事故,造成车辆其他部位的损失, 保险公司依然负责赔偿。 7、被车上物品撞坏不赔:如果车辆被车厢内或车顶装载的物品击伤,保险公司不负责赔偿。 8、未经定损直接修车的不赔:如果车辆在外地出险,也要先定损再修车,否则保险公司会因为无法确定损失金额而拒绝赔偿。 9、把负全责的肇事人放跑了不赔:当与其他车辆发生碰撞时,责任在对方,如果放弃向第三方追偿的权利,也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。 10、车没丢,轮胎丢了不赔:如果不是全车被盗,只是零部件如轮胎、音响设备等被盗,保险公司不负责赔偿。常见的不赔情况(2)11、拖着没保险的车撞车不赔:如果因为开车拖带一辆没有投保第三者责任险的车辆上路,与其他车辆相撞并负全责,保险公司不会对此做任何赔偿。 12、撞到自家人不赔:所谓第一者、第二者是指保险人、被保险人(驾驶员 视同于被保险人)。除这些人以外的,都被视为第三者。而在保险条款中,将被保险人或驾驶员的家庭成员排除在“第三者”的范畴之外。如果自家人被撞,保险公司视为免责。同理,被同一单位名下的车辆碰撞也不能通过第三者责任险得到 赔偿。 13、车灯或倒车镜单独破碎不赔:这条免责条款是为了对付某些修理厂将以前换下来的破损车灯装到车型相同的其他车上,骗取赔款的骗保行为。 14、自己加装的设备不赔:车主自己加装的音响、电台、冰箱、尾翼、行李架等,若无对此单独投保,一旦撞了造成损失,保险公司不会对此赔偿。常见的不赔情况(3)车险理赔忌“自作主张” 黄先生夜间驾车,由于视线不好,将一位骑助动车过马路的中年妇女撞伤。经交警认定,黄先生承担主要责任。被撞中年妇女家境不佳,黄先生出于同情,在调解书中承诺承担所有医疗费用,并按照每天100元的误工费,补贴给这位受害人 。事后,黄先生向车辆投保的保险公司提出理赔时,却被告知不能按他所承诺的全额理赔,特别是误工费更是超出保险公司的范围。黄先生认为,购买保险的目的就是为了转嫁风险,调解书上的约定赔偿理应由保险公司全额承担。 发生交通事故后,交警开据责任认定书,在此基础上,双方可共同协商达成赔偿多少的调解书。保险公司理赔时,并非要按照调解书的约定全额理赔,有着自己的一套理赔标准。通常以每年6月份当地政府及相关部门颁布的当地当年消费水平、收入标准、工伤赔偿费用等作为依据。在标准线以内的可以赔偿,超过标准线的不予赔付。也就是说,黄先生只能从保险公司得到按规定可获得补偿部分的理赔款,剩余部分将由他个人承担。车险理赔忌“自作主张” 黄先生碰到的问题反映出保户缺乏与保险公司的沟通。一般说来,驾车过程 中如果不幸出险,倘若是轻微事故,可选择双方协调解决。尽管如此,也要在第 一时间联系保险公司;如果是无法判断事故程度的,最好通过客服热线,联系保 险公司,给当事人提出建议。 如果事故比较严重,特别是涉及到人伤,大部分条款要求48小时内向保险公司进行报案,一旦超过这个约定时间,从合同法角度来说,保险公司可以不受理 。这里特别提醒车险投保人,向保险公司报案越早越好。通常的做法是,一旦出 险,在保护现场的同时,马上向交警报案,之后与保险公司取得联系,请他们速 来现场勘察定损并协助处理。切忌个人私自达成协议,这会给以后的理赔埋下隐 患。 很多交通事故会涉及自身车辆损伤的维修,这里要明确车辆发生的损坏是否 属于车险基本险的理赔范围;在意外造成的车辆损伤后,仍要和保险公司及时沟 通,到指定的维修点或者会同保险公司商议如何维修,完全自行决定维修方式的 话,可能也会在理赔中遇到麻烦。p已解决 p车险理赔问题:标的车停放被碰撞。p 悬赏分:10 - 解决时间:2008-3-3 12:32p中保客户,投保车损险,第三者险,交强险。 标的车停放被碰撞。车上无人,第三者车已逃。标的车损,无人伤。电话报中保,要求报 交警或公安。损失轻微但交警或公安都不受理。保险公司也明确说明没有交警或公安证明 不能索赔。问题A:两头不理采,这要怎么办呀?B这情况每一间保险公司都要求有交警或 公安证明么?p问题补充:在东莞呀。p提问者: neil217 - 试用期 一级 p最佳答案p首先。像你这样的情况属于第三者逃逸,中保只负责70%的赔偿。 其次。你一定要拿到事故证明,保险公司是无证明不可能赔偿的。证明是公安局的事,无 保险公司无关,建议你打110后,把报案回执单拿到手,向投保公司咨询。 本人在上海中保工作,像你这样的情况,在上海,基本不会出现这样的公安局。(上海报案 回执单就可以了) p回答者: losetiger - 试用期 一级7-25 00:50停放中被碰撞车主未买交强险车祸免责也赔钱 发生车祸后,很多人都会认为无责方不需自掏腰包赔偿受害人,但昨日一宗来自于寮步镇法律援助 办事处的案件便显示,车主如果未购买交强险,仍须独自承担保险限额内20%的赔偿款。 据了解,去年5月17日,阿富与朋友搭乘一辆小客车从东城温塘往茶山方向行驶,当行至东城温增 桥路段时与相对方向行驶的一辆小货车发生碰撞,当场造成阿富的颈部、左上肢等部位受伤。事故发生 后,阿富所乘坐的小客车主弃车逃逸。后经交警部门认定,已逃逸的小客车车主需负事故全部责任,小 货车车主及阿富等人不负责任。 “按照国家法规,行驶车辆都必须投保交强险,但小货车车主告诉交警,自己没有买交强险,这便 意味着我无法从保险公司那拿到赔偿金。”据阿富介绍,交强险是遵循无过错原则,分有责和无责两种 ,有责需赔最高限额,无责也要赔偿有责限额下的20%。 一边是肇事车主逃逸,一边却又是小货车未买交强险,阿富实在不知道该向谁讨要赔偿金。无可奈 何之际,他前往了寮步镇法律援助办事处寻求帮助。 “经过审查,我们认定阿富符合法律援助的条件。”阿富的代理律师李昭明告诉记者,他在帮阿富收 集交通事故责任认定书、诊断证明等证据的同时,还让阿富尽快去做伤残等级评定,后被交警部门评定 为颈部八级伤残、左上肢十级伤残。依据相关证据,阿富向法院起诉,请求判令双方车主赔偿医疗费、 护理费、后续治疗费、残疾赔偿金等费用共计9万余元。 法庭上,李昭明特别指出,小货车车主虽然不负事故责任,但他没有投保交强险,有保险过错,应 在保险责任限额内承担赔偿责任。关于残疾赔偿金,阿富有两处受伤均评残,应按照相关规定累计计算 。而且由于此次事故造成阿富不可回复性的创伤,有较大精神痛苦,请求给付1万元的精神抚慰金。 据了解,法院在庭审中支持李昭明的代理意见,判令两名车主共计赔付阿富90532.22元,其中小 货车车主在的无责保险责任限额内承担20%的赔偿责任11600元,其余部分由弃车逃逸的小客车车主 赔偿,阿富可通过申请拍卖肇事车辆等方式获赔。汽车不幸落“水” ,教你几点自救方法(1)行车途中突遇暴雨,汽车万一不幸掉入“水”中,知道一些自救方法非常重要。 本期为广大车主朋友分析在各种遇“水”情况时的应对方法,总的来说,无论是哪种情 况都要注意三个要点:“看”观察四周环境和车身环境;“慢”行驶时要保持低速和 匀速;“查”涉水后一定要对车辆进行全面体检。 第一步:看水深 水深在半个车轮以下时:用低挡高转速低速通过。 涉水深度超过保险杠:行车时应多警惕,要保持低速、大油门,手动挡车不要换挡。 涉水深度超过机舱盖,建议不要再行驶,立即熄火,下车将车推至路侧。 第二步:涉水 1.留意前车行车线路 水深在半个车轮以下时,一定要等待有车过去后。注意其行车路线,没有问题后再按 其所通过的路线通过。 2.切不可争先恐后 多车涉水时,绝不可同时下水,应待前车到达彼岸后,后面的车才可下水,以防前车 因故障停车,迫使后车也停在水中,导致进退两难。 3.用低挡高转速低速通过 遇到路面积水较多,切忌快速行驶。而应切到低挡慢慢通过。 4.发生熄火怎么办 出现熄火现象时,切勿启动发动机。正确做法是,先拆检空气格,没有水后才起动, 一旦发现空气格已经湿了,立刻打电话给4S店和保险公司作处理。 5.保险公司的“涉水险” 提醒大家,几乎所有的保险公司都在车险合同的免责条款中规定:“保险车辆在淹及排 水管的水中启动或被水淹及后因过失操作不当致使发动机损坏而造成的损失免责。” 正常 的被水淹,一般会造成车内装饰浸水、电线短路、排气管、进气管和发动机泡水生锈等损 失,保险公司大都会负责赔偿。但2次启动造成的损失,保险公司不负责理赔。 第三步:涉水过后 1.连续踩刹车踏板 过完水后一定要连续踩刹车踏板。目的是让刹和刹车盘上的水分快速蒸发,从而保持 良好的刹车制动力。 2.检查变速箱 涉水后还要去4S店 3.清洗底盘汽车不幸落“水” ,教你几点自救方法(2)
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