心血管系统影像学（超声诊断）于绍梅13078534011让我们认识超声仪器探头超声检查方法二维超声检查方法、M型检查方法、彩色多普勒血流成像、频谱多普勒血流成像、组织多普勒、弹性成像、超声造影等超声检查切面切面包括长轴、短轴及四腔心长轴：超声声束垂直于胸廓，扫描方向与心脏长轴平行浅面是前，深面是后，左侧是头，右侧是足短轴：超声声束垂直于胸廓，扫描方向与心脏长轴垂直浅面是前，深面是后四腔心：声束与胸廓的胸、背面平行，图像的浅面是心尖，深面是心底正常超声心动图与解剖左室长轴切面l检查方法：胸骨左缘3、4肋间，扇面与患者右肩到左腰的连线平行。l观察内容1.右室流出道、主动脉根部、左房、右室及左室内径；右室前壁、室间隔及左室后壁厚度2.主动脉瓣、二尖瓣瓣叶回声及活动胸骨旁大动脉短轴胸骨旁肺动脉长轴切面l在大动脉短轴切面的基础上轻度上移l观察内容：肺动脉、左、右肺动脉及动脉导管未闭左室短轴切面观察内容l房室腔大小，室壁厚度及运动情况l二尖瓣瓣叶活动情况、开口面积心尖四腔心l观察内容四个心腔大小，形态，二、三尖瓣回声，附着位置，启闭情况胸骨旁四腔心切面l探头置于胸骨旁左缘的第4或第5肋间，扫查方向与左室长轴切面近似垂直。剑下切面l剑下切面是胸骨旁及心尖区切面的极好补充，部分患者只能通过剑下切面观察l剑下切面包括剑下四腔心，大动脉短轴，左室短轴，左、右室流出道切面及双房上下腔切面。剑下四腔心切面l剑下右室流出道切面剑下双房切面主动脉弓长轴切面主动脉弓部内径、内部回声有无剥脱内膜回声，降主动脉内径，是否通畅；血流情况，主动脉分支M型超声心动图检查方法l房室腔大小，室壁厚度，运动方向、幅度l测量左室收缩功能主动脉瓣l主动脉瓣的M型运动曲线呈六边盒子样超声彩色多普勒及频谱检查方法二尖瓣 心尖四腔心 二尖瓣瓣尖 舒张期双峰频谱 三尖瓣 心尖四腔心 三尖瓣瓣尖 舒张期双峰频谱 肺动脉瓣 大动脉短轴 肺动脉瓣上 收缩期负向单峰主动脉瓣 心尖五腔心 主动脉瓣上 收缩期负向单峰彩色多普勒血流成像l二尖瓣口彩色多普勒及频谱多普勒主动脉瓣彩色多普勒及频谱多普勒肺动脉瓣彩色多普勒及频谱多普勒三尖瓣口彩色多普勒胸骨上窝主动脉弓部长轴小结心脏超声所能观察到的？1.心脏位置，各房室腔大小，心脏与大动脉连接关系2.室壁厚度、运动3.瓣膜形态、运动4.血流方向、流速5.心脏功能（左室收缩、舒张）