护理临床实习生的带教管理理论与实践枝江市人民医院护理部 李敬宁护理实习生是院校课堂教学的延续，临床护理工 作是理论知识、操作技能和分析能力的综合。搞好护 理实习生的实习带教，是护理教育教学的重要组成部 分，是培养学生成为合格的医护人员的关键，是带教 老师义不容辞的责任。在护理实习生带教实习过程中 ，做到精心组织、热情指导，带思想、带品德、带作 风、带业务，教技术、教方法，有效地培养了护理实 习生良好的思想品质、严谨科学的工作态度和较强的 护理操作能力。现从以下几个方面进行学习和探讨。 一.护理实习生临床实习中存在的 主要问题：w 1.护理工作方面：护理工作具有责任重，任 务繁杂，倒班频繁以及护理人员付出的劳动 不易得到病人、陪伴及社会的理解等特点， 使刚从学校进入临床实习的护生很容易产生 失落与迷惑感。认为护理工作简单、机械、 服务性强，一部分学生认为自己从事护理职 业有“大材小用”，甚至“自卑感”不免产生动摇 心理，反思专业的选择是否正确。w2 自身方面（1）缺乏奉献精神。当今的护理实习生 多是独生子女，过分依赖他人，缺乏生活锻炼，“自 我”意识较强，做事情较多考虑的是“获得”而不是“给 予”。因此，他们面对新环境和身受病痛折磨需要帮 助的病人不知所措。（2）专业思想不牢固。护理 实习生的专业思想不牢固是较普遍存在的客观现实. （3）护理理论知识不扎实。（4）缺乏临床各专科 新技术、新业务方面的知识。（5）实践操作能力 不足。对日常重复的基础护理操作实不愿为。 一.护理实习生临床实习中存在的 主要问题：w 3，教学理论和护理教学的要求发生了改变 ，对学生的培养由过去的重视三基教育训练 转变为重视对学生的认知|，情感,精神运动三 个领域的培养与训练，而我们的护理教育文 化传播又慢了点，临床老师相当一部分还没 有接受这方面的知识学习。 一.护理实习生临床实习中存在的 主要问题：二， 带教护理实习生的管理思路与实 践w1 对实习生进行岗前培训 w 护士礼仪规范：语言：见面问候习惯使用“ 您好”等称呼病人，在进行各项操作时，“请” 字开头，“谢”字结尾，柔和，音量以能听清楚 为准。仪表：着淡妆，端庄大方，佩戴胸 牌，工作衣、裤整洁，扣子系齐，燕帽端正 ，前发不过眉，后发不过肩，穿软底平跟鞋 ，穿凉鞋要穿肉色袜子，不佩戴手饰，不留 长指甲，不染指甲。 w2 护理规章制度与职业道德：医疗护理规章制度及操作规范 ，都是以病人服务为中心，以医德为基础，组织实习生学习 医院各项规章制度，严格规章制度及操作技能规范，保证护 理工作安全，养成自觉遵守纪律的习惯，营造一个拥有高度 责任心、热爱护理专业、时刻以病人为重，服务周到热情的 思想氛围。积极培养她们具有高尚的护理职业道德。护理职 业道德是在一般社会道德基础上，根据护理专业的性质、任 务，以及护理岗位对人类健康所承担的社会义务和责任，对 护理工作者提出的护理职业道德标准和护士行为规范。职业 道德信念有发自内心的履行“救死扶伤，实行革命人道主义” 的真诚信念和道德责任，以对病人高度负责为最高道德准则 而制定的，因此要求实习生必须遵守，并将各项规章制度切 实落到实处，加以加强科学管理，才能为他们在今后的实习 和工作中在思想上打下坚实基础。 二， 带教护理实习生的管理思路与实 践w3 法律意识与护理安全：随着我国社会经济、医学科学的飞 速发展、卫生法律的不断完善，人们的法制观念日益增强， 护理人员掌握相关的法律知识在保护护患双方，减少护理纠 纷方面显得愈加重要。组织实习生学习医疗事故处理条例 和相关的医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规 等，学习关于医疗护理方面的案例，强化法制观念和自我防 范意识，并将掌握的法律知识应用于工作中，用法律手段维 护护患双方的合法权益，维护医院的正当权益。任何护理操 作都要在带教老师监督指导下进行,明确护理文书的记录具有 原始性、科学性、完整性、法律性、准确性、及时性等特点, 并且，懂得做好各项护理记录，不仅看成是自己工作的需要 ，还要看到它作为证据的重要性。只有这样才能减少或杜绝 差错事故发生，带给患者安全，留给自己平安。二， 带教护理实习生的管理思路与实 践w4，临床带教实践探讨 w4.1带教有无计划，是能否完成带教任务的首要问题。每次 接到带教任务后，在护生没有到科之前，根据本科实习任务 ，制定好带教计划，合理安排实习项目、实习时间及重要的 技术性操作和基础护理操作。在订计划时，注意体现以护生 为中心，以教师为主导，并提前把计划给护生，使护生、教 师双方都心中有数，避免带教的盲目性，增强带教的计划性 、针对性。为了使带教工作顺利进行，护生到本科室实习前 ，先代表科室对护生表示欢迎，并介绍她们同各位老师认识 ，然后让她们了解本科室的基本情况，如科室布局、物品放 置、人员分工、本科的护理特点以及相应的注意事项。从而 使护生一到科室实习就马上进入良好的实习状态。二， 带教护理实习生的管理思路与实 践w4.2抓好各种带教 w4.2.1护理程序带教，采取教师示教式。例如，新患者入院时 ，教师运用交谈、体检、参阅记录等方式收集资料，护生观 察上述过程。然后，老师提出护理诊断，制订护理计划，并 向护生讲解。再有新患者入院时，护生独立收集资料，确立 护理诊断，拟定护理计划，老师逐一检查。最后，师生对收 集资料的方式、内容、准确性与全面性讨论，评估护理诊断 是否正确，依据是否充分，护理措施是否全面、有针对性。 肯定正确的方面，更正不妥之处。这种护理程序带教，改变 了以往护生机械地执行医嘱和护理操作的状况，使护生能初 步运用护理程序的评估诊断计划实施评价的科学方 法去实施整体护理。二， 带教护理实习生的管理思路与实 践w4.2.2建立良好护患关系带教 护生到科室实习 时，带护生到病房和患者见面，向患者介绍 护生，也让护生向患者介绍自我，为建立良 好的护患关系打下基础。二， 带教护理实习生的管理思路与实 践w4.2.3强化基础护理带教 满足患者的基本生活 、生理需要是整体护理的主要部分，为使护 生克服各种杂念，帮助患者解决这方面的问 题，老师以身作则，对患者进行心理护理、 生活护理，如给患者擦洗身体、倒便器等。 护生看到老师的行为，受到感染和启发，更 主动积极关心患者，因而受到患者家属的表 扬。二， 带教护理实习生的管理思路与实 践w4.2.4查房带教 查房带教一般是老师先介绍患 者的一般资料，如护理问题、护理措施、护 理效果以及患者目前存在的问题等，然后提 问护生，让护生分析和评价，发表意见，使 护生从查房中获得护理患者的知识和经验， 并锻炼她们的思维和口头表达能力。二， 带教护理实习生的管理思路与实 践w5建立健全带教管理制度 w5.1临床教学中教方应做好的五项工作： w5.1.1要为学生提供方便，安全的环境。例如：给学生事先介绍病房环境和实习 中可能发生的问题，提醒学生可能会用到的一些资料，帮助她们做好实习前的准 备。 w5.1.2选择合适病人，让学生护理。带教师要帮助同学与护士们建立良好的关系 ，了解学生的情况和环境、实习目的，根据学生的知识水平选择病人。 w5.1.3.带教老师要和学生一起工作，帮助处理有关护理问题。 w5.1.4.实习中要使学生了解自己的实习目的，将学到的技巧运用到临床，并给予 鼓励，调动她们的积极性。 w5.1.5教师要对带教的学生制定个体的实习计划，在实习中提供机会，帮助学生 熟悉和发展某一技巧。 w5.2带教老师的素质选择：5.2.1带教老师对护理理念的认识应该与护理专业学校 教育一致。 w5.2.2.带教老师热爱自己的专业并且愿意花时间从事教学工作，热情地对待学生 。 w5.2.3带教老师必须是一个有效的护理实践者，作为一个角色榜样。 w5.2.4.具备提供高质量护理所必须的知识、经验、信心和技能，以及良好的人 际沟通能力和技巧。二， 带教护理实习生的管理思路与实 践w5.3教学双方记录制度 ：护生在实习期间要勤 做笔记，记专科护理知识、护理常规、业务 学习内容及科室相关资料，在出科前由带教 老师检查批阅。老师则做好详细带教记录， 为医院选用德才兼备的优秀人才提供依据。 w5.4 总结汇报制度 通过总结汇报，及时发现 问题，加以纠正，从而把带教、管理有机地 结合起来。二， 带教护理实习生的管理思路与实 践w6 因材施教，注重护生个性发展。在带教过程中，对本科的 常规护理，提出明确要求，要求所有护生务必掌握护理操作 规程、操作方法。而对不同层次的护生则注意因材施教，加 强个别辅导，尊重她的兴趣爱好，发挥她的特长，发展她的 个性。比如对大专生、中专生的带教侧重点就略有区别。对 中专生侧重点在注重理论与实际相结合，帮助护生将已学过 的知识运用于实践，激励她主动获取知识的热情，尽可能拓 宽其知识面。对大专生则侧重鼓励她多深入病房，多接触患 者，重视基础护理和生活护理，克服重治疗、轻护理的观念 和现象，利用她们较扎实的理论收集本学科护理的新知识、 新技能，更好地为护理工作服务。二， 带教护理实习生的管理思路与实 践w7 充满爱心，热情带教。在带教过程中，深入护生，多接 触护生，多观察护生的一举一动，一言一行，以高度负责的 精神，饱满的热情，和蔼的态度对待护生，带教护生，尊重 护生的意见，发挥护生的特长。注意多表扬、多鼓励、多肯 定。对护生存在的问题与不足，不指责、不挖苦，而是面带 微笑、热情帮助、及时弥补。不把护生当作“劳动力”使用， 也不对护生放任自流，搞无原则的宽容，对那些纪律松散、 对患者态度恶劣的护生及时给予批评教育，把热情教育帮助 与严格要求结合起来。为了教好护生，老师在注重业务教育 的同时，要加强自身修养，做出榜样，要用手来带，用心来 教，逐步培养护生良好的护德护风、严肃认真科学的工作态 度、扎实的护理理论和较强的护理操作能力。二， 带教护理实习生的管理思路与实 践w 护生是未来临床护理工作中的栋梁，而临床实习又是从课 堂进入实践的重要阶段，可见临床带教是一个很重要的环节 ，带教老师要不断的总结经验，相互交流，才能使护生从这 个课堂中学到更多知识。 总之，通过不断的探索，充分认识 到注重实习生基础知识、基本技能及边缘学科知识全方位的 培训，才能提高实习生综合能力，才能确保临床实习生培养 目标的实现，才能为临床输送具备一定临床分析问题能力、 创造思维能力、实际操作能力、初步观察能力的实用型护理 人才。1年的临床实习至关重要，护理临床教学不仅为学生 理论联系实际提供了机会，更主要为学生提供了丰富的临床 经验以及培养学生实际解决问题能力，为学生在日趋激烈的 社会竞争中发挥自己的特长及毕业后能更快、更好地胜任工 作奠定了坚实的基础。 w 美丽的天使w 天使的风采