常见四肢骨骼解剖和骨折熙可医疗器械有限公司 技术支持专员 管如君1骨骼的作用保护重要器官：脑、心、肺等 支撑重量，维持体形 提供运动支架和杠杆 成人骨骼为206块2一、上肢骨 1锁骨 2肩胛骨 （一）上肢带骨胸骨端 肩峰端肩峰 喙突 关节盂 肩胛下窝 肩胛冈肩峰端胸骨端盂上结节喙突关节盂肩峰盂下结节肩胛冈冈上窝冈下窝肩峰喙突外侧缘上角下角内侧缘肩峰喙突关节盂外侧缘 肩胛下窝3锁骨骨折4肩胛骨骨折5肱骨小头（二）自由上肢骨肱骨、桡骨、 尺骨、腕骨、 掌骨、指骨。肱骨头 小结节大结节外科颈肱骨体内上髁外上髁肱骨滑车尺神经沟肱骨滑车鹰嘴窝外上髁冠突窝桡神 经沟解剖颈大结节上端：肱骨头、解剖颈、大结节、小结节、外科颈。干：桡神经沟下端：肱骨小头、肱骨滑车、内上髁、外上髁、尺神经沟、鹰嘴窝。1肱骨humerus6肱骨外科颈骨折肱骨干骨折肱骨髁上骨折7环状关节面 桡骨头桡骨颈桡骨粗隆桡骨体尺切迹 茎突鹰嘴 滑车切迹 冠突尺骨粗隆尺骨体尺骨头 茎突桡切迹2桡骨 3.尺骨 上端：鹰嘴滑车切迹桡切迹下端：尺骨茎突尺骨头上端：桡骨头桡骨粗隆下端：桡骨茎突尺切迹8尺桡骨骨干骨折9桡骨远端骨折银叉样畸形Q：何为近端、远端？A：以心脏为参照10舟月三角豆 大小头状钩4手骨包括腕骨、掌骨和指骨 月骨豌豆骨三角骨钩骨掌骨底手舟骨头状骨大多角骨小多角骨指骨底指骨体指骨粗隆掌骨体掌骨头近节指骨中节指骨远节指骨腕骨 8远侧列：远侧列： 大多角骨、钩骨 头状骨、小多角骨 掌骨5 底、体、头指骨 14 近节指骨 中节指骨 远节指骨近侧列近侧列： 手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨 11掌骨骨折12指骨骨折13（一） 下肢带骨 二、下肢骨 髂骨 2.坐骨 3.耻骨 髂前上棘髂窝弓状线耻骨梳 耻骨结节 耻骨联合面髂嵴耳状面坐骨 大切迹坐骨棘坐骨 结节闭孔髋臼窝髂前下棘髂前上棘髂嵴14骨盆骨折15（二）自由下肢骨 股骨 上端股骨头股骨颈大转子小转子转子间线转子间嵴臀肌粗隆下端内侧髁外侧髁外上髁内上髁股骨头 股骨颈 小转子股骨体内侧髁大转子大转子 转子间线髌面外上髁髁间窝外侧髁转子间嵴 臀肌粗隆前面观后面观16股骨颈骨折17股骨转子间（粗隆间）骨折18股骨髁上骨折19股骨干骨折（小儿）202.髌骨 3.胫骨 4.腓骨 上端内侧髁外侧髁胫骨粗隆 下端内踝 上端腓骨头腓骨颈 下端外踝内侧髁外侧髁胫骨粗隆内踝腓骨头腓骨颈外踝髌骨胫骨体 21髌骨骨折22胫骨平台骨折23胫腓骨联合骨折24(1)跗骨 7(2)跖骨 5(3)趾骨 145.足骨 距骨 跟骨 足舟骨 骰骨 内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨近节趾骨跟骨距骨足舟骨骰骨中间楔骨内侧楔骨跖骨底跖骨体跖骨头中节趾骨远节趾骨第五跖骨粗隆外侧楔骨25跟骨骨折距骨骨折26跖骨骨折趾骨骨折27骨折概述28定义 骨的完整性和连续性中断29分类 闭合性或开放性骨折 不完全骨折或完全骨折 粉碎性骨折 稳定性或不稳定性骨折 特殊类型的骨折：骨骺骨折30闭合性骨折 闭合性：骨折端不与外界相通31开放性骨折 骨折处皮肤粘膜破裂，骨折端与外界相通 特点出血较多易致感染 小腿最多见32不完全骨折 骨连续性部分中断(1)裂缝骨折(2)青枝骨折：多见于儿童，似青枝被折 断3334完全骨折 骨的完整性和连续性完全中断35粉碎性骨折 超过两个骨折段36稳定性骨折 骨折无移位或复位后不易再发生移位37不稳定性骨折 骨折端复位后容易再发生移位38骨骺骨折 经过骨骺线的骨折，可能影响发育39关节内骨折 需要更精确的解剖复位40Questions?41Questions? 骨折愈合的条件？42 生命体征 复位 固定 血运 全身状态 骨折类型、复杂程度 。4344固定的要求 加压原则 稳定（相对） 骨折端间微动4546