脑出血的健康教育承德市中心医院神经外科概述中老年人是脑出血发生的主要人群，以40 70岁为最主要的发病年龄，脑出血的原因主 要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变 与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、 吸烟等密切相关。概述通常所说的脑出血是指自发性原发性脑出血 。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然 发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清， 半数以上患者伴有头痛、呕吐。 概述脑出血发病主要原因是长期高血压、动脉硬 化。绝大多数患者发病当时血压明显升高， 导致血管破裂，引起脑出血。 脑出血，是指非外伤性脑实质内的出血。绝 大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血 压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。 脑出血与高血压病的关系脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约 有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有 高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和 致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临 床类型。脑出血占所有脑血管病的40%50%。脑 出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干 、小脑和脑室。脑出血的先兆症状突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便 ，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳。 与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊 不清，或听不懂别人的话。 脑出血的先兆症状短暂性视物模糊，以后可自行恢复正常， 或出现失明。 突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立 不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出 现一次，也可以反复出现或逐渐加重。 脑出血的先兆症状当上述先兆症状出现时，患者在思想上既要 高度重视，又不能过度紧张以致惊慌失措。 情绪要镇静，避免因血压波动而加重病情。 应尽快将患者送到医院就诊，并详细告诉医 生已出现的先兆表现，以便明确诊断，及时 治疗。 突发脑出血怎么办1保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急 着将病人送往医院，以免路途震荡，可将其 头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管。2迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气 流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。 突发脑出血怎么办3如果患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌 根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头 ，轻轻向外拉出。 4可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷 时收缩，可减少出血量。 突发脑出血怎么办5患者大小便失禁时，应就地处理，不可随 意移动患者身体，以防脑出血加重。 6在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽 量平稳行驶，以减少颠簸震动；同时将患者 头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时 注意病情变化。 温差大的天气里一定要预防脑出血的 发生据统计，我国每年新发脑卒中病人200万人左右， 其中将近三分之一是死亡，三分之一出现终身性致 残，目前大约有幸存者700万人。导致脑卒中的危 险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和房颤等 。其中，高血压和心脏病是导致发生脑卒中的主要 因素，也是受气候影响突发脑血管意外的隐患。 进入深秋，秋雨绵绵，昼夜温差也进一步加大，天 气变化引起气压波动较大，这段时期心脑血管疾病 发病率大幅提升，那些高血压、动脉硬化的市民要 预防脑溢血。 建议市民早晚多喝水，减少血液黏稠度增高，预防 溢血发生几率；便秘会导致心脏负荷和血压升高， 诱发中风，所以平常应多吃瓜果蔬菜，保持大便通 畅，老年人最好多吃芹菜，多散步，每天步行几公 里，可以使血压、血糖下降。 怎样预防脑出血1. 生活要有规律 老人可以适当做一些力所 能及的劳动但不可过于劳累 2. 血压要控制 高血压是终身疾病要终身服 药不能三天打鱼两天晒网,这样血压反复反弹 极易导致血管破裂发生脑溢血 怎样预防脑出血3. 保持良好的心态 保持乐观情绪避免过予 激动做到心境平静、减少烦恼、悲喜勿过、 淡泊名利、知足常乐 。4. 注意饮食 饮食要注意低脂低盐低糖少吃 动物的脑内脏多吃蔬菜水果豆制品配适量瘦 肉鱼蛋品怎样预防脑出血5. 预防便秘 大便燥结排便用力不但腹压升高，血 压和颅内压也同时上升极易使脆弱的小血管破裂而 引发脑溢血。要预防便秘多吃一些富含纤维的食物 如青菜、芹菜韭菜及水果等适当的运动及早晨起床 前腹部自我保健按摩或用适且的药物如麻仁丸蜂蜜 口服开塞露甘油外用;可有效防治便秘 。怎样预防脑出血6. 防止劳累 体力劳动和脑力劳动不要过于 劳累超负荷工作可诱发脑出血 7.注意天气变化 寒天是脑中风好发季节血 管收缩血压容易上升要注意保暖使身体适应 气候变化还要根据自己的健康状况进行一些 适宜的体育锻炼如散步做广播体操等以促进 血液循环 怎样预防脑出血8. 经常动左手 日常生活中尽多用左上肢及左下肢 ，尤其多用左手可减轻大脑左半球的负担，又能锻 炼大脑的右半球以加强大脑右半球的协调机能。医 学研究表明脑出血最容易发生在血管比较脆弱的右 脑半球。所以防范脑溢血的发生最好的办法是在早 晚时分用左手转动两个健身球帮助右脑半球的发达 。怎样预防脑出血9. 密切注意自己身体变化 中风会有一些先 兆症状如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥。 有的突感身体麻木乏力或一时性失视语言交 流困难等应及时就医检查治疗 饮食1. 应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等 ，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子 、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含 饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高， 促进动脉硬化；饮食可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花 生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固 醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中 胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。饮食2.饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦 肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体 所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶 各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸， 能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固 醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含 豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。饮食3. 要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素 C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强 血管的致密性，防止出血，钾、镁对血管有 保护作用。4. 可多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、 虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防 止动脉硬化的发生。饮食5. 每日食盐在6克以下为宜，因食盐中含有大 量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血 容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从 而使血压升高，对中风病人不利。6. 忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、 咖啡及刺激性强的调味品。此外，少吃鸡汤 、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有 益，且需忌暴食。如何与失语患者沟通1.说话时用短而清楚的句子，速度比正常缓 慢一点。 2.鼓励说话，不要强逼，发问时用简单直接 的问题，使病人能答“是”或“不是”。 3.对于有严重沟通问题者，可以用手势及面 部表情表达你的意见，亦可鼓励病人用手势 去沟通。 如何与失语患者沟通4.每次与病人交谈时，要给予足够时间让他 思考、组织说话内容。 5.用他熟悉的名称及术语跟他交谈。 锻炼方法开始时做深呼吸及简单的主动运动，着重偏 瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展、上肢伸展 、下肢弯曲。 运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位，防 止上肢屈曲、足下垂等畸形。 锻炼方法可逐步增加坐、立、行走练习，进行正确步 态行走、上下楼。注意加强保护，防止跌伤 等意外。 上肢活动功能初步恢复后，着重做爬墙、抓 放物品、盘核桃等运动，加强自理能力练习 ：进餐、梳洗、穿脱衣等。 情况进一步好转，可进行写字、编织、园艺 等劳动治疗。 感谢您的关注