中西医结合 耳鼻咽喉科学 绪 论连云港市中医院耳鼻喉科 尚国超第一节中西医结合耳鼻咽喉科学的定义与研究范畴中西医结合耳鼻咽喉科学是在结合医学理 论指导下，根据生物-社会-心理医学模式理 念来探讨耳鼻咽喉头颈部器官以及气管、 食管的解剖、生理特点及其与全身的相关 性，并着重研究耳鼻咽喉头颈器官的发生 发展规律和诊疗、预防措施的临床学科。第二节 中西医结合耳鼻咽喉 科学发展概要中医耳鼻咽喉科学发展概要中医耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 西医 国外 19世纪中叶中国 1911年中医 江苏 1972年 (中医耳鼻咽喉科的前身是中医喉科)一、中医耳鼻咽喉科学简史 （一）学科的分化萌芽时期 （上古战国以前）1.甲骨文 有16种疾病的记载,耳鼻咽喉科 的有6种:耳 .鼻 .言. 舌. 齿. 口. “贞病耳，佳有它”耳病预后是好？ 还是不好？ “贞旨自病” 占卜鼻病 “其祉” 预后好 “不死” 预后尚可 中医耳鼻咽喉科学简史2.西周春秋礼记鼽嚏 左传耳聋 山 海经“元龟”等预防和治疗耳鼻喉科 疾病的药物。 史记.扁鹊仓公传 扁鹊 是“第一 个从事五官科的医生” “过雒（洛） 阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医” 五官科医生的雏形。3.唐代 专科的设置:公元624年,唐太医署设置医学 专科有“耳目口齿科”。 4.金元时代 分设口齿科，咽喉科，眼科。 5.清代 口齿与咽喉科再度合并。（二）专科理论系统的发展官窍脏腑相关论和清窍清阳相关学说 官窍脏腑相关论起源于春秋战国的黄帝 内经,以五行学说、脏腑理论、经络学说 为基础。 清窍清阳相关学说起源于金元时代，在 内经胃气、清阳、清阳出五窍等认识形 成的。中医耳鼻咽喉科学简史内经对耳鼻咽喉的论述(1)生理功能(2)耳鼻咽喉与脏腑的联系(3)耳鼻咽喉的病理,病名（三）专科内治体系的发展1.山海经载五官用药8种及耳聋等专科 疾病21种。 2.五十二病方涉及耳鼻咽喉科的记载近 20处，列病证10余处，医方3首，标志着耳 鼻咽喉科的临床经验逐渐丰富。中医耳鼻咽喉口腔科学简史3.伤寒杂病论促进专科临床的发 展描述“妇人咽中如有炙脔”梅核气，运 用半夏散、桔梗汤、甘草汤等。成为 后人治疗咽炎的常用方剂。中医耳鼻咽喉口腔科学简史4.晋.皇甫谧甲乙经 针灸整理5.肘后方葛洪 ，食道、耳道、气 道异物处理,还有卒耳聋 、鼻衄、鼻息 肉、唇病等葛洪还有抱朴子 神仙传 中医耳鼻咽喉口腔科学简史6.诸病源候论隋代 巢元方现存第一部病因病理专著,其专卷论述 耳鼻咽喉口腔疾病69候，提出“黄耳伤 寒”的病机病状,后世有许多医书都沿 用此书病因病机理论.7.千金方有“七窍病”两个专卷,方291首(共 5300) 金元四大家 刘河间 ,火热论。耳聋治肺.鼻塞治心 李东垣, 脾胃 , 脾胃虚则九窍不通 张从正, 攻下, 喉风八症 朱丹溪, 养阴, 描述“眩晕”一病，现西医名 ：美尼尔氏病(梅尼埃病)中医耳鼻咽喉口腔科学简史明代: 普济方-耳鼻咽喉科共18卷解围元数-喉麻风红炉点雪-喉结核(痰火)景岳全书-梅毒(鼻.喉). 中医耳鼻咽喉口腔科学简史(1)喉科专著大量涌现 40余种.喉科指掌松江 张宗良压舌板检查喉科心法压舌板图形喉科秘要额镜光源原理尤氏喉科 无锡 尤存隐重楼玉钥 歙县 郑梅涧 喉科紫珍集丹阳 朱翔宇 中医耳鼻咽喉口腔科学简史白喉条辨白喉全生集 白喉专著疫痧草 猩红热专著（四）专科外治体系的发展 在内经难经对人体解剖和生理功能基础 上发展起来的。 灵枢咽鼓管自行吹张法。 淮南子手术适应症。 金匮要略滴鼻、耳、吹鼻的应用。 千金要方涂敷、含漱等 千金翼方烧灼法 外台秘要火烙法 梦溪笔谈人工喉 外科正宗鼻息肉摘除中医耳鼻咽喉口腔科学简史外用药的发展 尤氏(无锡)派为主擎拿的发展 中医耳鼻咽喉科学简史（五）近代发展1972,江苏省中医院设耳鼻咽喉科19801986 南京中医药大学(南京 中医学院)办6期中医耳鼻咽喉科进修班, 培养了大批专科人才.1987 全国中医耳鼻喉科学会成立中医耳鼻咽喉科学简史重点:1.唐代,太医署设立了耳目口齿科.文献资料 丰富. 耳鼻咽喉科初步成熟.2.清代,喉科兴盛,喉科专著大量涌现,外用药 的发展,擎拿术的发展.为什么说唐代中医耳鼻咽喉科初步成熟?清代的喉科著作大约有多少,写出有代表性 的喉科专著4本（书名、作者、特点）_