第十六章 开窍药概述p含义：凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为 主要作用，用于治疗闭证神昏病证的 药物，称开窍药。p性味特点：开窍药味辛、芳香，善于走窜，皆入 心经，有通关开窍、启闭回苏的作用 。 概述p适应范围：闭证神昏（实证）温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏 谵语，以及惊风、癫痫、中风等卒然 昏厥、痉挛抽搐等症。又可用治湿浊 中阻，胸脘冷痛满闷；血瘀、气滞疼 痛，经闭癥瘕；湿阻中焦，食少腹胀 及目赤咽肿、痈疽疔疮等证。概述p选药与配伍： p1.闭证：p 寒闭面青、身凉、苔白、脉迟之寒 闭，须施“温开”之法，宜选用辛温的开窍 药，配伍温里祛寒之品；p 热闭面红、身热、苔黄、脉数之热 闭，当用“凉开”之法，宜选用辛凉的开窍 药，并与清热泻火解毒之品配伍应用。 概述p2.若闭证神昏兼惊厥抽搐者，还须配伍平 肝息风止痉药物；p3.闭证神昏兼见烦躁不安者，须配伍安神 定惊药物；p4.以疼痛为主症者，可配伍行气药或活血 化瘀药物；p5.痰浊壅盛者，须配伍化湿、祛痰药物。 概述p使用注意：1.开窍药辛香走窜，为救急、治标之品， 且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用；2.因本类药物性质辛香，其有效成分易于 挥发，内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散 剂服用。 麝香 本经 麝香p来源 为 脊索动物门哺 乳纲鹿科动物 林麝、马麝或 原麝成熟雄体 香囊中的干燥 分泌物。麝香 本经p【性能】 辛，温。归心、脾经。 p【功效】 开窍醒神活血通经消肿止痛催产下胎麝香 本经【适应范围】p1、闭证神昏：p开窍醒神，为醒神回苏之要药。p热闭 热入心包、痰热惊风、中风痰 厥 p寒闭 中风卒昏、中恶胸腹满痛等。p2、疮疡肿毒、咽喉肿痛：p 活血散结，消肿止痛。p3、血瘀诸证：p （经闭、癥瘕、厥心痛、跌打损伤、 痹证）p行血中之瘀，开经络之壅遏，活血通 经止痛。p4、难产、死胎、胞衣不下：p 活血通经，催生下胎。p 如堕胎丸、香桂散。p近年用治心绞痛、恶性肿瘤，p可改善症状。麝香 本经p【用法用量】 入丸、散，每次00301g。 外用适量。不宜入煎剂。 p【使用注意】 孕妇禁用。 冰片 新修本草 p来源天然冰片 系以龙脑香科植物 龙脑香的树干经水 蒸气蒸馏所得的结 晶。机制冰片系以 松节油、樟脑等为 原料加工合成的龙 脑。艾片为菊科植 物艾纳香（大风艾 ）的叶中提取的结 晶。冰片 新修本草p【性能】 辛、苦，微寒。归心、脾，肺经。p【功效】 开窍醒神清热止痛 冰片 新修本草【适应范围】p1、闭证神昏：芳香走窜，开窍醒神。p 宜用治热病神昏、痰热内闭、暑 热卒厥、小儿惊风等热闭:p2、目赤、咽肿、喉痹口疮：p 清热解毒止痛。如冰硼散p3、疮疡肿痛、溃后不敛、烧伤：p 外用解毒消肿，防腐生肌。p此外，本品用治冠心病心绞痛及齿痛 ，有一定疗效。冰片 新修本草p【用法用量】 入丸、散，每次015 03g。外用适量，研粉点敷患处 。不宜入煎剂。p【使用注意】 孕妇慎用。苏合香 名医别录 p来源为金缕梅科 植物苏合香树的 树干渗出的香树脂 ，经加工精制而成 。苏合香p【性能】 辛，温。归心、脾经。 p【功效】 开窍醒神，辟秽止痛。苏合香 名医别录【适应范围】p1、寒闭神昏，痰浊内闭：p 开窍醒神，祛寒辟秽，化痰浊。p2、胸腹冷痛，满闷：p 辟秽化浊，祛寒止痛。近代治疗冠心病、心绞痛。【用法用量】 入丸、散，031g。 外用适量，不入煎剂。p要点 p 开窍醒神，祛寒，为温开之要药；p 辟秽化浊。石菖蒲 本经 p来源为天南星 科植物石菖蒲 的干燥根茎。石菖蒲石菖蒲 本经p【性能】 辛、苦，温。归心、胃经。 p【功效】 开窍醒神化湿和胃宁心益智石菖蒲 本经【适应范围】p1痰蒙清窍，神志昏迷。p2湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛。p3噤口痢。p4健忘，失眠，耳鸣，耳聋。p 此外，还可用于声音嘶哑、痈疽疮疡、 风湿痹痛、跌打损伤等证。石菖蒲 本经p【用法用量】煎服，39g。鲜品加倍。安息香 本经 安息香p来源为安息香科 植物白花树的干燥香 树脂。 p【性能】 辛、苦，平。归心、脾经。 p【功效】 开窍醒神祛痰辟秽行气活血止痛