1清单革命：一部捍卫安全与正确的实践宣 言内容简介作者：美 阿图葛文德 出版社：内容简介现代世界的复杂性已经超出了人力所能控制的范围，任何一个需要从业人员掌控大量知识的领域都难逃厄运。从医疗到金融，从商业到行政，生活中的错误屡屡发生，令人触目惊心。过去 4 年间，针对律师失误的诉讼案件数量增长了 36%，有的律师搞错了开庭时间，有的把卷宗搞丢了，有的则用错了法律条款；要挽救一个患者的生命，需要数十位医护人员正确实施数千个治疗步骤，任何一个步骤的疏忽都可能致人于死地；建造一栋大楼需要联合 16 个领域的专家，不同的专家可能做出相互冲突的决定，一旦做出错误决策建筑早晚会倒塌。人类渴望终结错误，再造安全的生存空间。为了实现这个目的，曾推动奥巴马医改的白宫顾问阿图葛文德通过在医疗领域的实践，掀起了一场“清单革命”，并将革命风潮推广到建筑、飞行、金融、行政等与我们生活息息相关的领域。使用清单，就是为大脑搭建起一张“认知防护网”，它能够弥补人类与生俱来的认知缺陷，如记忆不完整或注意力不集中。作者在书中提出清单的 4 大行事原则：权力下放、简单至上、人为根本及2持续改善。它们不是僵化的教条，而是实用的支持体系，将在复杂的世界中拯救你的生活。作者介绍作者：美 阿图葛文德 出版社：作者介绍美 阿图葛文德（Atul Gawande）白宫最年轻的健康政策顾问、影响奥巴马医改政策的关键人物、受到金融大鳄查理芒格大力褒奖的医学工作者、 时代周刊2010年全球 100 位最具影响力人物榜单中唯一的医生哈佛公共健康学院教授、哈佛医学院教授、世界卫生组织全球病患安全挑战项目负责人、 纽约客SLATE 杂志医学专栏作家美国麦克阿瑟天才奖获得者、2003 年美国最佳短篇奖得主、2002 及 2009 年美国最佳科学短篇奖得主、2009 年荣获哈斯丁斯中心大奖（Harstings Center Award） ，2004 年被新闻周刊评为“20位最具影响力的南亚人物”，2010 年入选时代周刊评选的“100位最具影响力人物”。编辑推荐作者：美 阿图葛文德 出版社：编辑推荐清单革命，不是一场写在纸上的革命，而是一场印在心上的革命。一张手术清单，让原本经常发生的手术感染比例从 11%下降到30，被全球 2000 多家医院奉为圭臬； 一张建筑清单，让每年建筑事故的发生率不到 0.00002%；一张投资清单，让一个投资组合的市值竟然增长了 160%。清单革命作者阿图葛文德是白宫最年轻的健康政策顾问、影响奥巴马医改政策的关键人物，他曾受到金融大鳄查理?芒格的大力褒奖，也是时代周刊评出的全球 100 位最具影响力人物榜单中唯一的医生。 清单革命是其继畅销书阿图医生之后的又一力作，该书不仅掀起了一场观念革命，同样横扫美国 7 大畅销书排行榜，造就了北美畅销 30 万册的神话。从医疗到金融，从商业到行政，生活中的错误屡屡发生，令人触目惊心。阿图葛文德指出，随着时代的发展和科学技术的进步，知识已使我们不堪重负，要在复杂的世界中拯救生活，我们必须依靠清单。清单，为大脑建起一张“认知防护网”，弥补人类与生俱来的认知缺陷。书中通过列举大量来自医学、航空、建筑、投资、餐饮及娱乐行业的案例，向我们展示了清单拯救生活的力量。本书长踞纽约时报 、 华尔街日报 、 今日美国 、 华盛顿邮报 、 洛杉矶时报 、 波士顿环球报 、 旧金山纪事报超级畅销书榜， 经济学人 、彭博通讯社均鼎力推荐；广东省卫生厅副厅长廖新波、 中国医院院长杂志社副社长&主编修金来、北京大学人民医院院长王杉、北京大学政府管理学院教授顾昕、国务院发展研究中心金融研究所研究员巴曙松跨界力赞；超级畅销书引爆点作者马尔科姆?格拉德威尔、 魔鬼经济学作者斯蒂夫列维特，两4大巨头联袂推荐。各家推荐作者：美 阿图葛文德 出版社：中国传统文化中凝聚着许多从容的智慧，例如：“花繁柳密处能拨开方见手段，风狂雨骤时可立定才是脚跟。 ”在生活节奏日益快捷、社会分工日趋多元的现代社会，如何才能做到这样的从容？本书提供了一个简洁易行的清单工具，让古老的东方从容智慧在现代社会中找到了一个载体。巴曙松 国务院发展研究中心金融研究所研究员博士生导师，中国银行业协会首席经济学家没有医生想把病人往死里治，也没有谁能保证一定治好，世界本来就没有完整的生命清单。医生与木匠的相同之处在于都有一份流程清单，不同之处在于前者不可重来，而后者可以再造。他们可以通过清单管理减少错误的发生，医学的清单是用生命书写的，也是用生命完善的！记住，生命不可 take two，革命你手上的清单吧！廖新波 广东省卫生厅副厅长一张小小的清单，就让一家医院原本经常发生的中心静脉置管感染比例从 11%下降到了 0，避免了 43 起感染和 8 起死亡事故，为医院节省了 200 万美元的成本。同时，还让医院员工的工作满意度5上升了 19%，手术室护士的离职率从 23%下降到了 7%。本书不仅给了医院管理者一个强大的思维工具，更带来了一场深入人心的观念革命。王杉 北京大学人民医院院长临床医学因为有了清单，就有了统一操作的标准，不会因为医生的个体化差异造成损害，在某种程度上这是质量控制标准。但本书不只是一本医学书，人们在阅读后，是不是也该给自己列个清单？自查，自省，才能少走弯路，避免不必要的损失呢？急诊科女超人于莺 北京协和医院急诊科主治医师做医学专业的学生时，听老师说，医院是人间悲剧的天堂。而工作以后才发现，这一评价虽然夸张，但却是事实。要挽救患者的生命，仅有医术和责任心是不够的，还必须拥有应对复杂局面的有效方法。幸运的是，有效方法不一定复杂，它可以简单到只是一张工作清单！ 修金来 中国医院院长杂志副社长兼主编清单是让你把事情做正确的必要方式。乍看之下，清单并不算高科技，但绝非多此一举。清单的本质在于沟通，它的实施离不开划定角色，遵照流程。遵守清单，就是检视那些微小且漫不经心的小 bug-它们看似无关全局，却会给人致命一击。薄三郎 麻醉医生，科学松鼠会成员6我是用飞行员的眼光来阅读这本书的，掩卷之余， “飞行清单”已不仅仅是飞行程序的一部分，本书作者让我明白了清单的真正涵义：如何让复杂的知识结构真正发挥作用，有效避免“无能之错”。读完本书，相信你也会有一个清晰的答案。董雷 中国东方航空公司机长，中国民航管理干部学院客座教授本书涉及的主题几乎与现代世界的所有方面都息息相关。我们该如何应对越来越复杂的工作？在书中，作者为清单赋予了伟大的责任。他认为，现代世界要求我们重新审视称为专业技术的东西：专家也会犯错，他们也需要帮助，但是否接纳清单，取决于他们是否承认这一事实。马尔科姆格拉德威尔 畅销书引爆点作者我一口气读完了这本高水准的著作。书中不仅充满了有趣的故事，而且还改变了我对世界的看法。这是很长一段时间以来，我读过的最佳作品。斯蒂夫列维特 畅销书魔鬼经济学作者很少有人能够像作者那样，把手术突然出错的恐惧描写得这么活灵活现，因为他自己就曾碰到过这可怕的一幕；也很少有人能够像他那样，把专家正在为减少这种风险所做的努力描写得那么清晰。7纽约时报即便是抱着怀疑态度的读者，也会觉得本书列出的论据非常具有说服力作者用生动的描绘和有力的证据，呼吁医生采用清单这一看似稀松平常的工具来提高工作成效。华盛顿邮报本书文字优美，故事动人，论据和论点都很有说服力。在过去几年里，作者亲自参与了世界手术安全清单的研发和实施工作，并投入了大量精力。在书中，他与大家分享了这段不寻常的经历，并全力呼吁医护人员使用最简单、却被证明很有效的清单来改变工作方式。他的呼吁应该得到关注和回应。美国医学协会杂志航空业和建筑业的实例证明了清单的有效性本书极具吸引力。纽约时报书评本书涉及的领域远不止医疗行业读过本书后，你或许会想要尝试最为平常的工作：制作清单，而且可能会从中获益良多。商业周刊8本书生动地展现了这样一个有趣的想法：不起眼的清单也能让你做得更好。出版人周刊清单看似很傻，但非常有用，本书用大量事例证明了这一点。作者说理极为充分，如果有人看了书还不认可清单的作用，我们可要向他提出质疑了。西雅图时报通俗易读，却意义深远。作者用生动的事例和大家讨论了一个严肃的话题。卫报引人入胜。作者用有力的事实告诉我们：使用清单，大有裨益。彭博新闻目录各方赞誉推荐序一场捍卫安全与正确的清单革命 马尔科姆格拉德威尔畅销9书引爆点作者引言 “无知之错”与“无能之错”：可以原谅的与不被原谅的为什么本该在 90 分钟内完成的心脏急救检查，成功率不到50%？为什么会有高达 2/3 的死刑判决发生了错判？我们到底能掌控多少？又有哪些事根本不在我们的可控范围内？或许，我们犯错，是因为没有掌握相关的知识；或许，我们犯错，不是因为没有掌握相关的知识，而是没有正确使用这些知识。人类的错误分为两大类型， “无知之错”，可以原谅；“无能之错”，不被原谅。第一部分第一部分 清单革命是一场观念变革清单革命是一场观念变革第 1 章 人人都会犯错:心灵的转变我们的身体能够以 13 000 多种不同的方式出问题。在 ICU，每位病人平均 24 小时要接受 178 项护理操作，而每项操作都有风险。知识，早已让我们不堪重负。请承认，我们每个人都会犯错；请承认，无论我们进行多么细致的专业分工和培训，一些关键的步骤还是会被忽略，一些错误还是无法避免。第 2 章“关键点”“比“大而全”更重要:系统要素的重塑一张小小的清单，让约翰霍普金斯医院原本经常发生的中心静脉置管感染比例从 11%下降到了 0；15 个月后，更避免了 43 起感染10和 8 起死亡事故，为医院节省了 200 万美元的成本。清单从来都不是大而全的操作手册，而是理性选择后的思维工具。抓取关键，不仅是基准绩效的保证，更是高绩效的保证。第 3 章 团队犯错的几率比单个人要小:智慧的差别美国每年发生的严重建筑事故只有 20 起，这意味着建筑行业每年的可避免严重事故发生率不到 0.002%。面对复杂的摩天建筑，他们是如何做到的？团队的力量是巨大的。不再是单枪匹马，不再听命于唯我独尊的大师，而是依靠团队的智慧。一个人免不了会犯错，一群人犯错的可能性会变得小一些。第二部分第二部分 清单革命的行事原则清单革命的行事原则第 4 章权力下放:清单由谁来主宰价值 350 万美元，2 498 箱救援物资，为什么沃尔玛能抢先一天把水和食物送到灾民手中？生死时速面前，卡特里娜的“完美风暴”，竟让政府救援汗颜。每个人都在等待救世主，但中央集权的解决方法只会让人等得望眼欲穿。将决策权分散到外围，而不是聚集在中心，让每个人担负起自己的责任，这才是让清单奏效的关键所在。第 5 章 简单至上清单要素的选择机制 每年，全球至少有 700 万人在术后残疾，11而至少有 100 万人没有走下手术台。如果我们把不同阶段的清单合并成一张清单来执行，是不是可以减少残疾和死亡？从来没有全面的高效，从来没有一张清单能涵盖所有情况，冗长而含义不清的清单是无法高效并安全执行的。清单要素的遴选，必须坚守简单、可测、高效三大原则第 6 章 人为根本清单的应急反应机制 为什么哈得孙河上的迫降奇迹可以挽救155 个人的生命？在危急时刻，你能够反应的时间只有 60 秒。清单的力量是有限的。在最危急的情况下，解决问题的主角毕竟是人而不是清单，是人的主观能动性在建立防范错误的科学。第 7 章 持续改善保持清单的自我进化能力 8 家试点医院，医疗水平参差不齐，但持续改善的清单，让 4 000 名病人术后严重并发症的发病率下降了 36 个百分点，术后死亡率下降了 47 个百分点。就算是最简单的清单也需要不断改进。简洁和有效永远是矛盾的联合体，只有持续改善，才能让清单始终确保安全、正确和稳定。第三部分第三部分 让清单成为一种习