胃肠疾病与营养主讲： 叶韶忠维持体重的生理机制能量摄取能量消耗控制和调节因素遗传 饮食结构体力活动 基础代谢 产热 生长发育人体所需的营养素宏量营养素1、蛋白质蛋白质：氨基酸（20种） 2、脂类脂类：脂肪、磷脂、胆固醇3、碳水化合物碳水化合物：单糖、双糖、多糖、膳食纤维微量营养素4、无机盐无机盐（矿物质,17种）钙、锌、铁.5、维生素维生素（14种） A、D、E、K 、 B族Vit 、 VitC 6、水水7、膳食纤维 消化系统 消化系统的功能:F消化:食物在消化道内被分解成为可吸收的成分叫做消化F吸收:各种成分通过消化道进入循环系统的过程F利用:循环系统里的营养成分能否进入细胞内，被细胞利用胃暂时贮存和碾碎食物胃:上有贲门,下有 幽门胃壁分三层:粘膜和粘膜下层 F肌肉层内有血管 F浆膜层 胃液的主要成分及其作用v 胃酸，壁细胞分泌。杀菌 杀死随食物进入胃内的细菌，因而对维持胃和小肠 内无菌状态具有重要意义。激活 盐酸为胃蛋白酶作用提供了必要的酸性环境，激活 胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶。促分泌 盐酸进入小肠后，可以引起促胰液素的释放，从 而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。 利吸收 助于小肠对铁和钙的吸收。胃液的主要成分及其作用v内因子 壁细胞分泌内因子可与进入胃内的维生素B12结 合而促进其 在回肠吸收。v粘液 润滑；保护。化学消化胃液v性质：无色，酸性， 1.52.5L/dv成分：除水分、无机盐外，盐酸：杀菌、激活、促分泌、利吸收胃蛋白酶原：分解蛋白质内因子：与Vit B12结合，促进其吸收; 缺乏巨幼细胞性贫血粘液：保护胃粘膜，润滑作用胃的自身保护作用v胃粘膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中，为什么不被消 化？ 胃粘液屏障(粘液-碳酸氢盐屏障)由胃粘液和碳酸氢盐共同形成的抗损伤屏障 胃粘膜屏障胃粘膜上皮细胞的腔面膜和细胞间的紧密连接组织 。胃粘膜屏障:能防止H+由胃腔侵入粘膜内，又能防止 Na+从粘膜内向胃腔扩散,使胃壁各层免遭H+逆向扩散 的损害。-胃粘液屏障-胃粘膜屏障13-18-17胰液的主要成分及其作用v分泌的胰液，经胰管注入十二指肠。 v 胰液是无色的碱性(pH7.88.4)液体，12升/日。 v 碳酸氢盐 中和胃酸，提供碱性环境。v 胰淀粉酶 淀粉 麦芽糖v 胰脂肪酶脂肪 甘油、甘油一酯、脂肪酸胃大的绒毛状腺瘤 皮革型弥漫性胃癌 慢性溃疡性结肠炎 合并狭窄部位癌大肠腺癌大肠腺癌肛管癌粪便形成和排便反射 一、粪便形成 (一)大肠内细菌的活动：细菌约占粪便固体总量20%30% 。大肠内细菌能对肠内容物中一些成分进行分解。大肠 内的细菌能利用肠内较简单的物质合成维生素族及维 生素。 (二)粪便的形成：食物残渣在大肠内停留十余小时以上， 部分水、无机盐和维生素被大肠粘膜吸收，未被消化的 食物残渣经过细菌的发酵和腐败作用，形成粪便。 (三)食物中纤维素对肠道功能影响：纤维素能刺激肠运动 ，促进排便；形成凝胶，限止水的吸收，增加了粪便的 容积，促进排便；降低食物中热量的比例，减慢含能物质的吸 收，有助于纠正肥胖。二、排便反射粪便直肠壁内感受器腹下神经 盆神经脊髄腰骶 段初级排 便中枢大脑皮层“便意”盆神经阴部 神经肛门外 括约肌舒张粪便排出条件许可条件不许可腹下 神经降、乙、直肠舒张 肛门内 括约肌收缩降、乙、直肠收 缩 肛门内 括约肌舒张阴部 神经肛门外 括约肌收缩粪 便 返 回 乙 狀 结 肠14-17-16复习题u食物中的蛋白质主要包括什么？ (植物性蛋白质，动物性蛋白质)uu为什么胃液不会消化其自身？为什么胃液不会消化其自身？u正常人血糖含量一般维持在什么水平？u血糖的来源如何？