安神药安神药n n一、含义：一、含义：凡具有安神定志功效的药物称安神药。凡具有安神定志功效的药物称安神药。 n n二、作用及通性：二、作用及通性：性味甘寒，归心肝经 性味甘寒，归心肝经 主要有镇心安神及养心安神之功。还有主要有镇心安神及养心安神之功。还有 平肝潜阳之效。平肝潜阳之效。三、分类及适应证三、分类及适应证：1 1、重镇安神药、重镇安神药质重沉降，有镇降作质重沉降，有镇降作 用，能平息妄越之火，潜伏阳气而达安用，能平息妄越之火，潜伏阳气而达安 神之效。用于浮阳躁动内扰神明之惊痫神之效。用于浮阳躁动内扰神明之惊痫 、狂躁、失眠多梦、心悸、头晕等证。 、狂躁、失眠多梦、心悸、头晕等证。 n n2 2、养心安神药、养心安神药有平补之性，能补心气有平补之性，能补心气 养心神，用于心血不足之心悸、健忘、头养心神，用于心血不足之心悸、健忘、头 晕、烦闷之证。晕、烦闷之证。n n四、使用注意四、使用注意：n n1 1、注意选择配伍。、注意选择配伍。n n2 2、矿物类安神药多与健胃药同用，有些 、矿物类安神药多与健胃药同用，有些 有毒须慎用，不宜久服。有毒须慎用，不宜久服。n n3 3、安神药宜睡前服。、安神药宜睡前服。第第1 1节 重镇安神药 节 重镇安神药 朱砂朱砂本经本经上品上品 处方用名处方用名：朱宝砂、神砂、朱神砂、飞朱砂：朱宝砂、神砂、朱神砂、飞朱砂n n性能：性能：甘、寒、有毒，归心经。 甘、寒、有毒，归心经。镇心安神镇心安神 清热解毒清热解毒以镇降为功 以镇降为功性寒入心经以镇降心经邪火，邪性寒入心经以镇降心经邪火，邪 火降不妄炎于外，肌肤无热则肿毒自解。故有诸火降不妄炎于外，肌肤无热则肿毒自解。故有诸 功。功。 应用： 心悸怔忡应用： 心悸怔忡 1 1、用于心神不宁证 心火妄动或心阴、用于心神不宁证 心火妄动或心阴惊痫失眠 惊痫失眠 不足所致。用朱砂以镇心安神，如朱砂安神丸不足所致。用朱砂以镇心安神，如朱砂安神丸( (朱砂朱砂 、当归、生地、黄连、甘草、当归、生地、黄连、甘草) )水泛为丸。水泛为丸。 或用朱砂配黄连、磁石等治心火亢盛，或朱或用朱砂配黄连、磁石等治心火亢盛，或朱 砂配竹黄、胆南星等同用治痰热惊厥，或砂配竹黄、胆南星等同用治痰热惊厥，或 配牛黄、麝香等治高热神昏，或配生地、配牛黄、麝香等治高热神昏，或配生地、 丹参、柏子仁等治血虚心悸不眠，或磁朱丹参、柏子仁等治血虚心悸不眠，或磁朱 丸治癫痫等。丸治癫痫等。n n2 2、用于疮痈肿毒，咽肿口疮、用于疮痈肿毒，咽肿口疮取朱砂外用取朱砂外用 以解毒，如雄朱散以解毒，如雄朱散( (朱砂、雄黄朱砂、雄黄) )研细外用，研细外用， 或冰硼散或冰硼散( (朱砂、冰片、硼砂朱砂、冰片、硼砂) )研细外用。研细外用。n n此外，做丸剂的外包衣及拌制药物。此外，做丸剂的外包衣及拌制药物。n n用量用量：0.10.10.5g0.5g、入丸散或冲服，外用、入丸散或冲服，外用 适量。适量。n n使用注意使用注意：不宜过量或持续服用，忌火，：不宜过量或持续服用，忌火， 肝功能异常者忌用。肝功能异常者忌用。n n总之，朱砂内服安神，外用解毒，不 总之，朱砂内服安神，外用解毒，不 入煎剂，宜研末冲服，入药只宜生用，忌入煎剂，宜研末冲服，入药只宜生用，忌 火煅，见火则析出水银尤宜中毒，单服过火煅，见火则析出水银尤宜中毒，单服过 多令人痴呆，可用鲜羊血解之。多令人痴呆，可用鲜羊血解之。n n歌括：朱砂安神定惊，镇心解毒消肿，歌括：朱砂安神定惊，镇心解毒消肿，n n痈疖口舌生疮，善治失眠怔忡。痈疖口舌生疮，善治失眠怔忡。琥珀琥珀别录别录中品中品处方用名：血琥处方用名：血琥 、煤珀。、煤珀。 n n功同朱砂但偏于活血化瘀通淋。功同朱砂但偏于活血化瘀通淋。朱砂朱砂偏清热解毒，主热毒疮痈，咽肿偏清热解毒，主热毒疮痈，咽肿口疮，有毒多服令人痴呆。 口疮，有毒多服令人痴呆。 镇心安神镇心安神 琥珀琥珀长于行血散瘀，通淋。主血瘀经长于行血散瘀，通淋。主血瘀经闭，癥瘕，血淋、石淋。 闭，癥瘕，血淋、石淋。n n二者共治心神不宁证之失眠多梦，惊抽癫痫。忌二者共治心神不宁证之失眠多梦，惊抽癫痫。忌 火煅，不入煎剂，多入丸散或冲服。火煅，不入煎剂，多入丸散或冲服。 琥珀琥珀龙骨龙骨本经本经中品中品n n处方用名处方用名：花龙骨、：花龙骨、 煅龙骨、煅龙骨、 生龙骨生龙骨n n性能：甘、涩、平归心、肝、肾经。性能：甘、涩、平归心、肝、肾经。n n镇惊安神镇惊安神 平肝潜阳平肝潜阳 收敛固涩收敛固涩n n质重沉降归心肝以镇心安神 质重沉降归心肝以镇心安神以镇降为功以镇降为功 味涩收敛归肾经以涩精固脱味涩收敛归肾经以涩精固脱n n煅后收涩之功增强能止血敛疮 煅后收涩之功增强能止血敛疮n n故有诸功。故有诸功。n n应用：应用： 心悸怔忡心悸怔忡n n1 1、用于心神不宁证、用于心神不宁证 失眠多梦失眠多梦 用本品以镇 用本品以镇 癫痫惊狂癫痫惊狂 心安神。如枕中丹心安神。如枕中丹( (龙骨、龟甲、菖蒲、远志龙骨、龟甲、菖蒲、远志) )。或救逆汤或救逆汤( (龙骨、朱砂、牡蛎龙骨、朱砂、牡蛎) )水煎服。水煎服。烦躁易怒 烦躁易怒 2 2、用于阴虚阳亢证 用龙骨、用于阴虚阳亢证 用龙骨n n头晕目眩 头晕目眩 既清镇肝火又潜纳浮阳。如镇肝熄风 既清镇肝火又潜纳浮阳。如镇肝熄风 汤汤 ( (龙骨、牡蛎、代赭石白芍、牛膝龙骨、牡蛎、代赭石白芍、牛膝 、龟板、玄参、麦冬、川楝子、麦芽、龟板、玄参、麦冬、川楝子、麦芽 、茵陈、甘草、茵陈、甘草) )水煎服。水煎服。遗精早泄遗精早泄 n n2 2、用于滑脱不禁证、用于滑脱不禁证 自汗盗汗自汗盗汗 正虚失固所 正虚失固所 n n崩漏带下 崩漏带下致。用龙骨收敛固脱之功而治之。如龙骨 致。用龙骨收敛固脱之功而治之。如龙骨 汤汤( (龙骨、熟地、肉桂等龙骨、熟地、肉桂等) )或金锁固精丸或金锁固精丸( (龙龙 骨、芡实、莎苑子、莲须、牡蛎骨、芡实、莎苑子、莲须、牡蛎) )为丸，盐为丸，盐 汤送下，治遗精汗出。或完带汤汤送下，治遗精汗出。或完带汤( (龙骨、牡龙骨、牡 蛎、山药、海螵蛸、茜草、生地、黄芪、蛎、山药、海螵蛸、茜草、生地、黄芪、 白芍等白芍等) )治白带、月经过多、崩漏。治白带、月经过多、崩漏。 n n此外，还用于外伤出血，疮溃不敛，如龙骨散此外，还用于外伤出血，疮溃不敛，如龙骨散( (龙龙 骨、白矾各等份骨、白矾各等份) )研细撒患处。研细撒患处。n n用量用法用量用法：101030g30g、入汤剂时宜先煎，外用适、入汤剂时宜先煎，外用适 量。量。n n使用注意使用注意：本品收敛作用较强，非滑脱不收，内：本品收敛作用较强，非滑脱不收，内 有虚热积滞者不宜用。有虚热积滞者不宜用。n n总之，龙骨甘涩质重，重可镇静，涩可固脱 总之，龙骨甘涩质重，重可镇静，涩可固脱 并能镇潜浮阳，对惊狂烦躁，心悸失眠多梦等有并能镇潜浮阳，对惊狂烦躁，心悸失眠多梦等有 重镇安神之效，治自汗盗汗遗精、崩漏带下有收重镇安神之效，治自汗盗汗遗精、崩漏带下有收 敛固脱之功，又长于治疮痈溃烂，外伤出血等。敛固脱之功，又长于治疮痈溃烂，外伤出血等。n n附：龙齿附：龙齿重镇安神之功较龙骨强，收敛之性重镇安神之功较龙骨强，收敛之性 较龙骨弱。较龙骨弱。n n歌括：龙骨龙齿同性，镇惊安神均用，歌括：龙骨龙齿同性，镇惊安神均用，平肝潜阳固涩，善治失眠怔忡。 平肝潜阳固涩，善治失眠怔忡。 磁石磁石潜阳安神，聪耳明目 潜阳安神，聪耳明目 纳气平喘纳气平喘n n主治肝阳上亢证主治肝阳上亢证( (烦躁失眠，头晕目眩，癫烦躁失眠，头晕目眩，癫 痫痫) )及肝肾不足证及肝肾不足证( (耳呜耳聋耳呜耳聋) )肾不纳气之咳肾不纳气之咳 喘证等，如磁朱丸，耳聋左磁丸。喘证等，如磁朱丸，耳聋左磁丸。 第第2 2节 养心安神药节 养心安神药酸枣仁酸枣仁本经本经上品上品n n处方用名：枣仁、处方用名：枣仁、 炒枣仁炒枣仁 、山枣仁。、山枣仁。n n性能：甘、酸、平，归心、肝、胆、经。性能：甘、酸、平，归心、肝、胆、经。养心安神， 养心安神， 敛汗。敛汗。甘润益阴养血 甘润益阴养血 以内养外固为功 归心肝以生养以内养外固为功 归心肝以生养n n味酸固阳敛阴 味酸固阳敛阴 二经阴血而宁心安神，心血足则无心烦不宁之症 二经阴血而宁心安神，心血足则无心烦不宁之症 ，阳气固阴精内守而虚汗自止，故有诸功，阳气固阴精内守而虚汗自止，故有诸功 。n n应用：应用：虚烦不眠 虚烦不眠 1 1、用于心神不宁证 心肝阴血不足、用于心神不宁证 心肝阴血不足n n惊悸怔忡惊悸怔忡 所致，取本品以养心安神。可单用冲服或 所致，取本品以养心安神。可单用冲服或 酸枣仁汤酸枣仁汤( (枣仁、知母、茯苓、川芎、甘枣仁、知母、茯苓、川芎、甘 草草) )或归脾汤或归脾汤( (枣仁、茯神、黄芪、元肉、枣仁、茯神、黄芪、元肉、 党参、木香、远志、甘草党参、木香、远志、甘草) )治气血不足之治气血不足之 心烦失眠证。若心肾不交之失眠可用补心心烦失眠证。若心肾不交之失眠可用补心 丹丹( (枣仁、生地、当归、五味、麦冬等枣仁、生地、当归、五味、麦冬等) )水水 煎服。煎服。2 2、用于体虚自汗盗汗、用于体虚自汗盗汗心肝两虚阴虚盗汗心肝两虚阴虚盗汗 、阳虚自汗，用枣仁内养外固之功而治之、阳虚自汗，用枣仁内养外固之功而治之 。如牡蛎、浮小麦、麻黄根、五味子同用。如牡蛎、浮小麦、麻黄根、五味子同用 。n n用量用法：用量用法：9 915g15g、入汤剂，亦入丸散、入汤剂，亦入丸散 。或研细冲服。或研细冲服。 使用注意使用注意：内有实邪、郁火者忌用。：内有实邪、郁火者忌用。n n总之，枣仁为补养性安神药，并有敛 总之，枣仁为补养性安神药，并有敛 汗作用，所以血虚之心烦惊悸、失眠盗汗汗作用，所以血虚之心烦惊悸、失眠盗汗 、健忘怔忡等证是为主治。现代多用于脑、健忘怔忡等证是为主治。现代多用于脑 神经衰弱证。神经衰弱证。酸枣仁 酸枣仁柏子仁柏子仁柏子仁 柏子仁 功同酸枣仁，偏于润肠通便比较于下： 功同酸枣仁，偏于润肠通便比较于下：n n酸枣仁 酸枣仁安神作用较强，偏入心肝性安神作用较强，偏入心肝性 敛敛而止汗，善治体虚失眠、多汗。 而止汗，善治体虚失眠、多汗。n n养心安神养心安神 柏子仁柏子仁安神作用较弱，偏入大肠性润安神作用较弱，偏入大肠性润而通便，善治血虚肠燥便秘。 而通便，善治血虚肠燥便秘。 二者共治心神不宁证。 二者共治心神不宁证。n n歌括： 柏子仁与枣仁，均能养心安神，歌括： 柏子仁与枣仁，均能养心安神，n n柏仁功偏润肠，枣仁性 柏仁功偏润肠，枣仁性 偏敛阴。偏敛阴。远 志祛痰开窍消痈散结 远 志祛痰开窍消痈散结, ,能交能交 通心肾通心肾. .主心肾不主心肾不 交之失交之失眠及痰阻心窍之神志眠及痰阻心窍之神志 不不清清, ,咳嗽疮痈等。咳嗽疮痈等。 养心安神 合欢皮解郁活血消肿养心安神 合欢皮解郁活血消肿, ,主忧郁忿主忧郁忿怒之心烦不眠及跌打损 怒之心烦不眠及跌打损伤痛、骨折、疮痈等。 伤痛、骨折、疮痈等。夜交藤祛风通络主风湿痹痛夜交藤祛风通络主风湿痹痛 及及