新护士岗前培训新护士岗前培训华泾镇社区卫生服务中心华泾镇社区卫生服务中心护理部护理部 2013.10 2013.10医院概况医院概况华泾镇社区卫生服务中心是一所综合性华泾镇社区卫生服务中心是一所综合性 一级甲等医院一级甲等医院, ,上海市文明单位上海市文明单位, ,上海市卫生上海市卫生 系统文明单位系统文明单位, , 拥有核定床位拥有核定床位6969张张, ,实际开实际开 放床位放床位9292张张,6,6个社区卫生服务站，个社区卫生服务站，4 4个护理个护理 单元。单元。上海市徐汇区中心医院上海市徐汇区中心医院护理部管理体系护理部管理体系院部护理部教育管理临床带教职后教育继续教育业务管理行政管理上海市徐汇区中心医院上海市徐汇区中心医院分管院长护理部正、副主任老年科科护士长外科科护士长内科科护士长门急诊科护士长107区 108区 109区 110区 112区 内科监护室 204区 207区 210区护士护士长护士长护士长护士长203区 205区 206区 208区 209区 211区 外科监护室 手术室 供应室护士113区 114区 115区 116区 117区 118区 119区护士门诊 急诊护士急诊观察室 急诊监护室 血透室 感染科上海市徐汇区中心医院上海市徐汇区中心医院护理人员护理人员总数 361人从事护理工作 324人 (89.75%)非护理工作 37人 ( 9.97%) 长期病假 2人 (0.54%)上海市徐汇区中心医院上海市徐汇区中心医院职称结构 副主任护师 3人 (0.83%)主管护师 51人 (14.12%)护师 142人 (39.33%)护士 165人 (45.7%)上海市徐汇区中心医院上海市徐汇区中心医院学历结构 本科 25人 (7.48%)大专 120人 (35.93%)中专 216人 (59.83%)徐汇区中心医院文化徐汇区中心医院文化办院宗旨办院宗旨-质量第一质量第一、病人至上病人至上. . 医院精神医院精神-严谨严谨 求实求实 开拓开拓 奉献奉献. . 医院承诺医院承诺-确保医疗质量确保医疗质量 确保服务质确保服务质. .量量 确保合理收费确保合理收费. . 服务模式服务模式-高效高效 便捷便捷 低耗低耗 优质优质. .上海市徐汇区中心医院上海市徐汇区中心医院以患者为中心，以患者为中心， 用我们的一份辛勤用我们的一份辛勤 劳动，为患者提供劳动，为患者提供 全面优质的服务，全面优质的服务， 用我们的爱心唤醒用我们的爱心唤醒 每一位患者，从疾每一位患者，从疾 病走向健康。病走向健康。护理理念员工的基本素质要求员工的基本素质要求仪表仪表: :整洁大方整洁大方, ,按规定着装按规定着装, , 佩带工号佩带工号, ,不能穿制服进不能穿制服进 食堂和出医院大门食堂和出医院大门, ,不留不留 长指甲长指甲, ,不佩带规定以外不佩带规定以外 的首饰的首饰. .员工的基本素质要求员工的基本素质要求服务态度：服务态度：服务于病人开口前服务于病人开口前, ,热热 情礼貌情礼貌, ,耐心细致耐心细致, ,语言语言 文明文明, ,态度诚恳态度诚恳, ,有问必有问必 答答, ,不讲岗位忌语不讲岗位忌语, ,不与不与 病人发生争吵病人发生争吵, ,不故意不故意 刁难或顶推病人等刁难或顶推病人等. .员工的基本素质要求员工的基本素质要求劳动纪律：劳动纪律：上班不能迟到和早退，上班不能迟到和早退， 不擅自离开岗位，上班不擅自离开岗位，上班 时不串岗，不会客，不时不串岗，不会客，不 闲聊，不坐办公室，不闲聊，不坐办公室，不 干私事，不擅自调班，干私事，不擅自调班， 没人接班时不擅自下班没人接班时不擅自下班. .护士的职业素质与要求护士的职业素质与要求护士的神圣使命护士的神圣使命: :保持生命保持生命促进健康促进健康减轻痛苦减轻痛苦护士的责任；护士的责任；生命相托，生命相托，健康所系健康所系护士的职业素质与要求护士的职业素质与要求“ “五心五心” ”爱心爱心, ,耐心耐心, ,细心细心, ,责任心责任心, ,同情性同情性. .规范作业规范作业: :护理操作的对象是病护理操作的对象是病 人，它的特殊性要求我人，它的特殊性要求我 们做每一个操作都必须们做每一个操作都必须 准确和规范，不得有半准确和规范，不得有半 点马虎，不然将导致各点马虎，不然将导致各 种差错种差错 不规范作业不规范作业: :. . 开错刀 开错刀. . 打错针 打错针. . 发错药 发错药. . 抽错血 抽错血护士岗位职业要求护士岗位职业要求工作时精神饱满，思路清晰，动作敏捷工作时精神饱满，思路清晰，动作敏捷 ，认真专一，操作规范，技能娴熟，工作，认真专一，操作规范，技能娴熟，工作 热情，积极主动，运用良好的沟通技巧服热情，积极主动，运用良好的沟通技巧服 务于病人，同事间相互团结，友好相处，务于病人，同事间相互团结，友好相处， 礼貌待人礼貌待人护理规章制度（核心制度介绍）核心制度核心制度查对制度查对制度交接班制度交接班制度分级护理制度分级护理制度护理文件书写管理制度护理文件书写管理制度差错事故报告登记制度差错事故报告登记制度交接班制度交接班制度十个不交不接十个不交不接: :uu衣帽不整齐不交不衣帽不整齐不交不 接接. .uu本班工作未完成不本班工作未完成不 交不接交不接. .uu输液，输血不畅不输液，输血不畅不 交不接交不接. .uu各种引流不畅不交各种引流不畅不交 不接不接. .uu医嘱不查对不交不医嘱不查对不交不 接接. .6.6.重危病人床单位不整重危病人床单位不整齐不交不接齐不交不接. . 7.7.为下一班准备工作未为下一班准备工作未做好不交不接做好不交不接. . 8.8.医疗器械物品不齐不医疗器械物品不齐不交不接交不接. . 9.9.抢救物品不齐不交不抢救物品不齐不交不接接. . 10.10.治疗室，办公室不整治疗室，办公室不整齐不交不接齐不交不接. .查对制度查对制度 （一（一）医嘱查对制度）医嘱查对制度 1.1. 长期医嘱输入后，必须经双人核对无误，方长期医嘱输入后，必须经双人核对无误，方 能进行排药处理。核对时应该由甲读医嘱单能进行排药处理。核对时应该由甲读医嘱单 上的药名、方法，乙读治疗卡上的剂量和时上的药名、方法，乙读治疗卡上的剂量和时 间。间。 2.2. 临时医嘱必须经双人核对方能执行，并记录临时医嘱必须经双人核对方能执行，并记录 执行时间，签全名。对有疑问的医嘱必须问执行时间，签全名。对有疑问的医嘱必须问 清后，方可执行。清后，方可执行。 3.3. 抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行护抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行护 士必须重复一遍无误，并经双人核对后方可士必须重复一遍无误，并经双人核对后方可 执行，用过的空安瓿须保留，核对后再弃去执行，用过的空安瓿须保留，核对后再弃去 。（续）医嘱查对制度（续）医嘱查对制度4.4. 当天医嘱当天核对，每周总对一次，护士长当天医嘱当天核对，每周总对一次，护士长 每周参加总对医嘱，重整医嘱后每周参加总对医嘱，重整医嘱后, ,须双人核对须双人核对 并签名。并签名。 5.5. 日班核对医嘱后，再开出的医嘱由中班核对日班核对医嘱后，再开出的医嘱由中班核对 （包括手术病人），中班医嘱由夜班核对，（包括手术病人），中班医嘱由夜班核对， 并签名。并签名。 6.6. 本病区内当班护士仅为一人时，执行医嘱前本病区内当班护士仅为一人时，执行医嘱前 必须请本病区值班医生核对后方能执行，并必须请本病区值班医生核对后方能执行，并 记录执行时间，签全名。记录执行时间，签全名。（二）服药、注射、输液查对制度（二）服药、注射、输液查对制度1. 1. 服药、注射、输液前必须严格执行三查七服药、注射、输液前必须严格执行三查七对制度对制度。 2 2 排药后必须经第二人核对方可执行。排药后必须经第二人核对方可执行。 3 3 对易过敏的药物，给药前需询问有无过敏对易过敏的药物，给药前需询问有无过敏史。史。 三查三查七对七对( (座右铭座右铭) )三查：三查：操作前查、操作中查、操作后查。操作前查、操作中查、操作后查。 三查内容三查内容：1) 1) 查药物有无沉淀、变质、混浊，查药物有无沉淀、变质、混浊，2) 2) 查瓿口有无松动。查瓿口有无松动。3) 3) 查药物的名称、有效期和批号。查药物的名称、有效期和批号。4) 4) 同时使用几种药物时，要注意同时使用几种药物时，要注意配伍禁忌。配伍禁忌。 七对：七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法。时间、方法。（三）输血查对制度（三）输血查对制度1. 1. 执行输血医嘱时：必须双人核对、双人签执行输血医嘱时：必须双人核对、双人签 名，严格执行名，严格执行三查十二对制度三查十二对制度. . 2. 2. 配血时：要做到配血时：要做到“ “一人一单一管一人一单一管” ”，一次只，一次只 能为一位病人配血。能为一位病人配血。 3. 3. 输血时：做到一人一盘到床前进行核对后输血时：做到一人一盘到床前进行核对后 输血。输血。 4. 4. 输血完毕：应保留血袋输血完毕：应保留血袋2424小时，以备必要小时，以备必要 时送检。时送检。（续）输血查对制度（续）输血查对制度三查十二对：三查十二对：三查：三查：查血的有效期、质量、输血装置是否查血的有效期、质量、输血装置是否完好。完好。十二对：十二对：受血者姓名、性别、年龄、病室或受血者姓名、性别、年龄、病室或门诊号、床号住院号、血型、供血者门诊号、床号住院号、血型、供血者编号、血型、编号、血型、交配试验结果交配试验结果、采血日、采血日期、有效期。期、有效期。( (四四) ) 患者身份识别制度患者身份识别制度uu在给药、输血或血制品时；在采血或收集在给药、输血或血制品时；在采血或收集 其他标本时；在发放特殊饮食时；在实施其他标本时；在发放特殊饮食时；在实施 治疗或操作时，至少同时使用治疗或操作时，至少同时使用2 2种方法识别种方法识别 和确认病人。不得仅以病人的房间号或床和确认病人。不得仅以病人的房间号或床 号识别和确认病人。号识别和确认病人。uu正确识别患者身份：采用至少正确识别患者身份：采用至少2 2种方法识别种方法识别 和确认病人，即核对床头卡、手腕带、或和确认病人，即核对床头卡、手腕带、或 双向核对等方法。双向核对等方法。uu患者身份确认和核对程序患者身份确认和核对程序标本采集、给药、输血或血制品、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、实施治疗或操作前发放特殊饮食、实施治疗或操作前 核对患者床头卡核对患者床头卡让患者或家属陈述患者姓名让患者或家属陈述患者姓名 / /核对患者腕带信息核对患者腕带信息核对无误，执行治疗或操作核对无误，执行治疗或操作( (五五) ) 使用使用“ “腕带腕带” ”作为识别标示的制度作为识别标示的制度1. 1.重症监护室、儿科病房在操作、用药、重症监护室、儿科病房在操作、用药、 抢救、输血等患者在诊疗活动中必须使用抢救、输血等患者在诊疗活动中必须使用“ “ 腕带腕带” ”，作为各项诊疗操作前识别病人的一，作为各项诊疗操作前识别病人的一 种手段。种手段。2.2.手术室、急诊抢救室病人，及意识不清手术室、急诊抢救室病人，及意识不清 和语言交流障碍等病人一律使用和语言交流障碍等病人一律使用“ “腕带腕带” ” 作作 为识别标志。为识别标志。（六）（六）手术确认核对制度手术确认核对制度 一、患者术前确认（病房）一、患者术前确认（病房）1. 1. 凡当天手术患者一律使用手腕带，以确认患者身份之用。凡当天手术患者一律使用手腕带，以确认患者身份之用。 2. 2. 手术患者身份确认：至少采用二种患者识别方法（病历卡手术患者身份确