有健康才有精彩有健康才有精彩 有安全才有幸福有安全才有幸福让学前儿童远离意外伤害让学前儿童远离意外伤害交流的主要内容交流的主要内容 一、正确认识健康、安全的概念及二者关系 二、学前儿童常见意外伤害种类 三、造成儿童意外伤害的原因 四、意外伤害的分类 五、意外伤害的急救 六、学前儿童的安全教育 七、学前儿童意外伤害的预防 一、正确认识健康、安全的概念及二者的关系一、正确认识健康、安全的概念及二者的关系 健康的概念：“世界卫生组织”的解释：健 康不仅指一个人没有疾病或虚弱现象，而 是指一个人生理上、心理上和社会上的完 好状态。健康的标准健康的标准 健康的标准：世界卫生组织(WHO)给健康所下的正式定义 /衡量是否健康的十项标准： 精力充沛，能从容不迫的应付日常生活和工作； 处事乐观，态度积极，乐于承担任务，不挑剔； 善于休息，睡眠良好； 应变能力强，能适应各种环境变化； 对一般感冒和传染病有一定的抵抗力； 体重适当，体态均匀，身体各部位比例协调； 眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎； 牙齿洁白，无缺损，无疼痛感，牙龈正常，无蛀牙； 头发光洁，无头屑； 肌肤有光泽，有弹性，走路轻松，有活力。安全的概念安全的概念 安全：简单地说就是不受威胁，没有危险 、危害和损失。泛指不受到攻击与伤害。 实质是主体没有危险的一种客观状态。没 有危险包括没有外在危险和内在疾病两个 方面。健康和安全的关系健康和安全的关系 健康和安全的关系：健康和安全互相交融，互为 因果，安全是健康的基本条件，健康是安全的有 效保证。一个身心健康的人，往往头脑清醒，反 应机敏，处事不惊，应变自如，可以躲避多种威 胁和危险，而曾发生过安全事故造成伤害或受到 危险惊吓的人，以及患有各类疾病的人，由于受 到身心疾苦的折磨，情绪常不稳定，遇事不够冷 静，头脑时常昏昏沉沉，很难想出妥善的处理问 题的办法。因此，我们把健康和安全相提并论， 目的是对安全和健康给予同等的重视。 二、学前儿童常见意外伤害的种类二、学前儿童常见意外伤害的种类车祸让家长痛不欲生车祸让家长痛不欲生溺水成为儿童暑期死亡的首因溺水成为儿童暑期死亡的首因挫裂伤给孩子和家长带来痛苦挫裂伤给孩子和家长带来痛苦骨折让孩子失去活动的自由骨折让孩子失去活动的自由药物食物中毒让家长担惊受怕药物食物中毒让家长担惊受怕坠落让生命在瞬间消失坠落让生命在瞬间消失儿童意外伤害不容忽视儿童意外伤害不容忽视 车祸、溺水、中毒、坠落转眼间夺去 了一个个可爱的小生命，还有许多孩子因 为“意外”伤害落下了终身残疾。请看下面一 组数字。 据报道，北京每年儿童意外伤害高达50439 人次，上海每年有25万儿童受到伤害，宁 波每年有22万儿童受伤害，广州市2008年“ 意外伤害”已跃升为广州市户籍儿童死因的 第二位。 据推算，仅北京市每天就有近140人次的儿 童意外伤害发生，平均每两天就有一名儿 童因伤害而死亡，平均每天有2名儿童因伤 害致残，平均每天有1名儿童因伤害死亡， 平均每天有26名儿童因伤害需要住院治疗 ，平均每天有120名儿童因伤害需要家长照 料。 看着一个接一个的伤害，听完一连串的数字，家 长是否开始担心孩子的安全？是，现实生活中， 我们很多家长已经在担心吊胆，如履薄冰的呵护 着自己的孩子，他们采取取消孩子的活动保安全 ，降低标准求安全，限制活动范围为安全。结果 ，把孩子养成了温室的花朵，变成了玻璃人，一 有风吹草动就蔫，走路摔跟头，倒地就骨折，上 楼爬不动，下楼常踩空，出门一切新，碰撞坠落 奇。重则，孩子撒手人寰，家长痛不欲生。轻则 ，给受伤害的孩子留下终生残疾和内心的恐惧， 身心健康受影响。 家长反思：为什么我为孩子付出那么多，照顾得 那么好，意外伤害依然出现，原因何在？三、造成学前儿童意外伤害的原因三、造成学前儿童意外伤害的原因 车祸、溺水、中毒、坠落转眼间 夺去了一个个可爱的小生命，还有许 多孩子因为“意外”伤害落下了终身残疾 。 约翰-戈登认为造成意外伤害的因素有三， 即人的因素、环境因素和动因。 （一）人的因素：年龄、反应快慢、认知 能力、处事态度等 1、就儿童而言，幼稚的思维、稚嫩的机体 、冲动的行为和强烈的好奇心，使他们成 为“意外事故”的高发群体。防范意外事故， 要求我们应以孩子的眼睛看世界，从中找 出不安全的因素，加以防范。 比如，汽车亮着前灯。孩子们会想：汽车伯伯有 好大的眼睛啊，如果小朋友过马路，汽车伯伯一 定会停下来，让小朋友先过。 又如，一个小朋友失足落水。孩子们会想：鸭妈 妈、长颈鹿、大象都会把小朋友救上来。因为鸭 妈妈会浮水，长颈鹿有长脖子，大象有长鼻子， 小朋友抱住它就上来了。 他们这些“经验”都是从书本上学来的，环境中潜 在的危险，用孩子天真的目光，是难以发现的。 2、缺乏生活经验，是另一种潜在的危险因素。 如，小朋友吃西瓜，边吃边说笑，不小心西瓜籽成了气管异物；妈妈放在厨房里的生虾，不知什么时候跑到幼儿的小口袋里去了，或者幼儿的嘴在嚼，我们看到虾的须露在嘴外边。西瓜、大虾，本身并不存在什么危险，但对于孩子来说，不知道怎样食用它们即构成了威胁。 （二）环境因素：“意外”发生时的气候、季 节、道路等状况 冬季和天气较冷的春秋季，儿童出门减少 家庭伤害事故较多；湿滑、冰雪天地和春 秋季较暖和的天气，公路伤害事故较多； 夏季天气炎热，溺水事故多发。 （三）动因：导致意外发生的物体，如车 辆、刀刃、水火、毒物、玻璃等（略）。 以上三种因素的存在，增加了意外伤害的 防控难度，要求我们对儿童意外伤害的高 发年龄和地点应有更多的了解。 意外伤害的高发年龄： 国务院妇儿工委办的调查显示，在岁至岁年龄组的儿 童中，各类意外伤害的发生率最高。 同一项调查也显示，儿童在婴儿期受到的保护最多。 出生最初个月，婴儿还不能坐立，被母亲和看护者抱来 抱去，受到的伤害最少。当他们会爬或开始行走，独立于 母亲和看护者行动时，伤害开始增加。婴儿时期的伤害主 要包括：窒息（扒着睡觉、蒙头睡觉、父母压住孩子、吃 奶时堵着鼻子等）跌伤（从床、沙发、桌椅上掉下来等） 和中毒（玩具卫生不达标性中毒、误食药品中毒等，用口 腔认识物体是婴期认知的重要方式）。开始行走后，伤害 的主要原因为：跌伤、动物咬伤和烧烫伤。 意外伤害高发地点： （1）国内儿童意外伤害发生地点分布特点 ： 家庭（平均50%左右的意外伤害发生在家 庭，而家庭意外伤害死亡率达85%以上） 道路（19%左右） 学校（幼儿园）和其他：31%发生在校园 和其他地方 （2）中原油田在园幼儿意外伤害发生地点分布特 点：2010年园内外意外伤害共计33例，意外伤害 的排列顺序挫裂伤（35%）、骨折（54.55%）、 宠物咬伤（6.06%）、烫伤（3.03%）、其他（ 3.03%）。 家庭意外伤害10例（39.39%），多因幼儿在床上 、沙发上跳、在室内追逐打闹受伤，或开水、热 汤烫伤 户外意外伤害20例（60.61%），多发生在入园、 离园途中，晚上或双休日幼儿自由活动时。造成 伤害的原因主要是走跑不看路、不按要求玩大型 玩具、在不适宜的场地骑车等。 园内伤害2例：均为幼儿入厕时脚没跨过便池所致 （6.06%），两例伤害幼儿，单脚站立时重心失 衡摔倒，显示出他们的平衡觉发育不够好。 其他意外伤害1例（3.03%），该幼儿在沙厂玩沙 子，沙袋落下砸伤幼儿头部。 从性别看：男女比例为0.9：1，与国内统计男大 于的比例不相符，说明油田职工对生男生女没有 歧视，男孩、女孩都是活泼好动型；从年龄看大 、中、小三个年龄段幼儿的比例为4.5：2.8：1， 大班（5-6岁）幼儿独自活动的机会多，活动范围 大，意外伤害即多于其他年龄段。四、意外伤害的分类四、意外伤害的分类 1、轻伤：一般的撕裂伤，不影响生命，一 般在门诊处理无需住院治疗。 2、中等伤：包括四肢长骨骨折，广泛软组 织损伤，需住院治疗。 3、重伤：包括严重休克、内脏器官损伤和 脑损伤等，有生命危险，必须接受紧急治 疗。五、意外伤害的急救：五、意外伤害的急救： 1、外耳道异物：豆类、昆虫、饰品等。豆类或光 滑圆润的小物品入耳，可以通过头歪向异物侧单 脚跳，使异物滑出，豆类异物也可以滴入消毒的 麻油，使豆类萎缩后再单脚跳滑出；昆虫入耳， 利用它的趋光性，让患儿躺在床上，头歪向异物 侧耳朵，用手电筒照外耳道让昆虫爬出，此法不 行可向耳道滴入消毒麻油或75%的酒精将虫杀死 ，再用双氧水将其冲出来；饰品到医院耳鼻喉科 取出。禁止自己用摄子夹或用钩子钩，以防滑向 深处。 2、鼻腔异物：豆类、纸团、饰品、虫卵等 。压住无异物一侧鼻翼用力擤鼻涕，或用 纸捻子、头发等刺激鼻粘膜打喷嚏排出。 切忌自行用摄子等取出，以防越捅越深掉 入气管形成气管异物。 3、食道异物：鱼刺、骨头、果核、玻璃球 等。能看得到的鱼刺，可用摄子取出，看 不到的直接送医院处理，禁止采用喝醋、 吃饭团等方法让鱼刺进入消化道。骨头卡 在喉部立即送医院处理，以防穿透气管或 刺伤食管周围的大血管危及生命。 4、气管异物：判断气管异物部位。异物停留在喉 部，表现为剧烈的、刺激性呛咳，呼吸困难，面 色青紫，声音嘶哑，阻塞严重时可使呼吸骤停， 严重缺氧，甚至窒息死亡。 异物停留在气管：异物进入气管后症状可稍有缓 解，平静一段时间后，出现刺激性咳嗽，呼吸困 难，缺氧、面色青紫等，呼吸时可听到 喘鸣音。 急救方法：如果异物在喉、气管处，阻塞严重来 不及去医院，应就地抢救。求助者取坐位，患儿 背朝上入在救 助者腿上取头低肚子高位，用力拍 其背部，震动异物，小儿剧咳时可将异物冲出。 此法无效立即送医院。 5、鼻衄：俗称鼻出血。先让孩子安静坐下 ，头略向前倾，用手捏住两侧鼻翼，让孩 子张口呼吸，用手帕包裹冰块或冰冻食品 冷敷额头及鼻根，5-8分钟即可止血。止血 后让孩子平卧休息，多喝温开水，不要做 剧烈活动。 6、跌撞伤的处理：一般表现为红肿、无出 血。红肿可采取冷敷法敷肿胀首位，冷敷 时间不少于30分钟，之后用肥皂沾水涂抹 肿胀部位。如有出血压迫止血，送医院进 一步处理。 7、骨折的处理：处理原则：限制伤肢活动，以缓解疼痛 ，减少骨折断端对周围神经、血管的损伤，不使骨折加重 和便于转院运送。首先要观察全身状况，如果伤口有出血 ，应先止血，后包扎固定。切忌揉搓受伤部位判断是否骨 折，防止骨断端刺伤神经、血管，要固定上下两个关节， 在骨突处加垫棉花或布块等软物，使夹板等固定材料不直 接接触皮肤，外露的断骨不能送回伤口内，以免增加污染 。固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，过紧会影响 血液循环。固定时应外露指（趾）尖，以便观察血流情况 ，如发现指（趾）尖苍白或青紫时，可能是固定包扎过紧 ，应放松重新包扎固定。 8、烫伤的处理：家庭烫伤多为热水、热汤、电熨斗等引 起的一、二度烫伤，一般面积不大。处理程序：冲、脱、 泡、盖、送 冲：要立即用冷水冲烧（烫）伤部位，快速脱离热源。 脱：烫伤部位冷却后用剪刀沿烫伤部位周围剪开衣裤，轻 轻脱去衣裤，不要发现烫伤就给脱衣服，以免把皮肤撕脱 。 泡：脱掉衣裤后，用冷水浸泡烫伤部位10-30分钟或冷水 浸泡直到无痛感觉为止，再揭开粘在皮肤上的衣裤残片。 盖：用清洁的纱布或清洁的床单遮盖创面，不要挑破伤处 的水泡。不要在伤处乱涂药水或药膏等。 送：简单处理后，轻柔地搬运病人，平稳地送到医院进一 步处理治疗。 如果大面积或重度烫伤，迅速脱离热源，用清洁的床单包 好立即送医院。 9、溺水急救：水上救护，松解衣带，清除口鼻中 的淤泥杂草，控水，判断呼吸和心跳，我工呼吸 和以及挤压，送医院进一步处理。 10、宠物咬伤的处理：首先要把污染的血挤出， 别让血存在伤口里，否则容易引起感染。如果伤 口小，则可以先用肥皂水清洗伤口，