肝五脏东方生风，风生木，木生酸，酸生肝素问阴阳应象大论肝 解剖位置：位于腹部，横膈之下，右胁之内。 形态结构：形似楔形，左右分叶，右厚左薄， 其色赤紫 概 述 主要功能：主疏泄，主藏血 联属功能：在体合筋，其华在爪，在窍为目，在液为泪，在志为怒，与胆相表里 生理特性：主升主动，喜条达而恶抑郁肝在五行属木，为阴中之阳，通于春季一 、主要生理功能v主疏泄 v主藏血（一）主疏泄肝主疏泄：是指肝气具有疏通、畅达全身气 机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。机 理：与肝的升发条达之性密切相关，由肝主升主动的生理特点所决定 。津血运行输布失常消化功能失常情志活动异常生殖机能障碍。肝失疏泄血瘀 胸胁刺痛、癥积、肿块、月经气滞 不调等。津停 梅核气、痰核、臌胀、水肿等 。气逆：血行逆乱 呕血、咯血、昏厥、倒经等 。津血运行输布失常肝脾不和：肝脾不和：胸胁胀满、腹胀腹痛、肠鸣、胸胁胀满、腹胀腹痛、肠鸣、腹泻。腹泻。 肝胃不和：肝胃不和：胸胁脘腹胀满疼痛纳呆、嗳胸胁脘腹胀满疼痛纳呆、嗳气、恶心、呕吐、泛酸。气、恶心、呕吐、泛酸。 肝病及胆：肝病及胆：胁下胀痛，口苦，纳食不化，胁下胀痛，口苦，纳食不化，黄疸等。黄疸等。消化功能失常郁郁不乐，多疑善感郁郁不乐，多疑善感 肝气郁结肝气郁结 情志抑郁情志抑郁沉闷欲哭，胸闷叹息沉闷欲哭，胸闷叹息急躁易怒，心烦失眠急躁易怒，心烦失眠 肝气亢逆肝气亢逆 情志亢奋情志亢奋头目眩晕，头胀头痛头目眩晕，头胀头痛情志活动异常女子女子月经月经紊乱，紊乱，经经经经行行不畅不畅，痛，痛经闭经经闭经经闭经经闭经 等。等。 男子男子排精不畅，阳痿或不射精等。排精不畅，阳痿或不射精等。 生殖机能障碍（二）主藏血肝藏血：指肝具有贮藏血液，调节血量及防止出血的功能。机 理：肝为实质性全血器官，故能藏血； 肝的疏泄作用是肝调节血量的动力。 素问素问五脏生成篇五脏生成篇“ “肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。人静则血归于肝脏。” ”肝藏血的病理意义肝体失养肝气化生不足失于条达肝阳失于涵养则易亢逆藏血不足 筋目失养目涩昏花，或为夜盲筋脉拘急，肢体麻木经血乏源月经量少，甚则闭经肝不藏血吐血、衄血、咯血、月经过多，或崩漏等出血征象二、与形、窍、志、液的关系 在体合筋 其华在爪 在窍为目 在液为泪 在志为怒筋力强健，运动灵活筋力强健，运动灵活能曲能直刚柔相济其华在爪 含含 义：义：爪甲赖肝精肝血以濡养，其荣枯与肝之功能爪甲赖肝精肝血以濡养，其荣枯与肝之功能盛衰密切相关。盛衰密切相关。生理意义：生理意义：肝精肝血充足，则爪甲坚韧，红润光泽；肝精肝血充足，则爪甲坚韧，红润光泽；病理意义：病理意义：肝精肝血不足，则爪甲萎软而薄，枯而色肝精肝血不足，则爪甲萎软而薄，枯而色夭，甚则变形、脆裂。夭，甚则变形、脆裂。在窍为目含含 义：义：目的视觉功能，有赖于肝精肝血目的视觉功能，有赖于肝精肝血之濡养和肝气之疏泄。之濡养和肝气之疏泄。 生理意生理意义义义义：肝之精血充足，肝气调和，目才肝之精血充足，肝气调和，目才能正常发挥其视物辨色的功能。能正常发挥其视物辨色的功能。 病理意义：病理意义：肝之精血不足肝之精血不足两目干涩，视物不清两目干涩，视物不清肝经风热肝经风热目赤痒痛目赤痒痛肝风内动肝风内动目睛上吊，两目斜视目睛上吊，两目斜视肝气郁结，火动痰生肝气郁结，火动痰生二目昏蒙，二目昏蒙，视物不清视物不清在液为泪含含 义：义：泪由肝精肝血所化，肝与五液中的泪关系密切。泪由肝精肝血所化，肝与五液中的泪关系密切。生理意义：生理意义：肝气疏泄促肝气疏泄促进进进进津液上行于目而津液上行于目而为为为为泪泪，通常情况下，濡润目窍，但不外溢；通常情况下，濡润目窍，但不外溢；遇有异物则大量分泌，排除异物，清洁目窍；遇有异物则大量分泌，排除异物，清洁目窍；情绪悲哀时，泪液可大量流出。情绪悲哀时，泪液可大量流出。病理意义：病理意义：肝血不足，泪液分泌减少，两目干涩；肝血不足，泪液分泌减少，两目干涩；肝经风火，迎风流泪；肝经风火，迎风流泪；肝经湿热，目眵增多。肝经湿热，目眵增多。在志为怒含含 义：义：情志活动中的怒与肝的关系最密切。情志活动中的怒与肝的关系最密切。生理意义：生理意义：一定限度内的怒，对维持机体的生理平衡有一定限度内的怒，对维持机体的生理平衡有重要的意义，肝为刚脏重要的意义，肝为刚脏，性，性喜喜条达条达而而恶恶恶恶抑郁，抑郁，故肝生怒志是肝故肝生怒志是肝脏脏脏脏功能本有的特性。功能本有的特性。病理意义：病理意义：郁怒伤肝郁怒伤肝郁怒不解，使肝气郁结；郁怒不解，使肝气郁结；大怒伤肝大怒伤肝大怒暴怒，使肝气升发太过；大怒暴怒，使肝气升发太过；若肝之精血不足，不能涵养怒志，若肝之精血不足，不能涵养怒志，肝阴不足，肝阳偏亢，则人易怒。肝阴不足，肝阳偏亢，则人易怒。三、肝的小结三、肝的小结 主要功能：主疏泄，主藏血 联属功能：在体合筋，其华在爪，在窍为目，在液为泪，在志为怒，与胆相表里 生理特性：主升主动，喜条达而恶抑郁（与现代医学的消化系统、神经系统、血液系统、运动系统、眼科等相关。）肝的病症肝的病症两胁窜痛、乳房胀痛、胸闷善呔息、肢麻两胁窜痛、乳房胀痛、胸闷善呔息、肢麻震颤、角弓反张、爪甲不荣、诸出血症、各种震颤、角弓反张、爪甲不荣、诸出血症、各种目疾、黄疸、弦脉。目疾、黄疸、弦脉。四、胆四、胆贮藏胆汁：贮藏胆汁：“ “肝之余气，溢于胆，聚而成肝之余气，溢于胆，聚而成 功能功能 精汁。精汁。” ”主决断，胆略。主决断，胆略。胆汁外溢胆汁外溢黄疸黄疸 病症病症 胆火上逆胆火上逆口苦，呕吐苦水口苦，呕吐苦水胆气虚胆气虚惊恐胆怯，情绪不宁，处事易惊惊恐胆怯，情绪不宁，处事易惊生机勃发生气盎然生生不息肾五脏肾者主水，受五脏六腑之精而藏之素问上古天真论肾肾 解剖位置解剖位置：位于腰部，脊柱两侧，左右各一，：位于腰部，脊柱两侧，左右各一，左微上、右微下。左微上、右微下。 形态结构形态结构：椭圆弯曲，状如豇豆。：椭圆弯曲，状如豇豆。概述概述 主要功能主要功能：主藏精，主水，主纳气，为先天之本。：主藏精，主水，主纳气，为先天之本。 联属功能联属功能：在体合骨、其华在发，在窍为耳及二阴，：在体合骨、其华在发，在窍为耳及二阴，在液为唾，在志为恐，与膀胱相表里。在液为唾，在志为恐，与膀胱相表里。肾在五行属水，为阴中之阴，通于冬季肾在五行属水，为阴中之阴，通于冬季一、主要生理功能一、主要生理功能v肾藏精，主生长发育生殖与脏腑气化，为先天之本 v肾主水 v肾主纳气（一）肾藏精，主生长发育生殖与脏腑气化 肾藏精肾藏精 主生长发育与生殖主生长发育与生殖 推动和调节脏腑气化推动和调节脏腑气化来源来源禀受于父母的生命遗传物质禀受于父母的生命遗传物质先天之精先天之精 （生殖之精气）（生殖之精气） 作用作用是形成生命（胚胎）和人体生长是形成生命（胚胎）和人体生长发育和生殖的物质基础。发育和生殖的物质基础。来源来源脾胃运化而生成的水谷之精脾胃运化而生成的水谷之精 后天之精后天之精 （水谷之精气）（水谷之精气） 作用作用营养脏腑形体官窍组织营养脏腑形体官窍组织精的分类及关系精的分类及关系主生长发育与生殖主生长发育与生殖肾主生长发育与生殖，是肾主生长发育与生殖，是肾精肾精及其所化及其所化肾气肾气的生的生 理作用，精是构成人体和维持人体生命活动，促进人体理作用，精是构成人体和维持人体生命活动，促进人体 生长发育和生殖的最基本物质。因而人体的生长壮老已生长发育和生殖的最基本物质。因而人体的生长壮老已 的生命过程，以及在生命过程中的生殖能力，都取决于的生命过程，以及在生命过程中的生殖能力，都取决于 肾精及肾气的盛衰。肾精及肾气的盛衰。素问素问 上古天真论篇上古天真论篇 女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任 脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平 均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛 壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七；三阳脉壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七；三阳脉 衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少 ，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。 丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛， 天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平 均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌 肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于 上，面焦，发鬓斑白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸上，面焦，发鬓斑白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸 竭，精少，肾藏衰，形体皆极竭，精少，肾藏衰，形体皆极 ；八八，则齿发去。；八八，则齿发去。 主生长发育主生长发育病 理阳虚内寒阳虚内寒 形寒肢冷、腰膝冷痛、疲惫乏力、形寒肢冷、腰膝冷痛、疲惫乏力、 肾阳虚肾阳虚温化失职温化失职 水肿尿少或小便清长、阳痿等水肿尿少或小便清长、阳痿等阴不制阳阴不制阳 潮热心烦、腰膝酸软、口干咽燥、潮热心烦、腰膝酸软、口干咽燥、 肾阴虚肾阴虚阴虚内热阴虚内热 耳鸣眩晕、遗精早泄、舌红少津等耳鸣眩晕、遗精早泄、舌红少津等病病 理理 意意 义义（二）肾主水含义：含义：肾气对参与水液代谢脏腑的促进作用。肾气对参与水液代谢脏腑的促进作用。肾气的生尿和排尿作用。肾气的生尿和排尿作用。病症：病症：水肿（阴水），排尿困难，小便失禁等水肿（阴水），排尿困难，小便失禁等“ “饮入于胃，游溢精气，上输饮入于胃，游溢精气，上输 于脾，脾气散精，上归于肺，通于脾，脾气散精，上归于肺，通 调水道，下输膀胱，水津四布，调水道，下输膀胱，水津四布， 五经并行五经并行” ”。素问素问 经脉别论经脉别论（三）肾主纳气含义：指肾有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。病症：如果肾不纳气，则见呼吸表浅。表现为呼多吸少，动则气喘。 二、与形、窍、志、液、的关系二、与形、窍、志、液、的关系 在体合骨，生髓，其华在发在体合骨，生髓，其华在发 在窍为耳及二阴在窍为耳及二阴 在志为恐在志为恐 在液为唾在液为唾（一）在体合骨，生髓，其华在发（一）在体合骨，生髓，其华在发主骨生髓主骨生髓含含 义：主持髓质的生成、骨骼的生长及脑海的充盈。义：主持髓质的生成、骨骼的生长及脑海的充盈。生理意义：生理意义：肾藏精肾藏精 通脑通脑 脑得其养，脑力聪明脑得其养，脑力聪明 髓髓 精髓充足精髓充足 促进骨骼的生长、发育、修复促进骨骼的生长、发育、修复 精生髓精生髓 养骨养骨 齿固有光泽齿固有光泽 脑转耳鸣、目无所见脑转耳鸣、目无所见 脑失其充脑失其充懈怠安卧、健忘失眠懈怠安卧、健忘失眠肾精不足、骨髓空虚肾精不足、骨髓空虚 小儿囟门迟闭，骨骼发育障碍小儿囟门迟闭，骨骼