面罩给氧及气管插管面罩给氧打开气道,清除分泌物带面罩给氧(捏皮球)连接面罩球囊及氧气气管插管 目的 途径 考虑要点 适应症 程序保持呼吸道通畅确保给予高浓度氧气 确保给予设定的潮气量以维持有效通气 防止误吸,保护气道允许有效吸痰 提供紧急情况下的给药途径目的经口 ETT 常规途径 较难耐受 使用较粗的管道,可提供更有效通气经鼻 ETT 较易耐受使用较细的管道, 气道阻力较高有鼻腔创伤和出血的危险 途径 由于昏迷无反射心跳停止导致的无法保护呼吸道患者无法有效呼吸 抢救者无法用常规途径对无反应患者进行通气 患者在呼吸心跳停止后发生的呼吸暂停适应症插管流程 准备仪器 安装检查喉镜 选择气管插管加导丝,润滑插管 安装呼吸球囊 开放气道 准备体位 放喉镜,评估气道情况 插管 取喉镜 插管气囊充气(10ml) 呼吸气囊检测插管是否在位 加牙垫,胶布固定插管连接面罩人手打開氣道 大部分上气道堵塞原因为舌根后坠按额托颚適用于一般患者适用于颈椎受伤患者下顎前推法单手固定面罩(CE手法)CE双手固定面罩准备仪器检查仪器 喉镜片 (直, 弯) 检查光源,选择喉镜片准备仪器气管插管 检查气囊 ,润滑管道 型号: 成人: 7-9 儿童 : 4 + 年龄/4 婴儿 : # 2.5, 3, 3.5 长度 成人 : 22 +/- 2 cm 儿童/婴儿 : 12 + 年龄/4 cm (经口) 儿童/i婴儿 : 15 + 年龄/4 cm (经鼻)仪器之准备头部之位置保持口-咽-喉三点成一直线头部位置 用枕头抬高枕骨部位(打喷嚏)评估 “困难气管插管” 的程度下颌小 短颈 开口景观分级 脊柱问题 面部损伤,外伤,疤痕 血液或分泌物固定