学校及托幼机构传染病 预防和控制城西区疾病预防控制中心城西区疾病预防控制中心 20152015年年8 8月月学校及托幼机构传染病控制中的常见问 题学校及托幼机构常见传染病简介内 容学校和托幼机构传传染病防控中遇到的问题问题 1怎么一下子就这这么 多小伙伴病了？其实许实许 多传传染病在 潜伏期也会传传染为为什么采取了措施，还还会有那 么多的病例呢？学校和托幼机构传传染病防控中遇到的问问 题题2两个原因潜伏期长长 积积累了大量先前未发发 病的感染者。 管理不到位 传传染源管理不善 防控措施落实实不到位学校怎样样防控传传染 病？学校和托幼机构传传染病防控中遇到的问题问题 3学校防病第一招“五勤”勤通风风 勤打扫卫扫卫 生 勤洗手（老师师+学生） 勤晒被褥勤巡视检查视检查对教室、宿舍、活动场所等保持通风换气，搞好环境卫生和日常消毒。必要时对可能受到病人污染的场所，选用有效的方法进行消毒。加强饮食、饮水及个人卫生管理，保持良好个人卫生习惯。学校要严格执行晨、午检制度，并做好相关记录。发现发热及出疹学生必须要求其立即离校就医，注意追访就诊及病情发展情况，并严格要求其在家隔离治疗至该病的隔离期满后方可返校上课。密切注意病例班级内有无续发病例，如有续发，及时报告，同时采取相应的预防性措施。学校防病第二招早识识别别 加强培训训，提高业务业务素质质，强化对对学校专职专职或兼职职医务务人员员、校保健教师师及相关人员传员传染性疾病防治知识识的培训训。开展宣传传教育活动动，使学生了解常见传见传染病的传传播途径和预预防方法，强化防范意识识。 具体见见下节节学校常见传见传染病简简介。学校传传染病防控第三招预预防接种自愿接种应应急接种 哪些传传染病可接种疫苗？ 水痘、流行性腮腺炎、风风疹、流感、麻疹、甲肝 哪些传传染病尚未有疫苗可接种？ 手足口、红红眼病、感染性腹泻、菌痢学校传传染病防控第三招预预防接种新生入学及转转入时时要审查审查 免疫接种证证，严严格按照国家计计划免疫的规规定完成相应应年龄龄 的免疫程序，对对于应应接种但又未接种者进进行补补种。传传染病流行季节节或疫情发发生时时， 根据传传染病流行特点和实际实际 情况，配合当地疾控中心，遵循自愿的原则则，对对学生进进 行疫苗接种或开展应应急接种工作。学校传传染病防控第四招及时时报报告处处 置早报报告 早处处置 早控制学校及托幼机构传传染病发现发现 及报报告学校传传染病疫情报报告人应应及时时了解学生的出勤、健康情 况，每天对对缺勤的学生进进行统计统计 ，并电话电话 追访访缺勤原 因。一旦发现发现 患传传染病的学生，要及时报时报 告。 责责任人：学校校长长或托幼机构主要领导领导 人是传传染病疫情 等突发发公共卫卫生事件报报告的第一责责任人。班级与学生学校教师教师要提醒班长或卫生委员在发现以下异常情况时立即报告 老师： 有学生出现发热、出疹、咳嗽、腹泻、呕吐等症状； 班内有两个以上学生同时发病并有相似症状。晨检时多个学生病假，一定要询问家长原因； 发现两个以上学生同时出现相似病症，如发热、皮肤出疹 子、咳嗽、腹泻、呕吐等症状，应迅速报告专职（兼职）卫 生保健人员或学校传染病疫情报告人或者学校领导。 怀疑个别学生患有传染病，也要通知校方做出适宜处理并 叮嘱学生父母尽快带孩子就医。专职（兼职）卫 生保健人员或学 校传染病疫情报 告人或学校领导登记和跟踪各班级师生病假或患病情况，做好常规病假及 缺勤记录、健全学校晨检制度。 发现以下异常情况，应立即上报当地疾控部门请求协助， 并向上级教育行政部门进行报告； A.如学校某个班级或多个班级短期内同时出现多个学生（5 例以上）患病，并有类似症状或共同用餐或饮水史； B.发现传染病或疑似传染病病人 C.个别学生出现不明原因高热、呼吸急促、剧烈呕吐及腹泻 等症状。 D.群体性不明原因疾病或其他突发公共卫生事件。相关卫生部门和教 育部门学校传传染病疫情的处处理隔离患者，逐一排查查病例。 疫点消毒：对场对场 所进进行彻彻底消毒。消毒工作可在当地疾病预预防 控制机构指导导下具体实实施，消毒结结束后要进进行通风换风换 气。 疫情调查调查 ：学校应应密切配合当地疾病预预防控制机构进进行流行病 学调查调查 ，对传对传 染病病人到过过的场场所，接触过过的人员员，包括同 学、老师师以及家庭成员员等进进行随访访，并采取必要的隔离观观察措 施。 严严格患儿的复课标课标 准。 宣教：加强传传染病的宣传传教育工作。（注重个人卫卫生、健儿避免 与患病儿童接触、患儿避免与患儿接触、“洗手”）学校及托幼机构常见传见传 染病简简介春季季慎防呼吸道传传染病春季为呼吸道传染病的高发季节，以麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘等传染病流行为主。水痘病原：带带状疱疹病毒传传播：呼吸道、直接接触传传播 潜伏期：721天，平均14天水痘的临临床症状病初12天可有发热发热 ，以后出皮疹。 皮疹多发发生在头头面部、躯干及眼，口、生殖器黏膜处处，四肢远远 端较较少，呈心性分布 在病人的同一皮肤区域可同时见时见 到红红色小斑疹、丘疹、椭圆椭圆 形 水泡、结结痂四种类类型的皮疹，称为为“四代同堂”，皮肤瘙痒较较 重。学校及托幼机构水痘的预预防严格管理传染源：隔离从出疹开始到全部疱疹结痂为止，一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理 ，防止易感儿及孕妇接触病人。对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根 据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。开窗通风，但要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭 病毒的 紫外线)。 保护易感人群：可接种对易感儿童及孕妇可肌肉注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)，减毒活疫 苗也有预防作用。流行性感冒简简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传传染病，传传染病性 极高。传传染源：流感患者。 传传播途径：经经空气或飞飞沫传传播，亦可通过过直接接触患者的分泌 物而传传播。 主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽， 还可出现肠胃不适。流行性感冒特点波及人群广：人群普遍易感，儿童和60岁岁以上老人高发发。 波及范围围大：冬春季高发发，可引起区域性、全国性，甚至世界 性的大流行。 流感病毒极易变变异：每年发发生的流感病毒毒株，或者病毒血清 型往往不同，人群中难难以形成长长期有效的免疫屏障。一般3年一个流行高峰。接种流感疫苗 流感病毒具有易变变异的特征，每年都变变化的病毒株使得流感疫苗每年都要进进行接种，才能起到预预防的作用，每年流感疫苗所含的病毒株成分也不一样样。风风疹风风疹是风风疹病毒引起的急性呼吸道传传染病。 传传染源:病人是唯一的传传染源，自发发病前2日至出疹后5日内有传传染 性。 传传播途径：主要经过飞经过飞 沫传传播。 临临床症状：低热热、皮疹和耳后淋巴结肿结肿 大。 人群普遍易感。病后有持久免疫力。学校及幼托机构慎防接触传传播的 传传染病手手 足足 口口 病病发发病原因及易感人群 手足口病是肠肠道病毒引起的常见传见传 染 病之一引起手足口病的病毒以EV71及 CoxA16型较为较为 常见见。 多发发生于5岁岁以下的婴婴幼儿消 杀杀注意事项项 肠肠道病毒适合在 湿、热热的环环境下生 存与传传播，75%酒 精和5%来苏苏不能将 其灭灭活，对对乙醚醚、 去氯氯胆酸盐盐等不敏 感；对对紫外线线和干 燥敏感，各种氧化 剂剂(84、高锰锰酸钾钾、 漂白粉等)、甲醛醛、 碘酒以及5630分 钟钟可以灭灭活病毒。主要是通过过人群间间的密切接触进进行传传 播患者咽喉分泌物及唾 液中的病毒可通过过 空气飞飞沫传传播。 唾液、疱疹液、粪粪 便污污染的手、毛 巾、手绢绢、牙具、 玩具、餐具、奶具以 及床上用品、内衣等 通过过日常接触，经经 口传传播。 接触被病毒污污染的 水源常造成流行。流行特征 该该病流行无明显显的地区性，全年均可发发生， 一般5-7月为发为发 病高峰。 我区近几年来发发病趋势趋势 与托幼机构开学、放 寒暑假有着密切联联系（开学手足口病发发病升 高，寒暑假发发病数下降）。1、发热发热 ，口腔粘膜出现现散在疱疹，手、足和臀部出现现斑丘 疹、疱疹，疱疹周围围可有炎性红晕红晕 ，疱内液体 较较少。2、可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。3、多在一周内痊愈，预预后良好。4、部分病例皮疹表现现不典型，如：单单一部位或仅仅表现为现为 斑丘疹、疱疹性咽峡炎。普通病例临临床表现现或平或凸的斑丘疹或疱疹或平或凸的斑丘疹或疱疹聚集性病例及处处置流程1周内，同一托幼机 构或学校等集体单单 位发发生5例及以上手 足口病病例；或同 一班级级（或宿舍） 发发生2例及以上手足 口病病例。（手 足口病预预防控制指 南（2009版） 局部地区或集体单单 位发发生流行或暴发发 ，一周内10例以上 时时，为为突发发公共卫卫 生事件。托幼机构和学校、 医疗疗机构发现发现 手足 口病聚集性病例时时 ，应应以最快的方式 向县县（区）级级疾病 预预防控制机构报报 告。幼托机构预预防控制（1）每日进进行晨检检，发现发现 可疑患儿时时，要采取立即送 诊诊、居家观观察等措施；对对患儿所用的物品要立即进进行消 毒处处理；（2）出现现重症或死亡病例，或1周内同一班级级出现现2例 及以上病例，建议议病例所在班级级停课课10天；1周内累计计 出现现10例及以上或3个班级级分别别出现现2例及以上病例时时， 经风险评经风险评 估后，可建议议托幼机构停课课10天；（3）教育、指导导儿童养成正确洗手等良好的卫卫生习惯习惯 ； 老师师要保持良好的个人卫卫生状况；幼托机构预预防控制（4）教室和宿舍等场场所要保持良好通风风；定期对对玩具、儿童个人卫卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具 等物品进进行清洗消毒；（5）定期对对活动动室、寝室、教室、门门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进进行擦拭消毒；（6）托幼机构应应每日对对厕厕所进进行清扫扫、消毒，工作人员应员应戴手套，工作结结束后应应立即洗手；（7）托幼机构应应配合卫卫生部门门采取手足口病防控措施。饭饭前便后洗手：洗净净 手一湿：用流水湿手，擦肥皂（洗手液）二搓：搓手有六个步骤骤20秒（见见另页页）三冲：用流水冲洗干净净四捧：捧水冲洗水龙头龙头 ，关水五擦：用干净净毛巾/纸纸巾擦干或烘干、凉 干2017-1-32017-1-35353