角膜塑形镜配戴指导东南眼科 何春 芳一 镜片确认 检测 清洗（一）镜片参数核对包括：镜片基弧 直径 屈 光处方 材料 （二）镜片的检测配戴前要检测： 1 镜片的外观质量 ：裂痕 边 缺 刮痕 凹陷 基质异物 气 泡 几何中心偏移 等 2 基弧：半径仪检测基弧值3 屈光度：屈光度计检测一 镜片确认 检测 清洗（三）镜片的清洗镜片盒内加入硬性角膜 接触镜的专用护理液镜片完全浸没于护理液 中46小时再用护理液搓洗镜片内 外表面，清除镜片表面 的蜡渍等异物护理液搓洗后凉开水充 分冲洗干净后再配戴二 角膜塑形镜的摘 戴镜片操作指导（一）戴镜前准备指甲短 修齐 无指 甲油干净 平整 柔软的桌 面护理或摘戴镜片， 免掉落流动水和中性肥皂充 分洗手检查镜片是否合格摘戴时保持先右后左 的顺序二 角膜塑形镜的摘 戴镜片操作指导（二）戴镜护理液搓洗凉开水冲洗镜片后内曲面向上置于右手示指端，镜片内曲面滴一滴 舒润液或人工泪液，防止戴镜后发生镜片下气泡嘱配戴者面稍向下，注视桌面上平视镜，操作者 左手食指或中指向上拉开右眼上眼睑睑缘，右手 中指拉开下眼睑缘将右手食指指端上镜片快速轻柔地放在角膜上嘱配戴者轻眨数次，擦去溢出的舒润液，确认镜 片已戴好有异物感者可嘱其向下看或闭眼或滴入几滴润眼 液镜片下气泡必须重新配戴二 角膜塑形镜的摘 戴镜片操作指导二 角膜塑形镜的摘 戴镜片操作指导（三）配适评估理想配适镜片配戴30分钟以 上，观察静态和动态 配适如：配适偏松配适偏紧配适偏位二 角膜塑形镜的摘 戴镜片操作指导（四）摘镜1 吸棒法：配戴者滴润眼液数滴，轻眨眼数次， 睁大眼睛向前注视 充分清洗吸棒，拇指食指 握住吸棒 看准镜片位置，吸棒吸镜片的中下 方，向侧方摘下镜片2 用手操作法：（1）双手操作：左手食指或中指拉开上睑，轻轻下压顶住镜片上 缘右手食指或中指拉开下睑，并用下睑缘按住镜片轻轻挤压，从上方或下方用睑缘使镜片离开角膜 ，产生空隙后镜片脱离角膜后取出吸棒法摘镜双手摘镜法2 用手操作法（2）单手操作法：配戴者坐紧贴桌子前，睁大眼 睛注视正前方镜，充分暴露镜 片边缘用戴镜同侧手食指和中指，垂 直放上下眼睑外眦部上面朝正前方或略朝外侧方将上眼睑向上外侧拉，使睑裂 变狭上下睑裂加持镜片边缘，瞬目 将镜片挤出脱落另一手接住镜片睑外翻者不适用镜片移位处理方法一（1）首先找到镜片借助镜子找到镜片， 可拉开上下眼睑寻找（2）眼球向镜片所 在位置的相反方向注 视（3）用手指通过的 边缘固定镜片（4）眼睛缓缓转向 镜片所在位置，眨眼 数次使镜片复位镜片移位处理方法二A 用食指或是中指从 眼睑外触知镜片的位 置，发现后，在眼睑 上用手指从角膜的远 端轻轻将镜片推回至 角膜B 镜片向上方移动时 ，用5个手指或除拇指 外的4个手指放在眼睑 上，扣住整个眼球， 然后将镜片轻轻压向 下方三 镜片配发 清洁护理指导（一）配发：初戴镜成套用品（二）镜片的清洁 护理1 镜片清洁 护理 保存方法： （1）清洁：镜片凹面朝上置于一 只手掌心，滴68滴硬性接触镜 护理液，另一手中指或无名指沿 弧面放射状或同心圆状轻柔搓洗 清洁约20秒（一般先右后左）（2）冲洗：用右手拇指，食指和 中指夹住镜片，用凉开水彻底冲 洗镜片，一边冲一边搓动镜片（3）保存：清洁冲洗后镜片放专 用盒内，倒上硬镜护理液，镜片 完全浸泡盖好过夜或者至少放置4 小时后才可再用三 镜片配发 清洁护理指导（4）镜片长期不用时，严格 清洗消毒后晾干放入镜盒中， （等离子处理的镜片要浸泡护 理液中，定期更换护理液）， 再配戴前充分清洁冲洗浸泡消 毒4小时以上（5）酶清洁剂：用于去除表 面的蛋白。分为：酶清洁片和 液体酶清洁剂。使用周期：每周或两周使用一 次使用方法：先常规清洁镜片后 再按不同酶制剂的使用指导使 用，浸泡后再次清洁冲洗镜片 ，置于装满新鲜硬镜护理液的 镜盒内三 镜片配发 清洁护理指导2 护理液使用注意事项严格按说明使用需在保质期内使用，开瓶后3 个月内使用手指 镜片或镜盒等外界污物 勿触及瓶口，开瓶盖后，瓶 盖口向上常温 避光 干燥保存护理液正常使用期间混浊 眼 刺激 眼红应立即停用用过的护理液禁止重复使用必须用专业护理液，禁用其 他液体如软镜护理液护理三 镜片配发 清洁护理指导3 镜片盒使用注意 事项每天戴镜后将护理 液倒掉，进行清洁 冲洗干净，打开盒 盖自然晾干每周镜盒用沸水煮 沸消毒，每3个月更换镜盒四 定期复查 配戴及更换时间指导（一）定期复查1 复查时间：戴镜后第一天，第三天 ，第一周，第二周 ，第一个月，第二个月，第三个月，以后每12个月2 复查内容：主诉：配戴时间，有无自觉症状 ，视力情况视力：远近视力，屈光检查：塑形后屈光状态角膜曲率检测：前后对照，分析塑形量角膜地形图检测：提示塑形的程度，位置眼压检测:若配戴发生眼压异常须停戴眼部常规检查：结膜，角膜，房水，异常应停戴彻底治 疗配适检查：是否松？紧?配适不良？必要时更换镜片参数四 定期复查 配戴及更换时间指导（一）定期复查每36个月应检查眼轴 角膜 厚度 角膜内皮细胞计数 泪 液膜3 复查记录内容 配戴症状 视力 屈光矫正度 镜片配适情况 眼常规检查（二）配戴时间 方式及镜 片及镜片更换回退量少的，可隔夜配戴或 更少频率配戴镜片使用周期一般为11.5 年谢谢！谢谢！