分娩及分娩前准备分娩及分娩前准备主要内容主要内容一、认识自然分娩，树立自然分娩的信 心 二、了解分娩全过程，减少心理恐惧 三、正确认识剖宫产 四、分娩前准备 五、有关妊娠合并或并发其它疾病时的 分娩一、认识自然分娩，树立自然分娩的信心一、认识自然分娩，树立自然分娩的信心自然分娩是一个自然的生理过程（一）自然分娩的好处（二）影响分娩的四要素（三）临产的征兆（一）自然分娩的好处1.帮助宝宝更好的适应子宫外的环境 2.对母亲损伤小 减少产后出血、减少感染、子宫无瘢痕、 恢复快,有利于母亲早日照料宝宝3.减少住院费用和时间认识自然分娩，树立自然分娩的信心（二）影响分娩的四要素（二）影响分娩的四要素1.产力2.产道3.胎儿4.精神及心理因素认识自然分娩，树立自然分娩的信心（三）临产的征兆（三）临产的征兆1.先兆临产2.临产3.决定进医院待产的信号认识自然分娩，树立自然分娩的信心先兆临产先兆临产 不规律腹痛 胎儿下降感 见红孕妈妈的心理准备临产表现临产表现 阵发性腹痛而且逐渐增强 子宫颈口逐渐扩张，胎儿继 续逐渐下降 破水孕妈妈的心理准备 阵发性腹痛而且逐渐增强：10分钟内2-3次腹痛，每次持续时 间30秒以上逐渐延长达一分钟。 子宫颈口逐渐扩张，胎儿继续逐渐下 降，同时阴道有少量出血。 破水：当子宫颈口扩张后，胎头前羊膜 囊受压致胎膜破裂，阴道内有大量液 体流出，不能控制。破水后易发生脐 带脱垂危及胎儿生命，孕妇应立即平 卧送医院。决定进医院待产的信号决定进医院待产的信号 当出现先兆临产的症状应到医院 检查 ，若临产应住院待产。 孕41周后开始胎盘功能随孕周增 加逐渐减退，胎儿缺血缺氧的危 险增加。因此应根据医生建议住 院引产。 孕妈妈的心理准备二、了解分娩全过程，减少心理恐惧阴道分娩剖宫产分娩（一）自然分娩的几个阶段了解分娩全过程，减少心理恐惧（二）产程各阶段如何配合医护人员1.第一产程：交流、沟通、坚定信心正常进食、进水、勤排尿在陪伴人员帮助下，运用各种分娩减痛方法了解分娩全过程，减少心理恐惧（二）产程各阶段如何配合医护人员2.第二产程正确呼吸：按照医生指导吸气和吐气正确用力：待宫缩来临有排便感时在助产士指导下，深吸气后屏住呼吸向肛门方向用力，配合宫缩避免使力过猛，胎头娩出过快会阴撕裂。了解分娩全过程，减少心理恐惧正确姿势：向肛门方向用力不正确姿势：下颌未靠前胸，呈后仰姿势 （二）产程各阶段如何配合医护人员3.第三产程 ：胎盘娩出4.第四产程 ：母婴观察 了解分娩全过程，减少心理恐惧（三）分娩镇痛1.药物镇痛2.非药物镇痛了解分娩全过程，减少心理恐惧 拉玛泽呼吸法及放松法 导乐陪伴分娩 水针减痛1.非药物镇痛了解分娩全过程，减少心理恐惧硬膜外麻醉2. 药物镇痛了解分娩全过程，减少心理恐惧锻炼深呼吸锻炼深呼吸 第一产程早期，宫缩时用鼻吸气， 用口呼气，呼吸深而慢。 第一产程末，快而浅呼吸。 第二产程，用力屏气配合深呼吸， 同时可按摩下腹和腰骶部。水针减痛水针减痛三、正确认识剖宫产剖宫产不是自然分娩方式，当母体或胎儿 有危险而无条件自然分娩时，采取的手段 剖宫产可能的并发症剖宫产可能的并发症母体母体1. 母体创伤 2. 子宫的异常出血 3. 术后感染、盆腔脏器粘连 4. 静脉栓塞 5. 腹壁切口子宫内膜异位症 6. 子宫瘢痕异位妊娠正确认识剖宫产剖宫产可能的并发症剖宫产可能的并发症新生儿新生儿1. 剖宫产儿综合症 2. 新生儿损伤 3. 新生儿黄疸 4. 新生儿免疫功能低下 5. 儿童感知觉受影响正确认识剖宫产临产早期剖宫产的优点临产早期剖宫产的优点 利于手术操作 利于术后子宫的恢复 利于术后子宫腔积血排出正确认识剖宫产四、分娩前准备 （一）调整好身体（二）物质及环境准备（一）调整好身体1.积极预防和治疗妊娠并发症和合并症2.坚持进行适当运动3.坚持家庭自我监测：远程胎心监护；自 数胎动分娩前准备自数胎动自数胎动每日早、中、晚各1次，每次1小时 需左侧卧位 每日胎动计数=（早+中+晚）4 如果大于30次则说明胎儿状况良好 如果小于20次要及时检查就诊。 分娩前准备（二）物质准备（二）物质准备- -为宝宝为宝宝给宝宝准备一个房间 给宝宝准备一张小床 给宝宝带一些衣服和被褥 给宝宝带一些软布或尿不湿分娩前准备前开口睡衣2-3件，胸衣、胸垫， 拖鞋，几件内裤、超强、超大卫生 巾，几条大小毛巾，纸巾、湿巾，（二）物质准备-为妈妈分娩前准备现金、证件类：围产保健手册、门诊病历、父母双方身份证、准生证、医疗保险或生育保险卡。提前给宝宝取好名字，并想好宝宝要落户的地址非常重要（二）物质准备-入院物品清单分娩前准备产妇衣物、用品类：内衣、前开口睡衣各2套、加厚袜子2双、拖鞋、带帽外套1件、超长卫生巾2-3包、大、小毛巾各2条、洗漱用具、纸巾、湿巾，带转弯的吸管2根、巧克力、饼干等。（二）物质准备-入院物品清单分娩前准备宝宝衣物、用品类：按季节准备新生儿内衣裤，包被，小帽，一次性尿布1包/棉质尿布若干，大、小毛巾，新生儿专用沐浴护肤用品。 （二）物质准备-入院物品清单分娩前准备孕妈妈的心理准备孕妈妈的心理准备 孕期加强自身修养，保持良好的情绪 参加孕妇学校的学习，多了解一些有关孕期保健和分娩的知识克服分娩的恐惧 树立自然分娩的信心孕妈妈的心理准备