第十二章第十二章 治疗方法与技术治疗方法与技术 第一节 保定法 第二节 投药法 第三节 注射法 第四节 穿刺法 第五节 冲洗法与涂擦涂布法 第六节 导尿法 第七节 洗胃与灌肠法 第八节 体液疗法 第九节 输血疗法 第十节 氧气疗法第一节 保定法一、犬的保定法1. 扎口保定法 7. 站立保定法2. 口笼保定法 8. 手术台保定法3. 搂抱保定法 9. 颈枷保定法4. 徒手握颈背保定法 10. 棍套保定法5. 徒手握双耳保定法 11. 活动笼保定法6. 徒手侧卧保定法 12. 捆绑四肢保定法二、猫的保定法1. 抓猫法2. 猫袋保定法 3. 布卷裹保定法 4. 保定架保定法 5. 装着绑腿保定法 6. 徒手横卧保定法 7. 手术台保定法 第二节 投药法一、经口投药法1. 拌食服药法2. 水剂口服法3. 丸、片、囊剂口服法4. 胃管投药法5. 超声波雾化给药法二、直肠投药法第三节 注射法注射法分类1. 皮内注射 (intradermal injection, ID)2. 皮下注射 (subcutaneous injection, SC) 3. 肌肉注射 (intramuscular injection, IM) 4. 静脉内注射 (intravenous injection, IV) 5. 气管内注射 (intratracheal injection) 6. 腹腔内注射 (intra-abdominal injection) 7. 关节内注射 (intra-articular injection) 注射法概述注射法是使用无菌注射器或输输液器将药药液直接注入动动物体组织组织 内、体腔或血管内的给药给药 方法，是临临床治疗疗上最常用的技术术。具有给药给药 量小、确实实、见见效快等优优点。(一) 注射原则1严严格遵守无菌操作原则则，防止感染。2认认真执执行查对查对 制度。3检查药检查药 液质质量。4选择选择 注射器和针头针头 。 5选择选择 合适的注射部位。6注射药药物按规规定时间现时间现 配现现用。7注射前须须排尽注射器内空气。8进针进针 后，推进药进药 液前，检查检查 有无回血。9运用无痛注射技巧。(二) 注射用品1注射盘放置下列常规物品：镊子，碘酊棉球和乙醇棉球，棉签签、棉球，止血带带和止血钳钳。2注射器注射器组组成：空筒、活塞。注射器种类：玻璃、金属、尼龙龙、塑料。注射器容量：lml、2.5ml、5ml、l0ml、20ml、30ml、50ml、l00ml、输输液瓶(吊瓶) 连续注射器、远距离吹管注射器、注射枪3 针头针头针头 分：针针尖、针针梗、针针栓。针头规针头规 格：4.5#、5#、5.5#、6#、6.5#、7#、8#、9#、12#、16#、20#等。针头针头 根据其内径大小及长长短分为为不同型号4药物常用药药物有溶液、油剂剂、混悬剂悬剂 、结结晶和粉剂剂等。根据实际处实际处 方准备备。(三) 药液抽吸法1自安瓿内吸取药液的方法将安瓿尖端药药液弹弹至体部，用乙醇棉球消毒安 瓿颈颈部，然后用砂轮轮在安瓿颈颈部划一锯锯痕， 再次消毒，折断安瓿。将针头斜面向下放入安 瓿内液面之下，抽动动活塞吸药药。吸药时药时 手持 针针筒与活塞柄，不可触及活塞部位。抽毕毕，将针头针头 垂直向上，轻轻拉活塞，使针头针头 中的药药液流入注射器内，使气泡聚集在乳头处头处 ，轻轻推活塞排出气体。将安瓿套在针头针头 上备备 用。2自密封瓶内吸取药液的方法除去铝铝盖中心部分，用70%乙醇棉签签消毒瓶盖，待干。将针头针头 插入瓶内，注入所需药药量等量的空气(增加瓶内压压力，避免形成负压负压 )。倒转转药药瓶及注射器，使针尖在液面以下，吸取所需药药量。再以食指固定针针栓，拔出针头针头 ，排尽空气。3吸取结晶、粉剂或油剂药物的方法用无菌生理盐盐水或注射用水(或专专用溶媒)将结结晶、粉剂剂溶解，待充分溶解后吸取。如为为混悬悬液，应应先摇摇匀再吸药药。油剂剂可先用双手对对搓药药瓶后再抽吸。油剂剂及混悬剂悬剂 抽吸时应选时应选 用稍粗的针头针头 。冷冻的血清、单克隆抗体等生物制品，待完全溶解后才抽吸，回暖至接近体温才注射。第四节 穿刺法1. 腹膜腔穿刺2. 胸膜腔穿刺3. 胃穿刺4. 膀胱穿刺5. 皮下血肿、脓肿穿刺穿刺液诊断穿刺液为渗出液-腹膜炎穿刺液为漏出液-腹水穿刺液为血液-内脏器官或大血管出血穿刺液有尿臭味-膀胱破裂穿刺液呈血样-肠变位穿刺液为胃肠内容物-胃肠穿孔漏出液与渗出液的区别漏出液 渗出液发病原因 非炎症性 炎症、理化因素 外观 淡黄,浆液性 黄色,脓性,血性,乳糜性 透明度 透明 混浊 凝固性 不自凝 能自凝 粘蛋白测定 阴性 阳性 细胞计数 少于100个 / 多于100个/ 细胞分类 间皮细胞为主 Lym或Neut为主 细菌检查 无 有病原菌第五节 冲洗法与涂擦涂布法1. 洗眼法与点眼法2. 鼻腔冲洗3. 口腔冲洗4. 阴道与子宫冲洗5. 尿道与膀胱冲洗6. 感染创冲洗7. 涂擦与涂布法第六节 导尿法一、雄性犬猫导尿法二、雌性犬猫导尿法第七节 洗胃与灌肠法一、洗胃二、浅部灌肠法 三、深部灌肠法第八节 体液疗法一、体液的基本概念二、脱水量与脱水性质的判断三、补液量与用药种类四、补液的途径与速度第九节 输血疗法一、适应症与禁忌症二、选择供体三、验血方法四、血液的采集与贮藏五、输血方法六、输血并发症及其解救第十节 氧气疗法一、适应症二、方法三、注意事项静脉输液方法 静脉输输液是利用液体静压压的原理，将一 定量的无菌溶液(药药液)或血液直接滴入静 脉的方法，是临临床治疗疗和抢抢救患病动物 的重要手段。 静脉输输液的用品包括注射盘盘、瓶套、开 瓶器、止血带带、血管钳钳、胶布、剪毛剪 、无菌纱纱布、药药液、输输液卡、输输液架， 必要时备时备 小夹夹板及绷带绷带 。静脉输输液的部 位随动动物品种和大小的不同而异。1操作方法(1) 核对药对药 物，包括药药名、浓浓度、剂剂量和有效期，检查药检查药 瓶有无破裂，药药液有无浑浊浑浊 、沉淀或絮状物，填写输输液标标签签，倒贴贴在输输液瓶上。(2) 套上瓶套，打开铝铝盖中心部位，用酒精棉消毒瓶盖，根据需要加入药药物，将输输液管和通气管的针头针头 同时时插入瓶内至针头针头 根部。(3) 将注射用品准备备好后，把输输液瓶挂在 输输液架上，固定通气管于瓶套上。(4) 排气。折叠滴管下段输输液管，挤压挤压 塑 料滴管以产产生负压负压 ，待液体流入并充盈 滴管达1/3时时，放松折叠处处，随即顺顺提上 举举下段输输液管，慢慢放下，直至输输液管 内空气排尽，拧紧调节拧紧调节 器，连连接针头针头 。(5) 选择选择 静脉。用剪毛剪将注射部位被毛 剪去后，扎止血带带，常规规方法消毒皮肤 。(6) 再次核对药对药 液和检查输检查输 液管内有无气泡后进进行静脉穿刺。见见有回血，再进进针针少许许，放松止血带带和调节调节 器，用 胶布固定。(7) 根据病畜的个体大小、病情、药药物性质调节质调节 滴速。(8) 输输液完毕毕，拧紧调节拧紧调节 器，除去胶布 ，用消毒干棉球按压压穿刺点上方，迅速拔针针。按压压穿刺点片刻至无出血。2输液故障及排除方法a溶液不滴(1) 针头滑出血管外：液体注入皮下组织组织 ，局部有肿胀肿胀 、疼痛，应应另选选血管重新穿刺。(2) 针头斜面紧贴血管壁：液体滴入受阻，可调调整针头针头 位置或适当变换变换 肢体位置。(3) 针头阻塞：折叠下段输输液管，同时挤压时挤压 近针头针头 处处输输液管，若感觉觉有阻力且无回血， 表明针头针头 阻塞。应应更换针头换针头 重新穿刺 。(4) 压力过低：由于动动物外周循环环不良或输输液瓶位置过过低所致，可提高输输液瓶位置。(5) 静脉痉挛：用热热水袋或热热毛巾敷于穿刺上端部位，可解除静脉痉挛痉挛 。b滴管内液面过高(1) 滴管侧壁无调节孔：从输输液架上取下 输输液瓶，倾倾斜液面，使插入瓶内的针头针头 露于液面上，待溶液缓缓缓缓 流下少许许，再 将瓶挂于输输液架上继续继续 滴注，滴管内管 口可露出液面。(2) 滴管侧壁有调节孔：折叠夹紧夹紧 滴管上 段输输液管，打开调节调节 孔，待滴管内液体 降至滴管口露出液面，再关闭调节闭调节 孔， 松开滴管上段输输液管即可。c滴管内液面过低折叠夹紧夹紧 滴管下段输输液管，同时挤时挤 压压塑料滴管，直至液面升高至滴管1/2处处，松开下段输输液管。d滴管内液面自行下降检查检查 滴管上段输输液管和滴管有无漏 气或裂缝缝，必要时时更换输换输 液器。