病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例作者:杨修昭科室:神经外科医院:大同市第五人民医院时间:2010-03-28病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例【一般资料】：性别：男年龄：68岁体重：60kg身高：172cm病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例【主诉】：突发失语伴右侧肢体无力7 小时病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例【病史】：患者于7点晨起时感觉头晕，未予重视，继续外出晨练。运动约1小时回家，途中发现右上肢僵硬无力，回家休息，症状未见缓解。午饭后觉右上肢无力加重，继而出现舌僵含糊不清至失语。家人急送当地医院，行头颅CT示“左侧底节外囊区脑出血”。建议收住院治疗，家人为求进一步诊治，遂入住我院收住我科。发病以来症状呈进行性加重，有小便失禁。恶心呕吐两次，为胃内容物。既往有高血压病史多年，服中成药治疗。病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例【体检】：车推入病房。GCS13分， E4V3M6。双瞳孔等大等圆，光反 射灵敏。颈项轻度抵抗。右上肢肌 力II级，右下肢肌力III级，肌张力 正常。左侧肢体正常。右侧霍夫曼 征、巴彬斯基征阳性，左侧阴性。病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例【辅助检查】：当地医院头颅CT示脑出血， 量约30ml，入我院后复查CT示出 血量较前增多，量约50ml。如下 图：病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例【辅助检查】：当地医院头颅CT示脑出血， 量约30ml，入我院后复查CT示出 血量较前增多，量约50ml。如下 图：病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例【辅助检查】病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑血一例【辅助检查】病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例【诊断】：左侧底节外囊区脑出血高血压病病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例【治疗经过】：入院后立即进行手术前准备， 并急诊行左侧微骨窗开颅血肿清除 术。骨窗大小约3 3CM。术中 清除血肿约 55ml，血肿腔用止血 纱布和明胶海绵填塞止血。病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例【治疗结果】：术后2小时患者麻醉清醒后， 右侧肢体肌力恢复至V级弱。可说 话，但仍含糊不清。术后10天，患 者出院，院外康复锻炼。病例汇报：微骨窗开颅治疗高血压脑出血一例【术后复查CT】：