火针治疗痛症的临床应用 广州中医药大学第一附属医院 林国华概 述 火针，是古代九针中之“大针”， 亦称燔针、烧针、焠针、煨针、白针、 武针。 火针疗法，是用火针在火上烧红， 迅速刺入腧穴或一定的部位内，以治疗 疾病的一种疗法。火 针 简 史功 效 1 温经散寒、除湿止痛 火针可温通经脉，鼓动人体阳气，行 气活血，使脉络调和、气机疏利、津液 运行，疼痛自止。治疗因风寒湿邪引起 的疼痛。 2 疏通肺气、止咳平喘 寒邪饮泠则伤肺，火针可温化肺之寒 邪，疏通肺之经气，则肺得以宣发肃降 ，则咳喘自止。 3 温阳化气、消癥散结 火针能温阳化气、行气活血，气机疏利 、津液运行则消积化瘀、消癥散结。治疗 血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤，瘰疬，囊肿等 病证。 4 壮阳补虚、升阳举陷 火针有壮阳补虚、升阳举陷的作用。 治疗脾胃虚弱引起的胃下垂或因中气不足 引起的子宫下垂。 5 祛腐生肌，排脓敛疮 火针能促进气血运行，鼓舞正气，正 气充盛，则能排除脓毒。故可治疗破溃 或未破溃已成疮疖、脓肿。 6 引热外达、清热解毒 根据“以热引热”，“火郁发之”的理论， 火针可以治疗因热毒内蕴，拒寒凉药而 不受之热证如乳腺炎、带状疱疹、腮腺 炎等。 7 温阳化气、解除麻木 火针可温阳化气，引阳达络，使气至 血通，麻木自除。 8 引阳达络、止痉止痒 火针可引阳达络，气至血随，血行风 灭，故能治疗痉挛、瘙痒。 9 温中健脾、收摄止泻 火针具有增强阳气，温中健脾，收摄 止泻的作用，可以治疗慢性泄 泻。 10 补益脾气、通利筋脉 火针能助阳化气，使脾胃气盛，则气 血生化充足，筋脉得养，肌力增强，肌 肉丰满。故能治疗痿证。针 具 1 材料 要求：耐受高温、坚硬挺拔； 一般用较粗的不锈钢针（如钢城火针 、圆利针等），亦有用钨锰合金（如贺 氏火针）。 2 结构： 针尖尖而路锐 针体坚硬挺直 针柄隔热不烫手型 号刺法分类 1、经穴刺法：辨证，辨经，按经取穴。 多用于治疗内科疾病如胃的疾患等，使用 的针具以细火针和中粗火针为宜。 2、痛点刺法：病灶局部或有关穴位处寻 找最明显的压痛点。“以痛为腧”以局部火针 刺激来促进气血运行。中粗火针为宜。3、密刺法： 用中粗火针密集刺激病灶局部的一种火 针刺法。病重的可密一点，每针相隔1厘米 。此法以足够的热力改变局部气血运行， 促进病损组织的新陈代谢。适于增生、角 化性皮肤病，如神经性皮炎。针刺深度要 透过皮肤病变组织，而又接触到正常组织 的深度为宜。4、围针法 是用火针围绕病灶周围行针刺的一种刺 法。进针点多落在病灶与正常组织交界处 ；主要适用于皮肤科、外科疾患如带状疱 疹等。以中粗火针为宜。进针间隔以1- 1.5厘米刺一针，针刺深浅以病灶深浅而 定。5、散刺法 是以火针疏散地刺在病灶的部位上的 一种火针针刺法，多选用细火针，以浅刺 为主，一般每隔1.5厘米刺一针，有治麻、 止痒、定惊、解痉、止痛的作用。操 作 1 定穴位：选择阿是穴、经穴、病灶局部 方法：用拇指掐“+”字 2 消毒： 用2.5%碘酒棉球消毒，然后用75%酒精 棉球脱碘，待酒精干后，再涂上一层薄薄 的万花油。3 针体加热 点燃酒精灯，右手持笔式持针， 针尖和部分针体插入火焰中，根据针 刺的深度，决定针体烧红的长度，烧 针以通红为度，针红则效力强。4 进针、出针 趁着针红，迅速地将针准确地刺入 穴位，并敏捷的将针拔出，全过程约 1/2秒。5 出针后处理 用棉球按压针孔片刻，并再涂上一 层薄薄的万花油，即可减少疼痛，又 可以保护针孔。 6 医嘱 火针当天的正常反应为针孔发红、 发痒，注意不能搔抓，当天不能洗澡 ，忌吃鱼腥、生冷。7 火针间隔时间： 急性疾患每天或隔日1次，3次为一 疗程；慢性疾患37天1次，58次为 一疗程。两疗程之间应该有12周的 休息。火针镇痛的原理 （1）降低体内炎症因子 （2）调节神经递质的含量 （3）兴奋“第二优势灶” （4）提高刺激反射阈 （5）转移注意力火针治疗痛证临床运用举例 痹证: 阿是穴、循经郄穴、络穴 偏头痛：阿是穴、率谷、风池、阳池、丘墟 面痛（三叉神经痛）：翳风、下关、阿是穴、大迎、温溜、梁丘颞下颌关节功能紊乱综合征 ：下关、上关、听宫、阳溪、冲阳 胸痛：心俞、厥阴俞、至阳、膻中、巨阙、中冲、郄门、阴郄、太溪火针治疗痛证临床运用举例 胃脘痛：胸7-12夹脊、期门、中脘、建里、手三里、足三里、历兑、隐白 胁痛 ： 胸7-12夹脊、期门、支沟、阳陵泉、丘墟、太冲 急性肾绞痛 ：手三里、阿是、 金门 颈椎病：夹脊穴、百会、天宗、后溪、申脉 腰痛：风府、夹脊穴、委中、束骨火针治疗痛证临床运用举例 痛风： 阿是穴、行间、太冲、内庭、陷谷、大陵 软组织损伤：阳陵泉、阿是穴 带状疱疹：阿是穴、夹脊穴、支沟、 后溪、外丘 痛经：腰眼、次髎、秩边、三阴交。