萍矿总医院（湘雅萍矿合作医院）“平安医院平安医院”创建工作汇报工作汇报热烈欢迎各位领 导和专家莅临我院检 查指导工作！衷心祝愿各位领导、专家：身体健康、工作顺利！自2008年以来，我院以“创建平安医院、共筑和谐 家园”为主题，认真贯彻落实省、市有关 “平安医院”创建活动实施方案精神，把扎实推进医院治安综合治理作 为为人民群众提供良好就医环境和秩序，解决医院执业 环境突出问题的首要任务来抓好、抓实，从组织领导、 工作措施、长效机制、部门协作等方面进行了积极有效 的完善和落实，确保医院执业环境改善、治安安全好转 、医疗服务质量提高，促进创建各项工作有序推进。 一、强化组织领导，积极宣传动员平安医院动员大会宣传标语二、加强医院安全管理完善各项安全制度医院为进一步加强医院安全管理，制定并完善了医疗事故鉴定和医疗事故处理程序，积极配合好上级各部门妥善处理好关于医院的各项信访问题。 一流的安保队伍和设备2010年成立医院保卫科，并将原先属于物业公司的保安队伍，接纳为医院正式职工，极大调动了他们的工作积极性。保卫科现有保卫人员40余人，实行24小时值班制，定时巡逻检查，担负全院治安保卫工作、院内车辆秩序和消防工作。 图为 医院 保卫 科同 志在 训练图为 医院 保卫 科同 志正 在监控自2008年以来，共计抓获各类偷盗人员三十余名。为患者及其家属 挽回经济损失近10万元，获得患者家属的表彰。 坚持对重要部位和重点科室定期排查，消除安全隐患。 按照“发现得早，化解得了，控制得住，处置得好” 的总体要求，对排查出的隐患及时进行解决处理。保卫 科配合医务部与药剂科不断加强对毒、精、麻药品和各 类毒、菌种、放射源、易燃易爆物品的管理，无流失事 件发生；后勤服务中心健全安全保卫制度，明确工作职 责，规范高配房、氧站、污水站、CT 、电梯、锅炉等“ 锅、容、管、特”及大型医疗设备管理，定期检查，持 证上岗 o 图片定期开展各类应急救 援演练。消防设施设备充足、 完好，并定期进行维 护。认真贯彻落实医院感染管理办法，确保医疗废物管理 安全有序。认真落实患者安全目标制定患者身份识别制 度和程序，提高医务 人员对患者身份识别 的准确性。医院建立防范邪教等非法组织活动的措 施并加以落实，医院开业至今未发现有邪教 活动情况。 三、不断提高医疗服务质量优化服务流程 定期开展医德医风教 育和法律法规培训， 自2008年以来，累计 培训达2000多人次。 建立三免四减半”制度，加强对优抚对象 、困难群体的医疗优惠减免力度，自开业来 累计减免各项费用近百万元，获得市慈善总 会表彰。 定期召开医疗质量和医疗安全分析会医院每季度召开医院医疗安全工作会议，对 发生的医疗纠纷进行分析，明确责任，提出改 进措施和意见并在院周会上进行反馈。安全用药有措施严格执行抗菌素临床应用指导原则o 建立并实施抗菌药物分级管理制。o 实行月分类和季度总排名。加强麻醉药品和精神药品的管理和培训 o 认真落实麻醉药品 和精神药品管理条例 、处方管理办法 和相关药品的临床 应用指导。o 重点加强麻醉药品、 精神药品在购置、保 管、使用环节的管理 。依法执业，依法行医医院通过全院316名医师进行摸底调查，对 原萍矿二医院76名医师进行执业地点集体变 更，三名医师的执业范围进行变更，严把医 师准入关口，并定期进行考核。建立医疗技术风险预警机制制定并完善医疗技术损害处置预案，对医疗技术进行监管。严格制定手术分级管理制度和目录加强医院感染控制根据本院实际制定了相关 规章制度，每月或每个季 度对临床科室进行环境监 测、围手术期抗菌药物使 用的督查等，督查内容将 从院感期刊反馈给科室。每年组织相关重点部门人 员参加省院感培训并开展 全院医护人员、新进人员 、实习生及后勤人员学习 院感知识。胃肠镜室清洗设备建有全流程式 消毒供应室层流ICU，设施完善含百级的8间层流手术室切实加强血液管理o 医院2006年将输血科 从检验科分开，并在 人员、场所、设备上 予以输血科大力支持 ，并建立输血管理委 员会承担全院输血管理工作，努力促进临 床合理用血。 o 积极倡导医务人员无偿献血，截止今年底医院职工累计无偿献血达18万ml，受到萍乡市人民政府的表彰。 开展优质护理服务 ，构建护理平安医院通过开展优质护理服务活动，不断提升患者满意度、和谐医患关系，在保障医疗安全方面取得实效。建立健全医疗质量管理体系医院成立了医院质量管理委员会，每月进行医疗质 量控制，每半年进行一次大检查，对发现的问题进行及 时反馈并持续改进。五、强化服务意识、优化服务流程 、 提高医疗服务水平1、医院青年志愿者在行动 医疗事故处理工作规范有序医院修订重 大医疗过失行为 、医疗事故防范 预案和处理程序 并对员工进行培 训。四、和谐医患关系，化解医疗纠纷医院通过积极推行院务公开、健全医患 沟通制度、加强行风建设、畅通投诉渠道等 措施，努力构建和谐医患，妥善处理各类投 诉和医疗纠纷。全面推行医院院务公开定期检查、监督公开医疗服务信息、医疗服务价格信息等在医院门诊电子显示屏和信息查询系统中发布。定时对有关医院建设发展的重大问题和直接涉及职工利益的重大事项予以公开在医院宣传栏与内网中公布。医疗价格公示1、医务人员按照既定安排 出诊率达95%以上； 2、门诊各收费窗口均实现 挂号与划价收费工作整 合，全部实行信息化管 理； 3、设立了服务台，提供导 诊、咨询等便民服务， 服务标识规范、清楚、 醒目、协调。有效沟通，化解纠纷医院制定了医患沟通制度，明确规范了 医患沟通次数、内容和技巧等，倡导医患有 效沟通，增进互信，化解矛盾；对于产生的 医疗纠纷按照医疗纠纷防范与处理预案进行 及时、妥善处理。改进服务流程，提升患者满意度医院青年志愿者在行动不断优化门急诊服务 流程及入、出院服务， 建立全院统一的门、急 诊，住院患者陪检制度 。 健全投诉机制，畅通投诉渠道医院参照卫生部医院投诉管理办法 制定医院投诉管理办法，公布各类投诉电话 ，并在门诊大厅张贴公布，进一步规范各类 投诉管理，做到投诉有记录，有调查，有处 理，有反馈，有改进。五、积极推行医疗责任险为保障医疗安全，促进医疗意外及医疗事故 的妥善处理，维护医院工作秩序和社会安定 ，构建“平安医院”，医院每年投入几十万元 资金，为医院职工购置医疗责任险。以上是我院的工作汇报，我们深信通过 这次“平安医院”检查，经过专家们的认真指 导，必将对我院今后的工作起到积极的推动 作用，我们将以此为今后的工作新起点和新 动力，不断持续改进各项工作，促进医院的 平安和谐，更好地为广大患者服务。最后，祝各位领导、专家身体健 康，阖家幸福，万事如意，并对我院 的督导检查所付出的辛勤劳动表示最 诚挚的谢意！