品管圈专业系统培训临沂市精神卫生中心 精神科八病区 李善超世上有哪一件事或真理是永远不变的？环境在改变我们的观念和 提供的服务、机制、是否需要 跟着改变？汇报大纲 环境的演变 全面质量管理运作模式 为何需要做品管圈-品管圈的由来-推行品管圈的好处 品管圈介绍-基础结构（圈名、圈徽、圈员）-问题改善程序（十大步骤、品管工具） 品管案例分享观念建立 没有问题的医院？ 医院永远有问题？ 谁是最了解医院问题的人？医院现象 领导开动脑筋、领导下达命令、领导作出决策，员工都是 按照领导的指示做事 总是领导在思考问题，员工惰性越来越大，遇到问题不愿 意思考 70%的意见从下而上，才是一个有效率的团队何谓品管圈 所谓品管圈（Quality Control Circle,质量控制圈，简称QCC ）就是 ：同一工作现场的人员在自我及相互启发的原则下活用各种统计方法自动自发的不断的进行落实及改善 使成员感受到参与感、满足感、成就感 因解决问题而体会到工作的意义和目的品管圈的由来美国的始祖 起始于1950年Deming（戴明）教授的统计方法课程，以及 1954年Juran（朱兰）教授的质量管理课程。约瑟夫朱兰威廉爱德华兹戴明品管圈的由来 1960年左右，日本科学技术联盟，以现场基层人员为对象， 发行一本适合现场基层人员阅读的品势管理书刊，称为“现场 与QC”。-提高现场第一线的监督管理、改善能力手法的教育、培 训、 普及。品管圈的由来 品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创，国内多称为 质量管理小组 以现场班组长为中心，联合属下3-6名作业人员，组长很多小 组，轮流阅读，相互讨论，更将所学应用到现场问题的发掘 及解决上 1963年5月在日本仙台举行了第一届品管圈大会品管圈的由来 日本人不只是训练工程师与主管阶层而已， 而是有计划的大量提高生产力。 品管部在美国是很大的部门，成员包括品管 工程师和其他领域的专家；反观日本，通过 广泛的教导各领域经理品管的方法以后，可 以缩减庞大的品管部门及专门的工程师。石川馨品管圈基本概念 是Quality Control Circle的简称 工作性质相近或相关的人组圈-同一工作现场人员5-10人-基层人员为主（中层扮演支持、鼓励、关心辅导等角色） 具有自动自发的精神-最珍贵也是最难做到的 圈活动范围包含全院各种改善活动-Q（品质）、C（成本）、D（交期）、M（士气）、S（安全）旧QCC七大手法简介手法图形用途备注特性要因图 1.管理、教育用； 2.改善，解析用； 3.源流管理用 ；4.现场操作标准用。可应用反转法，由找要因变 换为找对策方法。柏拉图 1.决定改善目标；2.明了改善的效果； 3.改善管理用。能以前面几项为改善之要 点，可忽略最后几项。检查表 1.日常管理用；2.收集数据用； 3.改善管理用。帮助每个人在最短时间内完 成必要之数据收集层别法 应用层别区分法，找出数据差异的因 素，而对症下药。信用其他图形，本身无固定 图形散布图 1.了解两种因素（或数据）之间的关系； 2.发现原因与结果的关系。应用范围较受限制管制图 1.掌握制程现况的品质；2.发现异状及时 采取行动。生产状况中，品质让其状况 稳定的一种管制情报直方图 1.了解分布；2.了解制程能力；3.与规格 比较；4.批品质情况。了解一种品质之好坏新QC七大手法简介手法图形用途备注亲和图 （KJ法）1.复杂的语言系统，结合成易懂的方案； 2.用以认清事实与突破现状语言的收集，再以相互间关 系以一览表的构架组合矩阵图法 1.应用系统展开；2.工程不良原因追查； 3.多元性思考，可明确找出问题的方法。应用很广，从二元或三元配 置中可解决问题的构想箭头图法 1.找工程中之要径路线法；2.用于如期完 工或赶工作业，可降低成本。甘特图的扩大使用，又称 PETR法，有效管理进度的方 法PDPC法 1.寻找最佳决策案；2.目标管理的测定； 3.系统上之预测及对策的测定。是过程决策计划图，可使其 过程达到结果的方法矩阵数据 解析法1.复杂工程解析；2.复杂多变量的品质评 价；3.数据之解析分析。是矩阵图上要素间定量比， 多变量解析法之一关连图法 1.能导出适当解决对策的有效方法；2.用 于要因具有复杂的关系。与鱼骨图功能类似，适用于 大问题之要因展开系统图法 1.可应用5WHY法；2.以展开找对策型；3. 基本机能之展开。目的、手段循环的一种展开 法，常与鱼骨图转换使用品管圈的类型n 课题达成型-以更好程度为切入点 n 问题解决型-以不良程度为切入点 n 例某医院的药品调剂出错率低，但竞争对手的药品出错率更低，故该 医院有意改善药品调剂之出错率 n针对这个问题，若想要降低目前药品调剂之出错率，就属于问题解决型 - 强调现状把握与要因分析 n但是若将重点放在创造魅力性质量，挑战调剂零出错率之目标，则属于课题 达成型 的问题。-着重方策的拟订与最适方策抉择品管圈基本概念 通过团队力量，运用各种改善手法、统计方法-成员应具有基本改善能力 依循戴明PDCA循环十大步骤程序 结合群体智慧，自我启发，相互启发-阅读、研讨或轮读、报告 不断的进行落实与改善-品管圈是属常设性质品管圈基本概念 圈员有参与感、满足感、成就感 体认到工作的意义和目的 提高全员解决问题的能力 以顾客导向的思想为基础（团队合作，自主改善）2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置Action无效果1.主题选定PDCA戴明循环 品管圈十大步骤及形象理解品管圈相同部门 (工作现场)技术技巧头脑风暴5 - 10人科学的管理品管圈的实施目的及达成 使管理活动由点而至面 提高全医院解决问题的能 力 使医院上下一体，团结和 谐 创造尊重人性的组织环境 （性善管理）品 管 圈品 管 圈品 管 圈品 管 圈品 管 圈每一位现场人员工作水平提高提高质量 降低成本 增加效率医疗机构体质改造组织繁荣组织改善的基石全面品质管理基层员工：品管圈活动基层员工：品管圈活动中层干部：日常管理中层干部：日常管理高层：高层： 方针管理方针管理品管圈的适用性 品管圈活动几乎是世界各国无法效仿的优秀办法，由于推行这个活动 ，日本在品管方面必能在世界上保持领导的地位，日本的品管圈是世 界上最成功的品管运动（Juran 1976） 适合人性的品管圈活动，只要是人的话，在世界任何国家都可能适用 （石川馨） QC七手法，从过去到今日，尚未闻有不适用或过时之说，由于所需之 数学背景，只要具备小学程度之工人，经过数周有效之训练，人人皆 可使用这些简单易行，达到制造过程稳定之效果（简聪海等 2004） 方法虽然简单，一个公司95%以上的品质问题是可以用这些方法解决 的（石川馨）品 管 圈 在 世 界亚洲大洋洲非洲5.捷克共和国1.孟加拉1.澳大利亚1.阿尔及利亚6.丹麦2.中国香港2.斐济2.布基纳法索7.芬兰3.印度3.新西兰3.象牙海岸8.法国4.伊朗美洲4.埃及9.德国5.以色列1.阿根廷5.坦桑尼亚10.冰岛6.日本2.巴西6.加纳11.荷兰7.韩国3.加拿大7.肯尼亚12.匈牙利8.中国大陆4.智利8.马达加斯加13.葡萄牙9.马来西亚5.哥伦比亚9.毛里求斯14.意大利10.尼泊尔6.哥斯达黎加10.莫桑比克15.列支敦士登11.巴基斯坦7.古巴11.尼日利亚16.马其顿12.菲律宾8.厄瓜多尔12.塞内加尔17.挪威13.新加坡9.委地瑞拉13.南非18.波兰14.斯里兰卡10.瓜地马拉14.津巴布韦19.罗马尼亚15.泰国11.墨西哥15.突尼斯20.捷克16.中国台湾12.秘鲁欧洲21.斯洛文尼亚17.沙特阿拉伯13.美国1.奥地利22.西班牙18.越南14.委内瑞拉2.比利时23.瑞士15.洪都拉斯3.保加利亚24.英国4.塞浦路斯25.南斯拉夫品管圈在中国企业v1963年，石川馨提倡以现场领班为中心，组成包括自己属下的作业人 员为小组，促成品管圈的产生 v中国于1979年8月31日，开始进行每年一次的全国性质小组代表会议 v北京内燃机总厂、北京清河毛纺织厂等一批QC小组发表了QC小组活动成果 v会议当日成立中国质量协会，并开始有计划，长期的展开全国性 品管圈活动，其活动名称称之为质量小组 v全国第31次质量小组代表会议於2009年在海口举行，参会代表1100 多人 v命名表彰了1483个全国优秀质量管理小组、587个全国质量信得过班组和120 家全国质量管理小组活动优秀企业 v陈邦柱：QC小组活动为什么具有如此强的生命力，愿意很简单，它对企业的 进步和职工素质的提升发挥了不可替代的作用推行品管圈的好处（个人）v（一）对个人的好处 v品管圈会议可以有机会在大众面前说话 v彼此结交更多的朋友，有助于营造工作场所愉快的气氛 v能意识到本身工作的重要性与职责，因而对自己的工作更感到自豪 v学习质量管理及统计方法的知识运用，充实个人能力 v改善了个性，与养成专心处理问题的能力，这些品管圈的经验也可以 应用到家庭生活上推行品管圈的好处（机构）v（二）对机构的好处 v提高员工知识与技能，培养积极的工作态度 v提供员工展示的舞台，让员工当家 l一个埋怨者变成一个实干家，一个智慧的奉献者 l从“要我做”到“我要做”，塑造持续质量改善文化 v培养干部领导统御人才 v提高机构形象（品管圈发表及竞赛、杂志投稿 ） v节省机构成本（改善成果的量化；水平展开 ） v提高顾客满意度 v养成持续不断质量改善的组织文化和气氛品管圈的实施潜力增强组织作业品管活动成立品管圈教育训练1.发掘问题2.选定主题设定目标3.分析现状追究原因4.研拟对策5.对策实施6.确认效果7.活动标准化8.成果报告发表品管圈的类型n 问题解决型-以不良程度为切入点 n 课题达成型-以更好程度为切入点 n 例某医院的药品调剂出错率低，但竞争对手的药品出错率更低，故该 医院有意改善药品调剂之出错率 n针对这个问题，若想要降低目前药品调剂之出错率，就属于问题解决型 - 强调现状把握与要因分析 n但是若将重点放在创造魅力性质量，挑战调剂零出错率之目标，则属于课题 达成型 的问题。-着重方策的拟订与最适方策抉择阶段一 成立质量改善小组 设定圈名及圈徽 RODUN1强调 做中学 Learning By Doing 教学名言： You hear and you forget You see and you remember You do and you understand