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教材:岭南单验方对象:顺德本科生主讲: 袁立霞 副教授n袁立霞,副教授,医学博士n南方医科大学 n中医药学院方剂学教研室n电话:61648257nQQ:195154565n邮箱:cnylxtcm163.comn 第一章 感 冒感冒,是由多种病毒引起的上呼吸道感染,俗称“伤风”,是四季均可发生的常见急性感染性呼吸道疾病。概说中医将感冒分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、体虚感冒。感冒发病时多伴有以下一种或多种症状,如鼻塞、流涕、流泪、头痛、乏力、全身酸痛或咽喉疼痛,一般病程3-7天不等,如果伴发下呼吸道感染,病程可延长至10-14天。 概说n【辩证选方】n(1)暑湿感冒。患者以身热不扬、微恶风寒、 微汗、头身困重、小便少、胸脘痞满、纳呆、 苔腻、脉濡数等为主要症状。n治则:清暑祛湿,宣肺解表。n方药:藿香正气散加减n(广藿香10克(后下)、 川连8克、紫苏12克 、香薷10克(后下)、 山银花15克、连翘10克 、白芷9克、佩兰10克、淡竹叶12克、厚朴9克 、白术12克、神曲10克)。n水煎取汁,每日一剂,分2次服。n中成药可选用藿香正气软胶囊、广东凉茶等。n如果病人胃肠道症状较重,不宜选用保和丸、 山楂丸、香砂养胃丸等药物。 n(2)风寒感冒。多见于冬季,患者严重怕冷, 轻度发烧,头痛,流清涕,咽喉痒,咳嗽,痰 稀,口不渴,或渴喜热饮,n治则:辛温解表,宣肺散寒。 n方药:荆防败毒散 (荆芥10克,防风10克,羌 活6克,独活10克,柴胡10克,前胡6克,川芎 6克,枳壳6克,茯苓10克,桔梗6克,甘草3克 ,薄荷6克(后下)。n水煎取汁,每日一剂,分2次服。n可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌 活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。n(3)风热感冒。多见于春季,患者热较明显, 轻微怕风,汗出不畅,头痛,流黄浊涕,痰粘 ,口干而渴,咽喉红肿疼痛,舌红。n治则:辛凉解表,宣肺散清热。 n方药:银翘散n( 银花30克、连翘30克、桔梗15克、淡竹叶15 克、生甘草10克、荆芥穗10克、淡豆豉15克、 牛蒡子15克、鲜芦根15克、薄荷15克(后下) )。n水煎取汁,每日一剂,分2次服。n亦可选用风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解 毒片、柴胡口服液、羚翘解毒丸。 n(4)体虚感冒。多见于久病或素体虚弱患者。 当气候稍微变化就容易患病。多恶寒发热,头 痛,鼻塞,咳嗽痰白,气短无力;苔薄白,脉 浮无力。n治则:益气解表,祛痰止咳n方药:参苏饮n(党参15 克、 茯苓15 克、 炙甘草6 克、 前 胡9 克、 苏叶9 克、桔梗10 克、 葛根10 克、 半夏、枳壳10 克、陈皮10 克、生姜10 克、大 枣2枚)n水煎取汁,每日一剂,分2次服。n亦可选用玉屏风冲剂。 【岭南单验方】v1.组成:山薄荷30克。 用法:水煎服。每日一剂,分2次早晚饭前服。适应症:风寒感冒。山薄荷v【性味】味辛微苦,性温,气香。v【归经】入脾、大肠、脾、胃经。 v【功效】解表祛风,舒筋活络,散瘀止痛 v【主治】外感咳嗽,头痛,风湿痹痛,产后血瘀腹痛, 外用跌打损伤,皮肤瘙痒等。v【用药忌宜】孕妇忌用。2. 组成:布渣叶30克。 用法:水煎服,每日一剂,每日2-3次。 适应症:暑湿感冒。布渣叶v【性味】 淡、微酸,平。 v【功效】清热消滞,利湿退黄,化痰。 【 主治】用于感冒,中暑,食欲不振,消化不良,湿 热食滞之脘腹痛,食少泄泻,湿热黄疸。 v【用法用量】1530g;亦可配作凉茶用。 革命菜v 3. 组成:革命菜10克。 用法:鲜品切碎晒干备用,水煎服,每日3次,连服1-3 次。 适应症:风热感冒。革命菜性味辛平,具有健脾消肿、清热解毒 、行气、利尿的功效。治感冒发热、痢疾、肠 炎、尿路感染v4. 组成:三叶鬼针草(金盏银盘)50克用法:取鲜品,水煎服,每日一剂,每日2次。适应症:流行性感冒。三叶鬼针草v【性味】味甘淡,性平。 v【功效】疏表清热,解毒,散瘀。 v【主治】流感,乙脑,咽喉肿痛,肠炎,痢疾,黄 疸,肠痈,小儿惊风,疳积。 v【用药忌宜】妇女行经期忌服。v5. 组成:广藿香、佩兰各15克、薄荷10克。用法:煮汤以代饮料。 适应症:预防和治疗夏日暑湿型感冒。广藿香 佩兰 薄荷6. 组成:火炭母200克,金砂藤、地胆草各100克, 甘草10克。用法:加水2000毫升。煎取汁1000毫升。成人每 次量25毫升,代茶饮。适应症:暑湿感冒。v7. 组成:山薄荷30克、大头陈30克。 v用法:水煎服,每日一剂,分3次服。v适应症:风寒感冒。【性味归经】辛、微苦,微 温。 【功能主治】疏风解表,化 湿消滞。用于感冒,发热头 痛,消化不良,肠炎,腹痛 。 大头陈v 8. 组成:岗梅根30克,水翁花15克,倒扣草 15克,鱼腥草15克,大青叶15克,野菊花15 克,山银花15克,连翘15克。 v用法:水煎服,每日一剂,分3次服。 v适应症:风热感冒咽喉肿痛。【性味】苦;甘;寒 【归经】肺;肝;大肠经 【功能主治】清热;生津;散瘀;解毒 。主感冒;头痛;眩晕;热病烦渴;痧 气;热泻;肺痈;百日咳;咽喉肿痛; 痔血;淋病;疔疮肿毒;跌打损伤 【用法用量】内服:煎汤,30-60g。 岗梅根v9. 组成:鸭脚木皮15克、岗梅根15克、山芝麻 根9克、山薄荷9克。 v用法:水煎服,每日一剂,分2次温服。v适应症:流行性感冒。鸭脚木皮 清热解毒,消肿散瘀,除湿 山芝麻根 清热解毒,止咳 v 【家居食疗方】 v 1豆腐淡豆豉汤:豆腐3块,淡豆豉10克、葱白3根。 先将豆腐、淡豆豉用水一碗煎至半碗,再入葱白,煎沸 后趁热服用。每日1剂分2次服食,连用3天。适用于风 寒感冒。v 2薄荷粥:薄荷15克切碎,加100毫升水捣烂,用纱布 绞取汁液。粳米50克,置锅中,加水适量煮粥,粥成后 ,加入薄荷汁及白糖适量再煮沸。调匀食用,每曰2次 ,每次1碗。病愈即止。适用于风热感冒。 v3西瓜番茄露:西瓜瓤100克,去籽,备用, 番茄50克,洗净,去皮和籽。将西瓜瓤和番茄 肉分别用干净纱布包裹,绞挤汁液,然后将等 量的西瓜汁和番茄计混合在一起,当果汁饮, 适量为度。本方消热利湿,适用于夏季感受暑 热夹湿的感冒。 v4绿豆饮:绿豆50克,冰糖15克,青茶叶30 克。将绿豆捣碎,加入冰糖,青茶叶,冲入拂 水,浸泡15分钟后取汤代茶饮。适用于流行性 感冒。【健康生活小帖示】v1食醋熏蒸防感冒 v用法:关闭门窗每立方厘米用210毫升,用1 2倍水稀释后加热熏蒸每次熏蒸半小时以上, 连续36天,可起到消毒,预防,对患者也起到 一定的治疗作用。 v食醋具有发表,通阳,解毒,退热的作用。2感冒治疗三忌v一忌大量服药 v 有些重症感冒患者为了尽快康复,会大剂量 服用一种或多种感冒药。其实,很多感冒药中 都含有一部分相同成分,大剂量服用可造成某 种药物成分在体内的浓度过高,从而导致药物 中毒。v二忌立即服药有些患者发现有了感冒症状后就立即 服药,其实感冒不一定都要立即吃药。 有些感冒症状可以依靠自身的抵抗力和 免疫系统来消除,一发现感冒就吃药, 不仅没必要,还很容易引起抗药性。v三忌剧烈运动 v 医生在叮嘱感冒患者时都会说:“多休息, 多喝水。”但多数患者记得要多喝水,却忽略休息 ,错误地认为运动在任何时候都能增强抵抗力。其 实人在感冒发烧时新陈代谢比平时加强,能量消耗 大,抵抗力更弱,这时加强运动效果适得其反。适 当休息,合理饮食,对症下药才是正确的方法。
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