专 项 安 全 施 工 方 案 （ 安 全 技 术 措 施 ） 报 审 表工程名称： 编号：注：本表各相关单位各存一份 郑州高新区建设工程安全监督站致： （监理单位）我 方 已 根 据 施 工 合 同 有 关 规 定 完 成 了 工 程 施 工 组 织 设 计 （ 方 案 ） 的 编 制 ， 并 经 我 单 位 上级 技 术 负 责 人 审 核 批 准 ， 请 予 以 审 查 。附 件 ： 专 项 安 全 施 工 方 案 （ 安 全 技 术 措 施 ） 一 套承包单位（公章） 项 目 经 理 日 期 专 业 监 理 工 程 师 审 核 意 见 ：专 业 监 理 工 程 师 日 期 审 查 意 见 ：项 目 监 理 机 构 总 监 理 工 程 师 日 期