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1.安全输血制度 2.护理文件书写及质量管理 制度 3.护士值班,交接班制度淮北市人民医院护理部n1、临床医生根据病情需要,填写输血申请 单。向患者或其家属说明输同种异体血的不 良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者 或家属的同意,并在输血治疗同意书上 签字。无家属签字的无自主意识患者的紧急 输血,应报医院职能部门或主管领导同意。n2、接到输血医嘱后,护士严格执行抽血、 取血、输血查对制度。按无菌技术操作规范 进行输血。n3、血液自输血科取出后,运输过程中勿剧 烈震动,以免红细胞破坏引起溶血。库存血 不得加温。取回的血应尽快输用,不得自行 贮血。一个单位的全血或成分血应在4小时 内输完。n4、输用前将血袋内的成分轻轻混匀, 避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药 物,如需稀释只能用静脉注射用生理盐 水。n5、输血前后用静脉注射用生理盐水冲 洗输血管道。连续输用不同供血者的血 液时,前一袋血输尽后,用静脉注射用 生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继 续输注。n6、输血过程中应先慢后快,前15分钟 慢,20滴/分,若无不良反应,再根据 病情和年龄调节输注速度(成人40-60 滴/分,儿童酌减,年老体弱、心衰患者 速度宜慢),严密观察受血者有无输血 不良反应,如出现异常情况应及时处理 :n6.1 减慢或停止输血,用静脉注射用生理盐水 维持静脉通路;n6.2 立即通知值班医生和输血科(血库)值班 人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因, 做好记录。n6.3 疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立 即停止输血,用静脉注射用生理盐水维护静脉 通路,及时报告上级医师,积极治疗抢救。n7、输血完毕,如有输血反应,护士立即向医 生汇报,由医生逐项填写患者输血反应回报单 ,并返还输血科保存。输血科每月统计上报医 务处。n8、输血完毕后,医生将交叉配血报告单贴在 病历中,并将血袋送回输血科至少保存一天。 输血过程记录在输血安全护理单内,归档 保存。
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