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南通市疾病预防控制中心 急传科流行病学调查报告的撰写撰写调查报告的重要性v在进行现场流行病学调查研究的同时,很重要 的一项工作就是要及时地对现场调查研究的资 料进行收集、分析、解释,写成调查报告,及 时提供给卫生行政部门、相关机构,为领导决 策提供依据,使调查所得出的结论和建议能够 得到及时、有效的实施,所提供的经验和教训 能够供同行们进行借鉴和参考。所以调查报告 是调查工作的重要组成部分,也是促进调查工 作不断完善,推动疾病控制工作不断向前发展 的重要手段。调查报告撰写的依据v中华人民共和国传染病防治法v学校甲型H1N1流感防控工作方案(试行) v江苏省甲型H1N1流感轻症病例居家隔离治疗与管理技术指南(试行)v国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)v甲型H1N1流感流行病学调查和暴发疫情处理技术指南(试 行)v流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南(试行) 暴发疫情的界定v流感样病例暴发疫情预警指标:一周内,在同一学 校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上具有流 行病学关联的流感样病例;或发生5例及以上因流 感样症状住院病例(不包括门诊留观病例);或发 生1例及以上流感样病例死亡。v甲型H1N1流感暴发疫情预警指标:14天内,出现2 例及以上具有流行病学联系的甲型H1N1流感疑似 和/或确诊病例。报告的时限和程序v任何单位和个人发现流感样病例暴发疫情、甲型 H1N1暴发疫情,应按照国家突发公共卫生事件 相关信息报告管理工作规范(试行) 的要求,2小时内进行网络直报,并做好进程报告和结案报告。v对于甲型H1N1暴发疫情,在进行突发公共卫生事件信息报告的同时,应对每个病例进行个案报告。其他暴发疫情的报告v对于调查处理的公共卫生事件,其严重程度 尚未达到突发公共卫生事件报告要求者,不 应通过突发公共卫生事件信息报告管理系统 进行网络报告,但应通过电话及传真上报事 件调查处理情况。报告要求v所有突发事件在进行网络直报的同时,必须通过电 话传真上报至市卫生局和省疾控中心。v通过突发公共卫生事件信息报告管理系统进行网络 直报的突发事件,按照“初次报告要快,进程报告要 新,结案报告要全”的原则,除及时做好初次或发生 报告外,应根据调查进展情况及时开展进程报告, 一般不少于12天一次,事件调查处理结束后应及 时进行结案报告。v达不到突发事件标准的其他传染病暴发疫情和公共 卫生事件,各地应于事件调查处理结束后将详细调 查报告通过电子邮件或传真方式上报省疾控中心。报告撰写要求v应根据传染病流行病学基本理论,侧重对疾 病发生的三个环节及影响因素进行阐述,说 明暴发疫情发生的原因,采取的措施及其效 果等。v不明原因疾病调查报告应在对事件进行全面 描述的基础上,侧重分析事件发生可能原因 的假设,开展的病因探索或验证工作,可能 开展的预防控制措施等。 初次调查报告的撰写要求v初次报告是指在事件发生后或到达现场对事 件进行初步核实后,根据事件发生情况及初 步调查结果所撰写的调查报告,其目的是及 时汇报事件发生及相关情况,并为下一步调 查提供依据。v初次报告应特别强调时效性,应在获取信息 后最短时间内完成,否则就失去了该类报告 撰写的意义。初次报告一般应在开展初步调 查后的当天完成。初次报告主要内容-1标题v指明事件发生地点及主要内容。题目应简练、准确 。v例如:“关于南通市高等师范学校聚集性甲型H1N1 流感疫情的初次调查报告”、“关于南通第一中学流 感样病例暴发疫情的调查处理报告” 等。初次报告主要内容-2前言v简要叙述事件信息来源、起因、处理过程等。v如:“2009年9月7日11:00,南通市第三人民医院 发热门诊接诊南通高等师范学校的7例发热病例, 采集咽拭子样本送我中心检测。15:30,我中心流 感实验室报告,5份咽拭子样本检出甲型H1N1流感 病毒核酸阳性。我中心立即向市卫生局报告,并派 出相关专业人员开展调查并处置。结合流行病学初 步调查情况,根据学校甲型H1N1流感防控工作 方案(试行)的标准,确认此起疫情为学校内聚 集性甲型H1N1流感疫情。现将有关调查处理情况 汇报如下: ”初次报告主要内容-3基本情况v包括社会因素和自然因素,以反映事件产生 的客观基础。v主要对事件的发生地的人口情况及特征进行 简述。如某学校的班级数、学生人数及教职 工人数等基本情况。 初次报告主要内容-4疫情概况v主要针对事件的发生、发现过程及事件的特 征进行详细的描述,简要分析对事件性质、 波及范围以及危害程度等的判断初次报告主要内容-5流行特征v要对已经掌握的流行病学相关资料进行介绍v首发病例或指示病例的描述v病例三间分布的描述v密切接触者的发病与隔离情况v可能的传染源,传播来源或可疑因素等分析初次报告主要内容- 6临床特征v简述病倒诊断的主要依据;v病例的主要临床表现与体征、实验室检查结 果,临床上可能的诊断等;v对临床表现与体征进行描述时应注意临床表 现的定位及有价值的非特征表现。病情(轻 中重病例的大致比例),治疗愈后、主要并 发症、病死率情况等。初次报告主要内容- 7初步结论v根据流行特征和临床特征,综合临床、实 验室结果、流行病等情况,给出本起事件 的初步定性。初次报告主要内容- 8采取措施v已采取的措施v下一步准备采取的措施v一般包括: l患者的救治 l密切接触者的管理 l健康宣教 l卫生防护:加强通风、消毒等 l落实晨检、因病缺课登记追踪 l停止大型集会和会议 l其它预防控制措施初次报告主要内容- 9落款v包括署名及日期。一般调查报告通常是向上 级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构汇 报,或向有关单位进行报告,因此它的署名 通常为直接负责本次调查的单位名称。另外 ,应该在调查报告的末尾署上调查报告撰写 的日期。进程调查报告的撰写要求v进程报告则主要用于动态反映某事件调查处 理过程中的主要进展、预防控制效果及发展 趋势,以及对前期工作的评价和对后期工作 的建议。v进程报告应在开始调查后每隔1-2天完成一 份,当然随着调查工作的开展和现场控制措 施的落实,如果事件趋于逐步稳定,没有什 么新的变化,在现场调查处理的中后期,进 程报告的时间间隔可根据情况相应延长。进程报告主要内容v1题目:主要内容与初次报告一致。其基本格式为“ 关于的进程报告之一(几)”。因进程报告可能 有多个,为便于完整保存,要注明进程报告的序号。v2主要内容:主要描述在上一次报告与本次报告期 间发生的新情况,如新发病例数以及累计病例数以及 周边地区监测情况;密切接触者的发病与隔离情况; 病例的入出院情况,病死情况,调整的措施(新增的 措施或取消的措施);现场调查等方面调查新进展或 新发现;以及实验室采样检测情况等。v3落款,同初次报告。结案调查报告的撰写要求v结案报告则是在事件调查处理结束后,对整 个事件调查处理工作的全面回顾与总结,包 括事件的发现、病人的救治、调查研究工作 的开展及其结果、预防控制措施及其效果、 事件发生及调查处理工作中暴露出的问题、 值得总结的经验教训、做好类似工作或防止 类似事件发生的建议等。v对于暴发疫情,在其一个最长潜伏期内,没 有新病例出现,即可结案。结案报告应在结 案后一周内写完并向有关部门报告。结案报告主要内容v1、标题v2、前言v3、基本情况v4、疫情概况v5、流行体征v6、临床特征v7、实验室检验v8、控制措施评估:对所采取的措施进行效果评估v9、经验教训:对本起疫情处理过程中所采取的成功或关键 措施进行介绍,对处理不当或效果有限的措施以及存在的问 题进行分析,提出建议,包括工作中存在的主观方面的问题v10、结论v11、落款谢 谢!
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