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脂肪乳输注注意事项脂肪乳规格l长链脂肪乳C12-24 20%英脱利匹特 30%英脱利匹特 10%力能l中/长链脂肪乳C8-24 力保肪宁 20%力能MCT主要成分l长链 大豆油 卵磷脂 甘油 注射用水l中/长链 大豆油 中链甘油三酯 蛋卵磷脂 甘油 油酸钠、VitE、 注射用水用法用量l经外周或中心静脉滴注l可与葡萄糖注射液或氨基酸注射液通过Y型 管道混合后输注l根据热量需要1-3g(甘油三酯)/Kg/日输注时间l原则上应尽可能均匀缓慢地输注脂肪乳剂 ,最初15分钟内,速度应0.25- 0.5ml/Kg/hl10%脂肪乳500ml输注时间不少于5小时l20%、30%脂肪乳250ml不少于4小时l力保肪宁最大输注速度0.75ml/Kg/h,最大 滴速0.25滴/kg/min,但24h内至少在16h内 输入 不良反应l急性反应 过敏反应,皮疹、荨麻疹 体温升高、畏寒发冷、恶心呕吐、头痛、胸痛、背痛 呼吸影响:呼吸困难、气促 循环影响:血压升高或降低l迟发反应 暂时肝功异常,肝脏肿大,胆汁淤积性黄疸,脾肿大 血小板减少,白细胞减少 脂肪过量综合症(高脂血症、发热、脏器功能紊乱) 静脉炎、血管痛及出血倾向使用注意事项l慎用于脂肪代谢功能减退者如肝、肾功能 不全、糖尿病酮症酸中毒、胰腺炎、甲低 (伴有高酯血症)及败血症患者,这些患 者输注时应监测血清甘油三酯浓度l长期输注应监测血象、凝血状况、肝功及 血小板数量l采血时,如本品未完全清除,会干扰如胆 红素、乳酸脱氢酶、血红蛋白、血氧饱和 度等的结果。绝大多数病人从血清中清除 需5-6小时使用注意事项(续)l连续应用1周以上,须行脂肪廓清试验以检 验患者的脂肪廓清能力或检测甘油三酯水 平 l单独由脂肪乳替代热量会导致代谢性酸中 毒,应同时输入足够的碳水化合物 l慎用于大豆蛋白过敏者 l开瓶后一次未用完的药液应丢弃 l如瓶内出现油水分离,不能再用 l25以下保存,不得冰冻使用禁忌l休克和严重脂肪代谢紊乱(包括严重高脂 血症和伴有酸中毒和组织缺氧的败血症状 态、酮症酸中毒昏迷)l严重凝血障碍l急性血栓或脂肪栓塞l急性心肌梗塞和中风l本品种任何成分过敏
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