BardPortBardPort 巴德植入式输液港巴德植入式输液港Advance the Delivery of Health Care主要内容主要内容 通道器材与美国巴德通道系统（略）通道器材与美国巴德通道系统（略） 输液港产品知识输液港产品知识 静脉输液港安装技术静脉输液港安装技术 输液港使用及维护输液港使用及维护 常见问题及解决方案常见问题及解决方案输液港知识输液港知识Advance the Delivery of Health Care 植入式输液港的历史及发展植入式输液港的历史及发展 是通过皮下植入的港体连接导管而建立的中心是通过皮下植入的港体连接导管而建立的中心 静脉通道，是为肿瘤患者接受各种治疗的有效静脉通道，是为肿瘤患者接受各种治疗的有效 途径途径 作为隧道型作为隧道型CVCCVC的替代产品，可长期使用的输的替代产品，可长期使用的输 液港输液港于液港输液港于19831983年正式在欧洲市场上推出年正式在欧洲市场上推出, ,最最 初是为解决某些患者不宜植入长期中心静脉导初是为解决某些患者不宜植入长期中心静脉导 管管产品介绍产品介绍Advance the Delivery of Health Care 植入式输液港的历史及发展植入式输液港的历史及发展 两个重要部分组成：注射座导管两个重要部分组成：注射座导管 输液港的导管有多种选择，适合留置在动脉血输液港的导管有多种选择，适合留置在动脉血 管、静脉血管或腹膜中管、静脉血管或腹膜中产品介绍产品介绍Advance the Delivery of Health Care 输液港的优点（与输液港的优点（与PICCPICC、CVCCVC相比）相比） 对于局部强有力的化疗给药，该通道具有对于局部强有力的化疗给药，该通道具有较高的便利性较高的便利性 、实用性（动脉、腹腔输液港的使用）、实用性（动脉、腹腔输液港的使用） 特别适用于缺少责任心或者对输液穿刺心存恐惧的患者特别适用于缺少责任心或者对输液穿刺心存恐惧的患者 ，如：儿童，如：儿童 外观更美观：无需敷料包裹，受到女性患者的欢迎外观更美观：无需敷料包裹，受到女性患者的欢迎 感染几率更低：无裸露部分，适合卫生条件或习惯不好感染几率更低：无裸露部分，适合卫生条件或习惯不好 的患者的患者 维护费用降低：治疗间歇期每个月（周）对输液港用盐维护费用降低：治疗间歇期每个月（周）对输液港用盐 水（肝素盐水）进行冲洗水（肝素盐水）进行冲洗 生活质量得到改善生活质量得到改善产品介绍产品介绍Advance the Delivery of Health CareAdvance the Delivery of Health Care 植入式输液港的缺点植入式输液港的缺点 需要经过培训的医师进行手术植入需要经过培训的医师进行手术植入 拆除需要再进行一次手术拆除需要再进行一次手术 输液港功能发生异常时纠正手段更复杂、困难输液港功能发生异常时纠正手段更复杂、困难 价格比传统的价格比传统的CVCCVC或或PICCPICC更昂贵更昂贵 每次穿刺时患者有轻微痛感每次穿刺时患者有轻微痛感产品介绍产品介绍Advance the Delivery of Health Care 适应症适应症 需要长期或重复给药需要长期或重复给药 可进行抽血、输血及血制品、营养药、输注抗可进行抽血、输血及血制品、营养药、输注抗 生素生素 造影剂推注造影剂推注 化疗药物的灌注化疗药物的灌注产品介绍产品介绍Advance the Delivery of Health Care 输液港使用分类输液港使用分类 乳腺癌乳腺癌BreastBreast 淋巴瘤淋巴瘤LymphomaLymphoma 肺癌肺癌LungLung 结肠癌结肠癌ColorectalColorectal 其他，如：卵巢癌、肝癌等其他，如：卵巢癌、肝癌等 Note: Data collected from top cancer facilities, 6 major surveys of 150 oncologists, Note: Data collected from top cancer facilities, 6 major surveys of 150 oncologists, nurses and placersnurses and placers产品介绍产品介绍Advance the Delivery of Health CareBardPort 植入式输液港用于为需要长期药物或输液治疗的病人提供可靠的输液通道。主要由两部分组成： 供穿刺用的输液座 放射显影的导管将无损伤针经皮穿刺植入于人体的输液港。此针头经输液港穿刺隔垂直插入到注射座腔，药物或输液便可进行注射或连续点滴，经由导管末端流出进入中心静脉巴德输液港简介巴德植入式输液港巴德植入式输液港Advance the Delivery of Health Care巴德植入式输液港：构成巴德植入式输液港：构成穿刺隔穿刺隔 输液港接口输液港接口 导管锁导管锁导管导管缝合槽、孔缝合槽、孔硅胶填充基座硅胶填充基座Advance the Delivery of Health Care巴德植入式输液港：穿刺隔材质巴德植入式输液港：穿刺隔材质 巴德通道系统的所有输液港产品的穿刺隔均采用液巴德通道系统的所有输液港产品的穿刺隔均采用液 态硅胶态硅胶LSRLSR（Liquid silicone rubberLiquid silicone rubber），这种材质做），这种材质做 成的穿刺隔在包裹和稳定穿刺针方面显著优于用其成的穿刺隔在包裹和稳定穿刺针方面显著优于用其 他种类硅胶制成的穿刺隔他种类硅胶制成的穿刺隔 注意：包扎技术、穿刺针的长度和类型、病人活动状况等都会影响针注意：包扎技术、穿刺针的长度和类型、病人活动状况等都会影响针 的稳定性的稳定性Advance the Delivery of Health Care巴德植入式输液港：输液座材质巴德植入式输液港：输液座材质材材 质质钛钛金属金属热热塑塑料塑塑料 商品名：商品名：DelrinDelrin* *优优 点点 耐用耐用 穿刺穿刺针针触碰触碰输输液座基液座基 底底时时有金属声有金属声 对对核磁共振、核磁共振、CTCT扫扫描和放描和放 射射线线无干无干扰扰缺点缺点 对对核磁共振、核磁共振、CTCT扫扫描描 和放射和放射线线有有轻轻微干微干扰扰 耐用性上耐用性上逊逊于于钛钛金属金属 穿刺触底穿刺触底时时不会不会发发出声音出声音*该材质由于其坚固性、高的生物相容性被用于人工心脏瓣膜、血管支架、髋关节等产品中。BAS出品的Hickman CVC中的 肝素帽和导管接口均采用了此材料。此材料的相关检测结果已经在美国ASTM STP 684中有陈述。Advance the Delivery of Health Care 硅胶导管硅胶导管 vsvs 聚脲胺脂聚脲胺脂 生物相容性生物相容性 柔软性柔软性 对血管损伤对血管损伤 导管壁导管壁 热敏性热敏性 巴德植入式输液港：导管材质巴德植入式输液港：导管材质Advance the Delivery of Health Care巴德植入式输液港：导管开口类型巴德植入式输液港：导管开口类型独一无二的三独一无二的三 向瓣膜式导管向瓣膜式导管末端开口式导管GroshongGroshong：三向瓣膜式导管：三向瓣膜式导管 HickmanHickman： 末端开口式导管末端开口式导管Advance the Delivery of Health Care单腔静脉输液港（术中连接式导管）单腔静脉输液港（术中连接式导管）Advance the Delivery of Health Care双腔静脉输液港（术中连接式导管）双腔静脉输液港（术中连接式导管）Advance the Delivery of Health Care单腔腹腔输液港（术中连接式导管）单腔腹腔输液港（术中连接式导管）Advance the Delivery of Health Care单腔动脉输液港（预连式导管）单腔动脉输液港（预连式导管）串珠固定环输液港安装技术输液港安装技术Advance the Delivery of Health Care输液港安装位置输液港安装位置动脉内留置动脉内留置腹膜内留置腹膜内留置典型血管内留置典型血管内留置 锁骨下穿刺锁骨下穿刺 锁骨上穿刺锁骨上穿刺 颈内静脉穿刺颈内静脉穿刺 颈外静脉切开置颈外静脉切开置 管管Advance the Delivery of Health Care输液港安装后常见并发症及预防输液港安装后常见并发症及预防 潜在并发症潜在并发症 近期近期- -气胸气胸- -气栓气栓- -纵膈血肿纵膈血肿 远期远期- -导管破裂导管破裂- -血管栓塞血管栓塞- -导管堵塞导管堵塞- -导管移位导管移位- -感染感染 并发症预防并发症预防 手术置管：减少气胸手术置管：减少气胸 、纵膈血肿的机会、纵膈血肿的机会 利用设备引导穿刺利用设备引导穿刺 全麻下操作：减少气全麻下操作：减少气 栓的机会栓的机会 术后规范化管理：预术后规范化管理：预 防和减少术后远期并防和减少术后远期并 发症的重要因素发症的重要因素Advance the Delivery of Health Care 正确的导管末端位置 上腔静脉与右心房连接处上方上腔静脉与右心房连接处上方3 3厘米厘米 皮袋定义及位置选择考虑因素 表面平整稳定易于输液座固定表面平整稳定易于输液座固定 足量及足厚的组织覆盖输液座足量及足厚的组织覆盖输液座 患者身体状况（乳腺清扫、淋巴癌患者）患者身体状况（乳腺清扫、淋巴癌患者） 疾病潜在转移位置可能进行手术、放疗疾病潜在转移位置可能进行手术、放疗 易于使用无损伤针进行穿刺输液易于使用无损伤针进行穿刺输液 注意：腹膜疾病和/或既往腹部手术史可能发生腹腔内局部粘连的情况输液港安装提示输液港安装提示Advance the Delivery of Health Care输液港安装提示输液港安装提示 放置输液座 位置：通常选择双侧下位肋骨上方或锁骨下窝胸壁处(臂部)，实际根据病 人个体情况而定 具体要求：良好的稳定性；不影响病人活动；无压力点；输液港固定位 置应与皮袋切口有1cm距离；切口比输液座稍大；易于触摸；特别肥胖 患者考虑切除部分脂肪；用不吸收线缝合固定输液座 有多种技术可用来安装输液港 隧道型植入技术（经皮穿刺法）注意：避免易产生夹闭导管的角度（ POS）； 非隧道型植入技术（血管切开法） 安装前测量、预冲（无损伤针） X光片确定导管末端位置 完整病人输液港的安装记录，包括目录号和货运号Advance the Delivery of Health Care输液港安装说明输液港安装说明 确认导管通畅：输液/抽吸 确认侧孔在腹腔内而非皮下（腹腔输液港） 如需环行结扎定位，则应注意防止切断或勒闭导管（动脉输 液港） 皮袋：恰大于输液座；不可置于切口下；不可用电刀剥离 用导管锁锁定导管于输液港(术中连接)-决定长度-90度切口Advance the Delivery of Health Care输液港安装注意事项输液港安装注意事项 由医生安装。 安装时小心操作，避免机械性损伤破坏导管。 导管损伤可引起破裂，需手术取出 安装时应小心避免成任何锐角，这将影响管腔的流通性 插管前应用无菌生理盐水预