阻断艾滋病母婴传播 工作中孕妇的管理省卫生厅 基层卫生与妇幼保健处 李向东主要内容n阻断艾滋病母婴传播是妇幼卫生工作的 一项重要内容n艾滋病母婴传播对孕产妇保健和婴儿保 健提出挑战n阻断艾滋病母婴传播工作中孕妇管理流 程n妇幼保健机构在阻断艾滋病母婴传播工 作中的职责阻断艾滋病母婴传播是妇幼卫生 工作的一项重要内容n母婴保健法立法宗旨是保障母亲和 婴儿健康，提高出生人口素质。孕产妇死亡率 5岁以下儿童死亡率 平均期望寿命据有关资料表明：n在许多艾滋病流行国家，艾滋病抵消了 几十年来在降低儿童死亡率和延长寿命 领域取得的进展。n在29个受艾滋病影响较深的非洲国家， 平均预期寿命比没有艾滋病的情况下缩 短七年。n艾滋病正严重破坏着世界各国在 优先解决人类发展和妇女儿童的 权利问题方面所做出的努力。n我省2003年5岁以下儿童死亡率 为20.16n我国2002年5岁以下儿童死亡率 为34.9国家 排名 U-5MRn塞拉利昂 1 316n博次瓦纳 50 101n印度 53 96n中国 84 40n葡萄牙 163 6n美国 159 8n瑞典、瑞士 187 42002年各国5岁以下儿童死亡率排名阻断艾滋病母婴传播是妇幼卫生 工作的一项重要内容n妇幼卫生工作方针：以保健为中心， 以保障生殖健康为目的，保健和临 床相结合，面向群体，面向基层和 预防为主的方针。生殖健康涵盖四个方面内容n计划生育的能力和安全成功n孕产妇的安全成功n婴幼儿生长发育的安全成功n防治性传播疾病，包括人体免疫机能缺 损病毒艾滋病艾滋病母婴传播对孕产妇保健和 婴儿保健提出挑战n孕妇感染HIV多无症状，HIV可经胎盘、 分娩时经产道及产后经乳汁传给胎婴儿nHIV感染孕妇婴儿感染率为1525%n产后母乳喂养可再增加1214%的婴儿 HIV感染率nHIV感染孕妇用抗病毒治疗后，以及给婴 儿用药，母婴传播率可减少近70%n南非开展的以药物阻断艾滋病病毒 母婴传播的行动取得了显著效果， 最新研究显示，在推广使用药物的 人群中，新生儿HIV阳性比例已从 33%降到8%。阻断艾滋病母婴传播在孕产妇保健和 婴儿保健工作中的主要内容n在首次产前检查时常规对所有孕妇作HIV抗体检测。n掌握本辖区孕妇HIV抗体检测基本情况。n孕妇HIV感染一旦确认，应考虑实行：终止妊娠（知情同意）如继续妊娠，提供医学咨询，进行药物治疗安全分娩婴儿喂养指导定期跟踪随访阻断艾滋病母婴传播工作中 孕妇管理流程医疗保健机构妇幼保健机构疾病控制机构安全分娩医院继续分娩的阳性孕妇对产检孕妇做HIV抗体检测填写孕妇HIV检测登记每季度将孕妇检测情况上报妇幼保健机构掌握全县孕妇HIV抗体检测情况督促阳性病例到完全分娩医院采取措施与疾控中心共同指导安全分娩医院有关工作终止妊娠、药物预防、安全分娩 、人工喂养、免费奶粉、跟踪随 访阳性病例备份确认HIV阳性孕妇通知其到安全分娩 医院随访城区阻断艾滋病母婴传播孕妇管理流程乡卫生院县级妇幼保健机构疾病控制机构安全分娩医院继续分娩的阳性孕妇对产检孕妇抽血采样填写孕妇HIV检测登记每季度将孕妇检测情况上报妇幼保健机构掌握全县孕妇HIV抗体检测情况督促阳性病例到完全分娩医院采取措施与疾控中心共同指导安全分娩医院有关工作终止妊娠、药物预防、安全分娩 、人工喂养、免费奶粉、跟踪随 访阳性病例备份确认HIV阳性孕妇通知其到安全分娩 医院随访每半 月送 疾控 中心 检测农村地区阻断艾滋病母婴传播孕妇管理流程有关登记n一册：孕妇HIV抗体检测情况登记册n一表：孕产妇保健管理统计表每季度报报表的同时，将孕妇艾滋 病病毒检测情况一同报上妇幼保健机构的职责n1、管理辖区孕妇在首次产前检查时常规对所 在孕妇做HIV抗体检测（与孕产妇保健系统管 理相结合）n2、掌握全县孕妇艾滋病病毒抗体检测情况n3、督促阳性病例到安全分娩医院采取有关措 施n4、与疾控中心共同指导安全分娩医院有关工 作