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中国医学史李宽宽裕萧萧意勛金元时时期,是中国医学领领域开展学 术术争鸣鸣极为为活跃跃的时时期,出现现了我 国医学史上最有影响的“金元四大家 ”。朱丹溪就是“金元四大家”中最晚 出的一家,也是中国医学史上有杰 出贡贡献的医学家。金元四家 即 四大医学流派 (公元1115-1368年)刘完素的火热说热说 (寒凉派) 张张从正的攻邪说说(攻下派) 李东东垣的脾胃说说(补补土派) 朱震亨的养阴说说(滋阴派)朱震亨 (丹溪)朱丹溪(12811358年),名震亨,字彦修,义乌义乌 (今浙江 乌乌市)赤岸人。他所居的赤岸村,原名蒲墟村,南朝时时改名 赤岸村,继继而又改为为丹溪村。所以人们们尊称他为为“丹溪先生 ”或“丹溪翁”。朱丹溪倡导导滋阴学说说,创创立丹溪学派,对对祖 国医学贡贡献卓著,后人将他和刘完素、张张从正、李东东垣一起 ,誉为为“金元四大医家”。浙江乌乌市生平事迹1、天资聪颖资聪颖 ,人称“神童” 2、发愤发愤 学医 3、拜师许谦师许谦 ,学习习理学 4、跋涉千里,终终得良师师 5、医术术超群,闻闻名遐迩 6、医德高尚,为为人楷模1、天资聪颖资聪颖 ,人称“神童 ”丹溪祖籍山东东,西晋时时迁居浙江义乌义乌 赤岸镇镇, 因该镇该镇 西南之东东溪、西溪合流处处,名曰丹溪,故学 者尊之为为“丹溪翁”,亦称“丹溪老人”。丹溪家族世代为为儒。丹溪天资聪颖资聪颖 ,才思敏捷 ,性情豪爽。他自幼好学,日记记千言,文章词赋词赋 , 一挥挥即成,故人称之“神童”。少年时时因家境衰落,以 采药为药为 生。 2、发愤发愤 学医丹溪从医的道路十分曲折。三十岁时岁时 其母患“脾 疼”证证,众医束手,丹溪遂有志于医,研读读素问问 。“三年似有所得。又二年,母氏之疾,以药药而安” (格致余论论.序)。但是,丹溪时时时时 追念众多亲亲 人被庸医所误误,如:其父之内伤伤、伯父之瞀闷闷、叔 父之鼻衄、其弟之腿疾、其妻又死于积积痰. .,均 死在庸医之手。想到此,丹溪“心胆摧裂,痛不可追 ”(格致余论论.序)。于是,立志发愤发愤 学医。3、拜师许谦师许谦 ,学习习理学(1 )在丹溪36岁岁那年,听说说朱熹的四传传弟子许谦许谦 在东东阳八 华华山学医,遂前往听讲讲,并拜及门门下,他对许谦对许谦 所授理学 非常崇拜。“ 每宵挾册,坐至四鼓”。学后,“自悔昔日之沉 冥颠颠隮 ,汉汉下如雨”(丹溪翁传传)。丹溪刻苦攻读读理 学四年,终终有所悟,学业业大进进,并成为为一名知识识渊博的理 学家。这这段经历经历 ,对对他后来学医,奠定了深厚的哲学基础础 ,并对对他的医学理论论及学术术思想,产产生了深刻的影响。3、拜师许谦师许谦 ,学习习理学(2)后来,许谦许谦 久病不愈,在床前对对丹溪说说:“吾卧病 久,非精于医者,不能以起之。子聪聪明异常人,其肯游 艺艺于医乎”?(丹溪翁转转)鼓励丹溪进进一步学医。 当时时,丹溪年届四十,他决心弃儒学医,遂重研灵素, 日夜不辍辍,历时历时 四年。4、跋涉千里,终终得良师师(1)丹溪在学术术上有远远大的抱负负,为为了精研医术术,他离 乡乡背井,四处寻处寻 求名师师,他寻师寻师 的行踪是:“渡浙江, 走吴中(苏苏州),出宛陵(安徽宣城),抵南徐(江苏苏 丹徒),达建业业(南京)”。跋山涉水一千余里,历时历时 五载载,未得良师师。回武林(杭州)后,始闻闻郡中有罗罗 知悌者,世称太无先生,精通医术术,得金,刘完素之再 传传(刘传荆传荆 山浮屠,再传罗传罗 ),又旁通张张从正、李杲 二家之说说,但罗罗性情孤僻,世嫉愤愤俗,很少接待求访访 ,丹溪多次求见见,均被拒之门门外,但丹溪求师师心切, 学医志坚坚,连续连续 十几天站立门门外, “蒙叱骂骂着五、七 次”,“大风风雨不易”。4、跋涉千里,终终得良师师(2)一天,狂风风大作,风风雨交加,电闪电闪 雷鸣鸣,“丹溪 依然拱立于其门门”。家人将此情禀报报后,并告之门门 外乃许谦许谦 之门门生,知悌十分感动动(“时时翁已有医名 ”),亲亲自到门门外迎接,两人一见见如故。知悌见见丹 溪风风度翩翩,谈谈吐不俗,便收为门为门 下,时时年四十 四岁岁。其后,丹溪日夜攻读读,罗罗亦喜欢欢丹溪之诚诚 笃笃,“授以刘、张张、李诸书诸书 . .”(丹溪翁传传) 。不到两年,丹溪尽得其传传,医术术大进进。四十八岁时岁时 ,丹溪已成为为一代名医,闻闻名大江南北 ,重返故里。当时诸时诸 医拘执陈执陈 、裴方书书,听到丹溪讲讲 的医理,始则则反感,继则继则 嘲笑与排斥。丹溪也不争辩辩 。但是,在丹溪治病的卓越的疗疗效面前,纷纷纷纷 改变变了 态态度。尤其是丹溪将许许文懿老师师十余年的风风疾治愈后 ,众医“心悦口服,数年之间间,声闻顿闻顿 著”(丹溪翁 传传),或尊丹溪为师为师 。从此,丹溪声名大振,四方 求医者络绎络绎 不绝绝,日达数百人,由于他用药药精当,往 往一剂剂病除,故人誉其为为“朱一贴贴”、“朱半仙”。5、医术术超群,闻闻名遐迩(1)有一天,他在村头头看见见一伙送葬人群。棺木过过后, 地上有几滴鲜鲜血,凭经验经验 ,他认认定棺中之人未死。遂 赶上前去让让人开馆馆。开馆馆后,见见里面一妇妇人,面色苍苍 白,尸体未僵,用手伸入下身,果见污见污 血尚鲜鲜。朱断 定“血未凝,体未冷,尸未僵,人未死,命尚存”。立即 将救命还还阳丹用热盐汤热盐汤 喂下。不到半个时时辰,妇妇人面 色转红转红 ,鼻翼煽动动,生命复苏苏。后又经经丹溪精心调调治 ,竟产产下一子,从此,“见见血一滴救母子”在当地传为传为 美谈谈。5、医术术超群,闻闻名遐迩(2)6、医德高尚,为为人楷模(1)丹溪不但医术术精深,而且医德高尚。他非常 关心贫贫苦百姓的疾苦,经经常出诊诊视诊诊视 病人,虽虽 风风雨载载途,也从不推辞。丹溪常说说:“病者度刻 如岁岁,而欲自逸耶”?穷穷人求诊诊,不但不取报报 酬,而且还还无偿给药偿给药 。有的家境贫贫寒的病人, 不敢指望丹溪治病,丹溪知后,“不待其招,带带 药药去其家,使其获获救而愈”。6、医德高尚,为为人楷模(2)丹溪“孤高如鹤鹤”,一生简简朴,布衣素食,节节 制膏粱厚味,甘于淡泊。年逾七旬,依然“神茂 色泽泽”,精力充沛。他不信鬼神,力辟其廖。丹 溪临终临终 前,嘱其子朱汜曰:“医学亦难难矣,汝 谨识谨识 之”。意谓谓:医学理论论精深,你一定要慎 之又慎,千万不要误误人性命啊!公元1358年,一代名医朱丹溪端坐在 书书桌前,手持狼毫,含笑而去,终终年七 十七岁岁。家人打开它的大小书书柜,里边边 全都装满满了书书稿,这这就是丹溪留给给后人 的无价之宝。当地人民为为了纪纪念这这位伟伟 大的医学家,在赤岸镇镇建了丹溪墓和丹 溪庙庙,庙庙内有丹溪塑像。据浙江通志 载载:丹溪墓前,有明初文学家宋濂写 的丹溪先生墓志铭铭,至今仍为为后人 瞻仰。(一说说:碑文“惜已荡荡然无存”) 。 浙江義烏朱丹溪陵園山河日月总成对一句悠然尘世间生平事迹(总结总结 )朱震亨,字彦修,晚年人称其为为“丹溪 翁”,生于公元1281年,淬于1358年, 享年77岁岁,丹溪幼年亡父,家境贫贫寒, 母子相依为为命。青年丧丧妻。其学医之路 崎岖岖,成才之路给给人以很大启迪。 滋阴学说说学说说内容(1 )阳常有余阴常不足论论。由此引伸为为气常有余血 常不足,故主张顺应张顺应 阴阳之理,提倡男三十、女 二十而后娶嫁,把理学的“主静”、“收心”、“养心” 说说与内经经的“恬淡虚无,精神内守”说结说结 合起 来,用澄心静虑虑的方法防遏相火妄动动。学说说内容(2 )相火论论。相火为为肝肾肾二脏专脏专 司,分属于心包、膀胱 、三焦、胆诸诸腑。相火有常有变变,常态态属生理性相火 ,至关重要,“人非此火不能有生”,是生命活动动的动动 力;如相火越位而妄动动,则伤则伤 阴耗精,变变生多种疾病 。针对这针对这 种内生火热热,主张应张应 用滋阴降火的治疗疗方 法。 学说说内容(2 )相火属于有名无形之气脏脏腑之本 经经脉之根 呼吸之门门 三焦之源为为人体生气之源,所以“ 人非此火,不能有生”学说说内容(3 )对对局方的批评评,在局方发挥发挥 中集中地批评评 了宋代官方颁颁布的和剂剂局方和宋元之际际崇奉局 方形成的“局方之学”。指出局方忽视视辨证证 ,“一切认为认为 寒冷”,滥滥用温热热香燥药药物和“一方通治 诸诸病”的危害。主张临张临 病制方,反对对不问问病由据证验证验 方的医疗风疗风 气。 学说说内容(4 )气血痰郁辨证证治疗疗。在杂杂病治疗疗中,朱丹溪广泛应应用 气血痰郁辨证证方法,尤其对对郁证证病机的阐发阐发 和痰证证证证 治 的论论述,均较较前人深入。丹溪之治验验曰: “杂杂病主治四字者,气、血、痰、郁也 。丹溪治法,气用四君子汤汤,血用四物汤汤,痰用二陈汤陈汤 , 郁用越鞠丸。参差互用,各尽其妙” (清-程钟龄钟龄 在医学 心悟)学说说内容(5 )治疗疗中注意顾护顾护 正气,慎用汗、吐、下等攻 击击法。 学说说内容(6 )以节节欲为为中心的养生学思想。主张节饮张节饮 食、 戒色欲,反对对服食丹药药。 对对此学说应说应 有的认识认识生理上阳非有余,丹溪是言在病理情况下,阴精难难 成易亏,相对对阳气较较盛。病理情况下易形成 “阳有余”是指肝肾肾妄动动之相火、 病理之火、贼贼火、邪火,非正常的阳气有余,故丹溪 不主张张攻伐正常的阳气,格致余论论云:“阴易亏, 阳易亢,攻击击易详审详审 ,正气需保护护”。阴精难难成易亏,相火易动伤动伤 阴精,是病变变的必然趋趋 势势,故主张张滋阴降火,以反对对局方的滥滥用辛燥。朱震亨著作 (现现存21种 )格致余论论 丹溪秘传传方诀诀 局方发挥发挥 丹溪医案 丹溪心法 平治荟荟萃 金匮钩匮钩 玄 产产宝百问问 丹溪手镜镜 丹溪篡篡要 脉因证证治 素问纠问纠 略 丹溪心要 丹溪秘传传方诀诀 首载饮载饮 食色欲箴;次载载阳 有余阴不足论论、相火论论以及 治病求本论论、诸诸疾等,共42 论论,为为丹溪医学论论文集。格致余论论一卷以问问答体裁对对局方中有 关疾病的病机、病源进进行阐发阐发 ,力纠时纠时 弊,主张张戒用温补补燥 热热之法。局方发挥发挥 一卷分列病证证100则则,首冠以丹溪 原论论,次为为戴原礼辨证证,次方 剂剂、次附录录,包括内外妇妇儿、 以内科杂杂病为为主,是丹溪学派 比较较重要的全面著述。丹溪心法五卷本书书共三卷,题题朱震亨撰,戴元礼校补补。卷一 、二论论述中风风、六郁、水肿肿、心痛、咳血等内科 病证证百余种; 卷三论论述经经水、血崩、带带下等妇妇科 病证证16种和吐泻黄疸、急慢惊风风、疳病等小儿病 证证21种,每论论先阐释阐释 病证证特点、发发病机理,次列 辨证证治法和证证治方药药。另,附录录火岂岂君相五志 俱有论论血属阴难难成易亏论论等医论论六篇。金匮钩匮钩 玄全书书共4卷,卷首为为医论论6篇,卷一至卷四,主 要论论述临临床常见见病证证43种,对对每种病证证辨症求因 ,审审脉施治,症因脉治,分列明晰,简简明实实用。主张张先辨症候,次查查病因,再审审脉象,最后决 定治法,故以证证因脉治为书为书 名。其书书按四时时气候,详详列诸诸病。先脉,次因,次 证证,次治,颇颇有条理,而分属处处未免牵牵强。证证因脉治山河日月总成对一句悠然尘世间“古人必三十、二十而后嫁聚,可见见阴 气之难难于成,而古人之善于摄摄要也。” “ 人心听命乎道心”。滋阴降火的方法1、幼年不宜过过于饱饱暖,保护护阴气。2、晚婚、婚后节节制房事保护护阴精。3、茹淡饮饮食,忌膏粱厚味。4、遵从理学,养性动动静得宜。摄摄生:1、火邪炽炽盛,劫烁烁阴血-降火保阴大补补丸(黄柏)、三补补丸(黄连连、黄芩、黄柏)2、阴虚火动动-大补补阴丸(黄柏、知母、熟地、猪脊髓)3、阴血不足-四物汤汤加黄柏或白马胫马胫 骨(代黄连连、黄柏 )4、
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