中老年冬季常见病防治十堰市中西医结合医院 内二 科 兰 俊三级医院服务三级医院服务 二级医院收费二级医院收费 服务质量优服务质量优 报销比例高报销比例高优秀的技术团队优雅的住院环境温馨的病房设施先进的医疗设备主 要 内 容冬季常见病防治冬季防干燥冬季保暖注意事项中药浴足冬季健康必备器械警惕心肌梗死v心脏上有3支营养心肌的血管，叫冠状动脉，如果 冠状动脉发生粥样硬化，动脉管腔狭窄，心肌发生 缺血，就称冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心 病。v冠心病有五个类型：v无症状冠心病v心绞痛v心肌梗死v缺血性心肌病v猝死。急性心肌梗塞v统计资料显示急性心肌梗死患者的平均年龄男性 65.5岁，女性69.4岁，由此可见，心肌梗死主要 是老年人的疾病。v统计资料还显示，冬季发生急性心肌梗死的患者 占全年的50左右，11月3月为发病的高峰 期。寒冷可诱发心肌梗死v寒冷的刺激可导致冠状动脉痉挛，冠状动脉 内血流量减少，引起心肌缺血，出现心绞痛 ，直至发生心肌梗死。v所以寒冬季节要特别警惕心肌梗死的发生。v心肌梗死发生时最突出的症状是心前区疼痛 ，持续时间超过15分钟，坐下来休息，疼痛 不能缓解，往往舌下含硝酸甘油药片也不能 缓解疼痛。v老年患者症状不典型，也有无痛性心肌梗 死。在这种情况下，应立即送病员到附近医 疗单位救治。预防心肌梗死的保健措施 1、防寒保暖。随气候变化增添衣服，穿厚 的袜和保暖性好的鞋，脚受凉也可反射 性引起冠状动脉痉挛。 2、医嘱服药。如：硝酸酯类药、他汀类 药、阿司匹林及舒服宁，并定期到医院 随访复查。 3、饮食调养。饮食以新鲜蔬菜、鱼、禽、 蛋、瘦肉为主，辅以豆制品和奶制品， 热量要低一点。 4、适量运动。运动能增加冠状动脉的血流 量，是预防冠心病的良方。冠心病患者如何过好冬天 v坚持服用日常用药外，应随身携带保健急救盒以 应急。按医嘱定期复查，了解病变动态，并注意 及时防治气管炎、感冒等疾病。v寒流、冷空气侵袭或气温骤降时，应多穿衣服， 以防受凉。选择着装时，应遵循轻便的原则，否 则，过多的衣服会增加心脏负担，加重病情。在风速大、气压低的寒冷天气里，要注意 御寒保暖，尽量 减少户外活动。不可使 身体突然暴露在冷空气之中；不可在清晨 迎风跑步或骑车；冬季室外散步最好以上午 10-11时或下午3时,阳光充足时为宜。关注脑出血v脑出血俗称中风，是脑子里的动脉血管破裂 发生出血。中老年人脑动脉已变硬 变脆，容易导致破裂出 血冬季脑出血的诱因v寒冷刺激可兴奋交感神经，引起小动脉收缩 ，促使高血压病人的血压升高，冬季脑出血 发生率比较高。v高血压控制不好是引起脑出血的主要原因。v情绪激动v大便过度用力v过度劳累v不按规定服药脑出血v病人常有剧烈头痛、伴有恶心、呕吐，严重者 出现神志昏迷，一侧肢体瘫痪，一侧肢体感觉 障碍，一侧视力偏盲，这就是通常叫做“三偏”症 状。脑出血的急救处理v出现脑出血情况，应马上送附近医院抢救。v诊断上需要，而且有条件，可做CT检查确 诊。 预防脑出血的措施v控制血压，在冬季，高血压病人的血压通常有所 升高，降压药应相应加量，用药要注意个体化， 万万不能千篇一律。 v注意保暖，除全身添加衣服外，应头戴帽子，注 意头部保暖。 v稳定情绪v结合劳逸v少食脂盐v通畅大便 预防骨折v老年人因为跌跤而造成骨折，最常见的原 因是骨质疏松。骨质容易随年龄加重 1.寒冷季节，老年人穿的衣服较多; 2.行动不灵活; 3.视力不佳;4.反应迟钝，遇到紧急情况，不能保证 身体平衡，或是道路不平整，或是道路较滑，一不 小心就容易跌倒。v人老了，骨质容易疏松，特 别是更年期妇女，研究报告 显示7079岁的老人发生 骨折是6069岁的3倍，80 89岁的老人发生骨折是 6069的7倍，年纪越大， 跌跤发生骨折的几率就越 高。v老人过冬，预防跌倒，预防 骨折预防骨折具体措施v衣着舒适。老年人天冷穿衣应既保暖又不臃肿，以 免影响行走，最好穿布鞋，或保暖鞋，既保暖又不 滑。 v小心行走。行走时看好路，不与人谈话，尽量少到 闹猛的地方去，雨天、下雪天不要外出。 预防骨折具体措施v补钙用药。老年人应多食含钙食品，如奶制 品（牛奶、乳酪等）、豆制品等，坚持户外 运动，多晒太阳，必要时可选用降钙素（如 鲑降钙素）。降钙素有减低骨丢失，抑制骨 吸收，改善骨质疏松的作用。 当心老年肺炎 v老年人呼吸道老化，局部防御和免疫功能下降，气 道分泌物清除功能降低，肺部容易发生炎症性感 染。v老年人肺炎的发生率是年轻人的2倍，病死率可高 达42.950。v老年人肺功能下降，如果20岁青年人肺功能是100 ，那么到60岁降至75，到80岁降至60，因此 老年人得了肺炎有13的病人发生呼吸衰竭，死亡 率很高。感冒是肺炎的基础v老年人在天冷时多为先有感冒，若不及时诊治 ，在感冒基础上，很快合并细菌感染，容易发 生肺炎。肺炎症状v发病时症状不典型，可以不发热或 只有低热、咳嗽少、痰不多、无胸 痛。v也可以突然畏寒、发热、神志不 清、呼吸快，每分钟可达30次以上， 血压下降，可低于9060mmHg， 病情危重，应马上送医院诊治寒冬季节预防肺炎要点v一是保暖。尽量不外出，若要外出，应戴好 口罩，围好围巾，不去或少去人多的公共场 所。 v二是不与感冒、肺炎病人接触，预防传染。 v三是发生感冒时应及时治疗，万万不能挺一 挺，老年人挺不得。 v四是对老年人或其他易感人群，可接种多价 肺炎球菌疫苗，多价绿脓杆菌疫苗及服用泛 服舒（多种细菌的代谢产物），来提高免疫 力，预防肺炎。另外维生素E也可增强免疫 力、抗衰老，中老年朋友们可适量服用。v五是晨练要等太阳出来后。 健康的生活方式能够维护和促进自身健康 v健康生活方式主要包括： 合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理 平衡4个方面。老 寒 腿 患 者v老寒腿属中医痹症范畴，相当于现代医 学中的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、 骨性关节炎等骨关节病。v受累的关节以膝关节为主，常出现关节 疼痛，有时伴有肿胀，上下楼或蹲立时疼 痛加重。患有本病的老人，应注意腿部的 保暖。老 寒 腿 患 者冬季预防： 1.保暖（全身） 2.药物控制 3.注意并发症（心脏） 4.天特别冷时，减少外出冬季防干燥冬 季 防 干 燥冬季防干燥冬季温暖惬意的健康隐患暖气病 暖气病”带来的危害 小到“嘴唇干裂、咽干声嘶、皮肤瘙 痒、鼻出血”等轻微症状 大到呼吸道感染、慢阻肺、哮喘、心 脑血管疾病等严重病症暖气病-伤害人体五大部位1、呼吸系统嘴唇干裂、鼻咽干燥、干咳声嘶， 都是“暖气病”引起的上呼吸道症 状。通常，如果及时补水，这些症 状都能得到缓解，但如果持续时间 太长，使呼吸道黏膜分泌物减少， 灰尘、细菌等附着在黏膜上，刺激 喉部引发咳嗽，容易引发上呼吸道 感染，发生支气管炎、支气管哮喘 等疾病。心血管系统心血管系统推动全 身的血液循环，暖气过 热“抢走”人体的水分 ，会导致血液黏稠度增 高，引起血压下降及心 绞痛等心血管疾病。暖气病-伤害人体五大部位泌尿系统来了暖气后屋内太干，体内水分丢 失多，如果又经常忘了喝水，可要小心 ，你的尿量会越来越少。正常人尿量应 该在每天15002000毫升左右，它能起 到冲洗尿路、避免感染的作用，如果尿 量过少，会增加患泌尿道感染和尿路结 石的风险。暖气病-伤害人体五大部位 皮肤 冬季，人的皮肤本身就容易干燥、瘙 痒，来了暖气后，室内温度较高，更 会加速皮肤水分流失，使皮肤纤维失 去韧性而导致断裂，从而形成无法恢 复的皱纹。老年人皮肤瘙痒，不当抓 挠还会造成湿疹。暖气病-伤害人体五大部位眼睛冬季户外风干物燥，如 果回到室内又因为温度高 造成机体缺水，会影响泪 液的循环，造成干眼症。 眼科主任医师夏群介绍， 眼结膜干燥极易增加患“ 红眼病”的风险。暖气病-伤害人体五大部位怎样才能减少患上“暖气病”的几率？ 1、室温不超过22摄氏度（15-20） 2、多吃韭菜胡萝卜 3、暖气片上放盆水 4、每天通风半小时（上午9点下午5点 ）冬季-生命的杀手冬季取暖注意事项 煤气中毒发生的原因 生活用煤不装烟筒或风斗，或是装了烟筒但却 堵塞、漏气，会使室内一氧化碳浓度增高； 室内用炭火锅涮肉、烧烤用餐，而门窗紧闭通 风不良，容易造成一氧化碳停留时间过长； 火灾现场会产生大量一氧化碳； 冬天在门窗紧闭的小车内连续发动汽车，产生 大量含一氧化碳的废气； 煤气热水器安装使用不当； 自制土暖气取暖，虽与煤炉分室而居，但发生 泄漏、倒风引起煤气中毒； 城区居民使用管道煤气，管道漏气、开关不紧 或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造 成中毒。 煤气中毒的临床表现 轻度中毒会出现头痛头晕、心慌、恶心、呕吐症 状，及时脱离中毒环境，吸入氧气或新鲜空气后 会很快好转； 中度中毒上述症状可加重，并有面色潮红、口唇 呈樱红色、多汗、烦躁不安、逐渐昏迷； 重度中毒病人神志不清，呼之不应，大小便失禁 ，四肢发凉，瞳孔散大，血压下降，呼吸微弱或 停止，肢体僵硬或瘫软，心电图检查有心肌损害 或心律失常，经积极抢救侥幸存活者常遗留严重 后遗症，如瘫痪、痴呆、抽风、精神不正常等 等。 昏迷时间越长，所产生的后遗症亦越多、 越重，因此；旦发生煤气中毒，应积极救治。 煤气中毒一旦发现，救护者立即打开门 窗，流通空气，将病人迅速移至空气新 鲜、通风良好的地方，松解衣扣使呼吸通 畅，并要注意保暖。昏迷的情况应将患者 侧向一边，防止呕吐物吸入肺内，并立即 送往医院进一步救治。有昏迷情况的争取 尽早对患者进行高压氧舱治疗，以减少后 遗症，即使是轻度、中度中毒，如有条件 也应进行高压氧舱治疗。煤气中毒的救护措施 居民在安装炉具时，要检查炉具是否完好，如发 现有破损、锈蚀、漏气等问题，要及时更换并修 补；要检查烟道是否畅通，有无堵塞物；烟囱的 出风口要安装弯头，出口不能朝北，以防因大风 造成煤气倒灌；烟囱接口处要顺茬儿接牢（粗口 朝下、细口朝上），严防漏气；屋内必须安装风 斗，要经常检查风斗、烟道是否堵塞，做到及时 清理；每天晚上睡觉前要检查炉火是否封好、炉 盖是否盖严、风门是否打开。 另外，有煤气或液化气的家庭最好安装可燃气体 泄漏报警器，当周围出现煤气或液化气泄漏时， 可以及早采取避险措施。煤气中毒的预防预防远比治疗更重要