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肺功能检查的 一般要求 海南省人民医院 董 文内 容肺功能实验室的配置要求 内 容肺功能仪器测量的流量、 容积、时间 、压力、气体浓度等指标的精度、重 复性、零位计算标准、误差允许范围 等参数应达到一定的技术质控标准, 并且定期进行标化以确保其工作处于 正常状态之中肺功能仪器的技术要求测试后,仪器准确,测试结果才可靠。 内 容职业病伤残等 级评估及劳动 能力的鉴定呼吸功能的评价康复方法的选择 或运动处方的确 定肺切除术及 上腹部手术 前肺功能评 估适应证疾病的诊断 、病情评估 、干预策略 的制定禁忌证 近3个月内患心肌梗死、休克者 近 4周内严重心功能不稳定、心绞痛、大咯血、癫痫大发作者 未控制的高血压(收缩压200 mmHg,舒张压100 mmHg)、心率120次min、主动脉瘤患者 气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者 妊娠期患者 慎做用力呼气的肺功能检查 鼓膜穿孔患者需先堵塞患侧耳道后检查脱去厚重衣服身份证?赤脚并拢站直身高体重年龄影响因素一胸廓畸形的患者,如脊柱后凸,可 通过测量臂距来估算身高.肺功能预计值与受试者的年 龄、身高和体重相关1.1.更为安全更为安全 ,可避免,可避免 因晕厥而因晕厥而 摔伤摔伤2.2.轮椅轮椅 锁住轮子锁住轮子影响因素二:体位坐位与立位3.3.双脚必须能平踏实地,双脚悬空者不能达到最大力量的呼吸双脚必须能平踏实地,双脚悬空者不能达到最大力量的呼吸 配合。配合。4.4.选用有靠背而无轮子的椅子,靠背主要是出于安全的考虑,选用有靠背而无轮子的椅子,靠背主要是出于安全的考虑, 方便受试者不适时休息。但在测试时受试者不应靠在靠背上方便受试者不适时休息。但在测试时受试者不应靠在靠背上 ,这不利于受试者的用力呼吸动作。,这不利于受试者的用力呼吸动作。影响因素二:体位坐位与立位适用人群:1.年幼儿童检查时可采 用站立位。2.肥胖者立位可能 更利 于深呼吸,因此这些 受试者立位时用力呼 气量及流量更 大注意事项注意事项: :采取立位,应 在受试者 身后放置椅 子,一旦受试者在测 试过程中感到头晕等 不适时 可随时坐下来 休息影响因素二:体位坐位与立位正常体重者立位与坐位时的检测值往往相差不大,但 复 查时要求每次都采用相同的体位。有些受试者因受伤或其他原因不能站 立或坐起来,只 能采取卧位检查,这种情况下所检查出的结 果偏低, 应在报告中记录检查时的体位。影响因素三:用药, 影响因素四:其它内 容对操作者的素质要求 具备呼吸生理的基础理论了解各项肺功能检查的临床意义掌握肺功能检查的正确操作步骤和质量要求。应接受继续教育,通过继续教育课程了解肺功能检查标准的变化操作者的素质要求 :检查技术方法良好的示范也是检测成功的关键操作者演示完全吸气和用力连续呼气动作 ,让受试者正确掌握动作要领,并在指导 受试者测试的过程中适当 运用肢体语言来 不断提示和鼓励受试者完成测试动作 受试者等候检查时观看肺功能检查视频教 学课件,模仿 检查动作,以较好、较快地 掌握呼吸动作的要领操作者的素质要求 :指导技巧良好的服务态度,耐心地向受 试者解释,以 取得受试者的信任与配合操作者的素质要求 :服务态度检查过程中,操作者应对受试者的努力及 配合程度做 出迅速判断,最好能实时观察 受试者的测试图形,判断测试是否达到质 控标准。 操作者的素质要求 :质控方法测试后,操作者应能迅速读取数据,并 判 断其变异,以了解测试的重复性,保证检查 结果的准确性。 参数应达到一定的技术质控标准 定期进行标化总结谢谢!
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