安全注射瑞安市妇幼保健院院感科2016.10阻断院感注射传播，让注射更安全 （2015-2018年）专项工作指导方案推行安全注射理念和实践，推动 1.血源性病原体职业接触防护导则2.静脉治疗护理技术操作规范3.医疗废物管理条例有效落实致力于减少因非必要注射、非安全注 射导致的医疗保健相关感染和医务人 员相关职业暴露事件的发生，保障患 者安全和医务人员职业安全。 量化指标 2018 医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器 具配置合格率100% 医务人员安全注射培训覆盖率100% 医务人员安全注射知识知晓率 95% 医务人员安全注射操作依从率90% 规范使用一次性无菌注射器实施注射100% 医疗机构对注射后废物正确处理率100% 医疗机构内部安全注射质控覆盖率100% 医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降 20%注射，一直被视为现代医疗或 “西医”的一种标志，很多人 都认为注射疗效好、作用快。 其实注射是治疗过程中最不文 明最不安全的方式。 健康报别让输液成为一个经济问题 针对日前关于我国“年人均输液8瓶”的报道， 面对我国被称为“输液大国、抗生素大国和药 品滥用大国”的问题，卫生部新闻发言人邓海 华在发布会上表示，要通过推进公立医院改 革等措施来加以改善。他说： “我们将继续 在加强医院内部管理方面严格要求，依据疾 病的临床路径进行医疗活动，加强控费工作 ，这种滥用药和开大药的情况将得到有效的 处理。”健康报：别让输液成为一个经济问题 有数据显示，2004年全球发生的160亿 次注射中，中国发生了50亿次，是世界 最大的“注射大国”。2009年我国医疗 输液104亿瓶，平均到13亿人口，这相 当于每个中国人一年里挂了8个吊瓶， 远远高于国际上人均2.53.3瓶的平均 水平。我国年生产抗生素21万吨，人均 消费量是全球平均量的10倍。患者为什么愿意接受注射治疗 ？认为注射的治疗 效果更好也更快 安全注射天祝县人民医院 何淑年安全注射与消毒技术天祝县人民医院外二科何淑年WHO对安全注射的定义安全注射是指对接受注射者无害、 实施注射操作的医护人员不暴露 于可避免的危险、注射的废弃物 不对他人造成危害的注射。 安全注射的三要素： 对接受注射者无害； 对实施注射者无危险； 注射后的物品（废物）不会给公 众带来危害。什么是不安全注射？ 与他人共用针具； 使用未经过严格消毒的注射针具； 使用一次性注射针具为多人注射； 注射未遵守消毒操作规程等。非安全注射的危害不安全的注射做法： -困扰许多卫生系统的一大问题不经消毒重复使用注射器和 针头的做法，使数百万人有 受感染的危险。 好可怕哦！非安全注射的危害 对患者的危险 对医务人员的影响 对社区的危险非安全注射对患者的危害 乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 人类免疫缺陷病毒 非安全注射对患者的危害注射器的重复使用或不经过 严格的消毒大大加快了乙肝 、艾滋病等疾病的传播速度.非安全注射对患者的危害 加快了我国乙肝的传播 非安全注射对患者的危害成为艾滋病快速传播的“帮凶” 非安全注射对患者的危害糖尿病患者的病情加重一次性的针头，糖尿 病患者舍不得扔，反 复使用100多次，严 重影响糖尿病人的康 复。非安全注射对儿童的危害 注射器被当做“玩具”危害儿童 健康年少不知危险，注 射器被拿来当玩具.让儿童远离废弃的 注射器.非安全注射对儿童的危害 全国所有儿童从出生到学龄期至 少要接受十余次计划免疫注射， 如风疹、腮腺炎、甲肝、水痘等 疫苗的注射，所以实施安全注射 就显得非常重要。 给医护人员的生命带来威胁： 1981年有学者首次报道污染针头的针刺伤对医务人员的危害以来,，针刺伤是当今医务人员所面临的最严重的职业性危险因素之一。医务人员被各种污染的针头刺伤可导致经血液传播的疾病，其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是主要种类。医务人员因职业感染血源性传播疾病的危险性是普通人群的219倍,，并且80%归因于针刺伤。 一人一针一管 为了给每一名儿童健康的体魄，让我 们都来关注安全注射。非安全注射对医务人员的危害 给医务人员的生命带来威胁 针刺伤-当今医务人员所面临的最 严重的职业性危险因素之一非安全注射对医务人员的危害每年临床大约有80.6%88.9%的 医护人员受到不同频率的针刺伤， 职业危害防护意识有待提高。 自我防护意弱！经验不足！防护知识缺乏！不要认为只有在血液中检测到的 病原体的个体才具有传染性。我们无法预知病人是否具有传染 性！对危险因素的理解不到位！对防护问题的理解不到位！对社会的危害如何保证安全注射？如何保证安全注射为了保证做到安全注射，应该： 1.加强对医务人员及吸毒者的宣 传教育、培训及管理. 内容应包括清洁针具的方法以及 能用口服药的尽量不要注射给药 等；认真执行安全注射制度。如何保证安全注射2.对重复使用的器械、针具进行 彻底消毒； 3.一次性器械或针具只能使用一 次，用后经消毒处理再销毁； 4.有条件时使用自毁式注射器( 即只要使用一次后就不能再使用 的注射器)； 5.避免共用针具等。安全注射自毁式注射器不安全注射已经成为严重的 公共卫生问题，急需采取措 施应对。 如何保证安全注射医务人员方面:树立安全注射的意识 掌握安全注射的知识 严格执行工作规程如何保证安全注射安全注射管理制度1接种人员必树立安全注射意识，提高自身 的责任心。 2严格遵守安全注射操作规程。 3对已使用过的注射器具做安全处理。 4注射器具必须严格消毒，接种人员在注射 前应洗手，注射必须做到“一人一针一管一 消毒”，或使用合格的一次性注射器具。 5减少注射器具滥用、污染，保证注射安全 。如何保证安全注射安全注射包括对病人的安全、对医 务人员的安全和对环境与公众的安 全，主要涉及注射用具与注射药物 、注射的技术操作过程、注射后的 用具处理等环节。 如何保证安全注射全国各地医疗机构尤其是县级以下的基 层医院、医务所普遍存在以下非安全注 射行为：注射器消毒达不到标准；一次 性注射器反复使用；伪劣注射器用于临 床；注射操作不当造成创伤性麻痹；注 射药物引起热原反应；注射后处置不当 ，发生针刺伤，或者注射器被不法分子 利用，重新流入市场，对公众健康构成 威胁。 如何保证安全注射增强医务人员自 我防护意识锐器伤原因分析锐器伤在静脉输液拔针环节最 多,其次发生在整理用物和处理 锐器物过程;发生的原因主要是 操作不规范、经验不足、缺乏 防护意识及工作中的不慎误伤 、粗心、紧张、繁忙、技术不 熟练、医疗废弃物未按规范处 理。发发生伤伤害的操作环节过环节过 程主要是:整理锐器物、拔针、加药过 程中、穿刺过程中、分离针 头、操作后重套针帽等。正确的做法OK容易发生针刺伤的环节及预防注射前： .认真检查使用的 医疗器械 .安瓿开启 .认真评估病人OK容易发生针刺伤的环节及预防注射时： 严格按操作规程操作OK容易发生针刺伤的环节及预防注射后： 注意： 拔针方法、物品的整理 禁止直接传递锐器给别人OK如何保证安全注射医疗器械管理条例 一次性使用医疗器械管理办法 临床技术操作规范 医疗废弃物的处理使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏 的利器盒，或者利用针头处理设备进行安 全处置，也可以使用具有安全性能的注射 器、输液器等医用锐器，以防刺伤；禁止 将使用后的一次性针头重新套上针头套， 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等 锐器。 正确的做法OK一次性注射器、输液器、输血器等 使用后的处理防刺穿手套处理医疗废物处理医疗废物的人的人员应佩戴员应佩戴 防刺穿手套。防刺穿手套。安全注射：加强对公众的知识宣传，使大家乐 于接受新的注射技术。 向公众宣传安全注射知识“过度输液” 伴随着责任缺失和利益获取而来， 一直处在增长迅猛的状态，若不及时加以控制 和监管，今后势必造成无法预测的后果和发展 态势。要想摘掉“输液大国”的帽子，不仅要靠公 立医院的改革，还要提供相应的技术支撑。 “过度输液” 为保障病人安全以及医务 人员的自身安全，我们时 刻要想到细节！每1起严重事故的背后， 有29起轻微事故和300起 未遂先兆以及1000起事 故隐患。海恩法则 警钟长鸣 严于防范 消灭不安全的隐患在萌芽 中 工作中无小事安全注射安全注射 我们的的最终目标我们的的最终目标 是是 -确保确保 病人安全病人安全