意健险销售指引1第一领域 人寿保险公司第二领域（产险 ）死亡保险生存保险养老保险第三领域 火灾保险机动车保险新种保险海上保险人身意外、特约疾病保险（医疗保障特约）护理保险癌症保险独立的医疗保险独立的人身意外保险（含海外旅行人身意外保险）疾病特约（医疗费用保障）护理费用保险财产保险公司（寿险 ）随着世界保险业的快速发展及市场竞争的不断加剧，很多发达国家都面临 着产、寿险市场饱和的忧虑。介于产、寿险之间的包括医疗和人身意外险的第 三领域是产寿险公司均可以经营的一块特殊领域，所以，她成为各家保险公司 的必争之地。经过几十年的开垦，第三领域这块处女地已经显示出巨大的发展 潜力。什么是意健险？2中国中国“ “第三领域第三领域” ”的医疗险市场广阔的医疗险市场广阔目前中国医疗费用的支出仍很远落，但随着于医保改革 和人口老龄化，医疗费用的支出将会激增中国台湾韩国日本美国年人均医疗费 用(1998,$)157207501,9004,100自付比例(%)5031501030每千人病床 (1999)1.75.75.113.13.2中国正以世界罕见的速度和程度进入老龄化社会.老龄化对医疗 保险的需求也将大大增加根据健康险公司对全国五大 城市（北京、上海、武汉、 广州、成都）三千多个居民 家庭进行的保险需求调查表 明，在各类保险需求中，医 疗保险均列首位；在不同的 医疗保险需求中，住院保险 和严重疾病保险列在首位。 央视和全国经济景气监测中 心联合进行的城市家庭（北 京、上海、广州）商业保险 需求调查显示，医疗保险以 30.5%的认同率列在各商业 保险险种的首位。 3人身险产品体系人寿保险意外险和健康险意外险健康险死亡保险两全保险生存保险短期意外险长期意外险短期健康险长期健康险在保险期限 内，无论被 保险人生存 和死亡，均 承担保险责 任被保险人生 存则给付（ 通常是指养 老金）被保险人 因疾病或 意外导致 身故意健险产品体系介绍（1/3）产险公司尚不能经营4意健险产品体系健康险津贴型意外险常规类特定类费用型建筑工程团体意外伤害学生意外伤害交通意外伤害 旅游意外伤害驾驶人意外伤害团体意外伤害个人意外伤害意外伤害医疗住院医疗门诊医疗住院安心重大疾病女性安康意健险产品体系介绍（2/3）5意健险产品的责任构成健康险津贴型意外险常规类特定类意外身故 意外残疾 意外烧烫伤 （部分险种） 意外医疗费用型赔偿医疗费用重大疾病保险金 原发性妇科癌保险金 原发性乳腺癌保险金 住院津贴特定人群在特定条件下的 意外身故 意外残疾 意外烧烫伤 （部分险种） 意外医疗两大基本责任： 意外身故、意外残疾两大基本责任： 医疗费用补偿、津贴保险金给付意健险产品体系介绍（3/3）6三个基本概念：意外身故：指被保险人因意外事故而导致180天内身故 的，保险人按合同约定给付定额意外身故保险金。意外残疾：指被保险人因意外事故而导致180天内因该 原因而造成残疾，保险人按约定的给付比例乘以保额给 付意外残疾保险金。意外医疗：指被保险人因意外事故而导致180天内进行 治疗实际支出合理的费用，扣去100元免赔额100%赔付。注释：“意外”是指外来的、突发的、非本意的和非疾 病的使身体受到伤害的客观事件。7一、普通保单式业务两种模式：二、自助卡式业务8意健险普通保单式业务特色意健险普通保单式业务特色 ：责任明了保费便宜，保障程度高，投保手续简便，操作灵 活，可以更换被保险人，换人率高达100，能有效 配合投保单位人事管理适用于各类人群，既可为投保单位转移工伤风险 和意外导致财务压力的风险，又可保障员工个人的 非工伤意外风险，有效提高单位福利水平保障范围广，只要求费用合理，不论门诊或住院医疗赔付比例高，扣去100元免赔额，100%赔付9意健险普通保单式业务产品（意健险普通保单式业务产品（1/61/6）团体意外伤害保险保险责任：由于意外伤害事故导致被保险人死亡或残疾， 保险公司赔付相应保险金；关键词：1669周岁、意外、死亡或残疾、180天内；风险评估因素：职业类别10意健险普通保单式业务产品（意健险普通保单式业务产品（2/62/6）交通团体意外伤害保险保险责任：由于乘坐名航客机、商业营运火车、轮船和汽 车发生意外伤害事故导致被保险人死亡或残疾，保险公司 赔付相应保险金；关键词：营运、意外、死亡或残疾；费率表： 单位：人民币元每万元意外伤害保险金额的保险费为人民币2.5元/年 11意健险普通保单式业务产品（意健险普通保单式业务产品（3/63/6）意外伤害团体医疗保险保险责任：发生意外伤害事故，就意外事故的门诊医疗和住院医疗费用，保险公司给予赔付；关键词：意外、门诊和住院医疗费用、实报实销、100元免赔；12意健险普通保单式业务产品（意健险普通保单式业务产品（4/64/6）住院团体医疗保险保险责任：因意外伤害事故或疾病住院治疗，就实际支出的符合当地社会基本医疗保险规定的、必要的、合理的住院床位费、住院手术费和医院杂项费，赔付相应保险金；关键词：意外或疾病13意健险普通保单式业务产品（意健险普通保单式业务产品（5/65/6）住院收入保障保险保险责任：因意外伤害事故住院治疗，就住院期间的收入损失，按每天一定的金额给付保险金，降低误工期间的收入损失；关键词：意外或疾病、最多180天；注意：每一被保险人投保的每日津贴不能超过其税后日工资总额的80%。14意健险普通保单式业务产品（意健险普通保单式业务产品（6/66/6）重疾团体疾病保险年龄限制：投保年龄为060周岁；保险责任关键词：30日观察期、给付后终止责任、观察期 内出险无息退保费、20种重大疾病；责任免除：投保前已患、先天性或遗传性；20种重大疾病：急性心肌梗死或急性心肌梗塞、严重恶性 肿瘤、慢性肾衰(尿毒症)、重要器官移植、瘫痪、脑中风 、冠状动脉搭桥术、严重烧伤、暴发性肝炎、主动脉手术 、心脏瓣膜置换术、多发性硬化、再生障碍性贫血、失明 、良性脑肿瘤、阿尔兹海默氏症、帕金森氏病、急性脊髓 灰质炎、肝病末期、严重头部创伤15申 请 各 项 保 险 金 应 备 材 料 ：申 请 项 目应 备 文 件住院医疗1.2.3.4.5.6.住院津贴1.2.3.4.5重大疾病1.3.4.5.7意外伤残1.3.4.5.11.12意外身故1.4.5.8.9.10.11.13.14疾病身故1.4.5.8.9.10.13.14意外伤害门诊医疗1.2.3.4.6.111、保险单（凭证）原件/复印件2、 医疗费用收据原件3. 事故者身份证明4. 门诊病历5.住院病历或出院小结6.医疗费用明细清单/处方7. 病理/血液/影像检查报告8. 居民死亡医学证明书或法医鉴定书9. 户口注销证明10. 丧葬火化证明11. 有关部门出具的意外事故证明12. 残疾鉴定报告5.13. 受益人身份证明6.14. 受益人与事故者关系证明7. 对上述材料，申请时应提供原件附检。 16自助卡式业务意外险自助保险卡是以意外险和短期健康险为主导产品的一种新型保险产品形态，是保险公司结合传统销售模式，利用门户网站和电话中心资源优势，开发的一种预售型保险储值卡。自助保险卡在确认投保前具有流通性，本身不属于保险合同范畴，持卡人需要在卡的有效期内登录保险公司门户网站或致电其服务电话进行投保登记，成功得到保单号后，保险责任才开始生效，保险责任起期依据投保日确定（一般按投保日的次日零时起保）。当发生保险事故时，凭借电子保单号和自助保险卡进行索赔。17金领人生卡一路平安卡平安大众卡车行无忧卡逍遥游卡高端消费者中端消费者低端消费者驾车人士旅游人士平安保险公司自助卡目录18保险责任保险金额面值 意外身故/残疾50万元600元 意外伤害医疗5万元 航空意外险200万元纯铜制卡！ 时尚高档！自助卡、金领人生卡自助卡、金领人生卡19保障全面！ 性价比高！自助卡二、一路平安卡自助卡二、一路平安卡20保险责任保险金额面值 意外身故/残疾3万元30元意外伤害医疗0.1万元物美价廉！ 定位大众！自助卡三、平安大众卡自助卡三、平安大众卡21高额保障！ 家车必选！自助卡四、车行无忧卡（非营运类）自助卡四、车行无忧卡（非营运类）22高额保障！ 一路平安！自助卡五、车行无忧卡（营运类）自助卡五、车行无忧卡（营运类）23逍遥游卡精品保障！ 旅游必备！自助卡六、逍遥游卡自助卡六、逍遥游卡24谢 谢！25